永州职业技术学院 湖南永州 425100
摘要：目的：探讨面部激素依赖性皮炎采取氟芬那酸丁酯软膏治疗的效果。方法：于2015年6月到2016年6月间，选择面部激素依赖性皮炎80例患者作为研究对象，根据患者用药不同将患者分为常规组（n=40）和干预组（n=40），常规组患者采取维生素E乳膏治疗，干预组患者使用氟芬那酸丁酯软膏治疗，两组患者均持续治疗3个疗程后，统计对比两组患者的治疗效果。结果：干预组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。干预组患者不良反应发生率与常规组相比无差异，P＞0.05。结论：面部激素依赖性皮炎采取氟芬那酸丁酯软膏治疗效果显著，可在临床推广运用。
关键词：面部激素依赖性皮炎；氟芬那酸丁酯软膏；效果
面部激素依赖性皮炎即皮质类固醇激素依赖性皮炎，是指长时间反复不当使用糖皮质激素而引起的面部皮炎。近年来，面部激素依赖性皮炎的发生率正呈逐渐增长趋势，严重影响患者的面部美观度及患者的日常生活质量。此次研究中探讨面部激素依赖性皮炎采取氟芬那酸丁酯软膏治疗的效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年6月到2016年6月间，选择面部激素依赖性皮炎80例患者作为研究对象，所有患者均存在外用激素史，使用史≥1个月；患者停止外用激素时均出现自觉性皮肤灼痛、瘙痒等不适症状，且原发皮肤症状反复发作或加重，增加激素用量或使用强效激素后，症状明显缓解；存在激素依耐性；排除此次研究药物过敏或禁忌患者；排除长时间系统性使用糖皮质激素治疗患者；排除肝肾功能不全或严重内科疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。根据患者用药不同将患者分为常规组（n=40）和干预组（n=40），常规组患者中男女比为13：27；年龄10-68岁，平均年龄（37.5±8.4）岁；反复外用激素治疗史2周-8年，平均外用史（2.1±1.5）年；干预组患者中男女比为14：26；年龄10-67岁，平均年龄（37.6±8.4）岁；反复外用激素治疗史3周-8年，平均外用史（2.2±1.4）年。与常规组对比，干预组患者性别、年龄、反复外用激素治疗史等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均先给予3%硼酸洗液（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31022883）进行湿敷，将6-8层纱布在3%硼酸洗液中浸湿，取出后轻轻挤压，湿敷在患者病灶部位，3次/d，患者面部红肿症状有所缓解后，再给予患者外用软膏治疗。常规组患者采取维生素E乳膏（北京双吉制药有限公司，国药准字H11022228）治疗，2次/d，于早晚外敷。干预组患者使用氟芬那酸丁酯软膏（沈阳抗生素厂，国药准字H20030188）治疗，2次/d，于早晚外敷。30d为一个疗程，两组患者均持续治疗3个疗程。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的治疗效果，根据患者临床症状改善状况评价治疗效果，采取4分法评价患者临床症状，0分表示无症状，1分表示轻度，2分表示中度，3分表示重度。治愈：患者治疗后症状评分改善90%以上；有效：症状改善60%-90%；有效：症状改善20%-59%；无效：未达上述标准[1]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
对比两组患者不良反应发生状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，治疗效果及不良反应发生状况采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
注：与常规组相比*：P＜0.05
干预组患者中出现一过性灼热感、瘙痒红肿3例，常规组患者出现2例，干预组患者不良反应发生率7.5%与常规组5.0%相比无差异，X2=0.213，P＞0.05。
3 讨论
面部激素依赖性皮炎是临床较为常见和多发的皮肤炎症。长时间使用激素引起的表皮与真皮变薄、色素减退及沉着、毛囊炎感染、激素依赖、血管显露等均是导致面部激素依赖性皮炎发生的重要因素。面部激素依赖性皮炎常引起患者出现皮肤干燥、脱屑、灼热、瘙痒、疼痛等，严重时将引起患者毛囊炎性脓庖、怕光、长毛、皱纹增多等，严重影响患者面部美观及生活质量。
面部激素依赖性皮炎患者需持续使用糖皮质激素来缓解及控制症状，但患者长时间使用激素也会导致病情逐渐加重，引起渐进性皮肤炎症。当前临床治疗面部激素依赖性皮炎的主要原则是排除患者血液毒素，并修复受损皮肤组织[2]。但传统排毒产品无法修复患者皮肤受损，使得患者常反复发作，病情迁延。此次研究中干预组患者治疗总有效率明显优于常规组，说明氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎效果显著。氟芬那酸丁酯软膏属于非甾体类抗炎药物，其能作用于环氧合酶，抑制炎症递质生成炎症因子，从而抑制皮肤炎症，改善患者血管渗透性，改善患者面部浮肿及相关症状，具有良好的抗炎镇痛效果。且氟芬那酸丁酯软膏属于水性制剂，能促进患者皮肤保持湿润状态，减少干燥，促进面部受损组织修复，减少复发，改善患者预后[3]。且干预组患者不良反应少，说明采取氟芬那酸丁酯软膏治疗时安全性高。
综上，面部激素依赖性皮炎采取氟芬那酸丁酯软膏治疗效果显著，患者不良反应少，安全性高，临床运用价值高。
参考文献：
[1]刘玉林，吴大军.氟芬那酸丁酯软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2013，27（2）：217.
[2]江平，王芳.氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（11）：112，115.
[3]闫倩，李东民，刘晓燕，等.氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24（6）：12-13.
胡晓军（1966.09-）男，汉，湖南永州人，硕士，永州职业技术学院教授，研究方向：真菌性皮肤病的防治
论文作者:胡晓军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
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