（上海市第二军医大学长征医院 上海 200003）
【摘要】 目的：对甲状腺相关眼病患者的生活质量影响因素进行分析，为临床治疗提供参考。方法：选择2013年至2014年收治的30例甲状腺相关眼病（Thyroid Assicoated Ophthalmopathy TAO）患者并定义为TAO组，另选择同期进行健康体检的30例人群最为对照组，用SQOL-DV评价两组人群的生活质量，并给予TAO患者临床治疗后观察治疗前后生活质量情况，最后对TAO患者生活质量影响较大的因素进行分析。结果：TAO组患者的视功能、身体机能以及精神心理等得分均显著低于正常人群（P<0.05）；经过治疗后患者以上的生活质量得到显著的改善（P<0.05）；年龄、性别、复视症状均是影响TAO患者生活质量的因素。结论：TAO患者的生活质量低于正常人群，在临床治疗时要根据相关影响因素进行对症治疗。
【关键词】 甲状腺相关眼病；生活质量；SQOL-DV
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0053-02
Study on quality of life in patients with thyroid associated diseases Zhang Yun,Liang Wenjun,Wei Ruili(correspondent author).
The Long March Hospital of Second Military Medical University, Shanghai 200003, China
【Abstract】Objective The factors affecting the quality of life of thyroid associated ophthalmopathy patients were analyzed to provide reference for clinical treatment.Methods Choose from 2013 to 2014 from 30 cases of thyroid associated ophthalmopathy patients and defined as the Tao Group and other selected at the same health examination in 30 cases of the crowd as the control group. SQOL-DV evaluation of the quality of life of the two groups. Observation of the quality of life before and after treatment and to give clinical treatment of patients with Tao. Finally on the quality of life in patients with Tao influence larger factors were analyzed.Results Tao Group of patients with visual function, physical function, psychological scores were significantly lower than normal crowd (P < 0.05); after treatment than patients quality of life was significantly improved (P < 0.05); age, gender, symptoms of diplopia are the impact of TAO patients quality of life factors. Conclusion The quality of life of TAO patients is lower than that of normal people. In clinical treatment, the patients should be treated according to the relevant influencing factors.
【Key words】Thyroid associated eye disease; Quality of life; SQOL-DV
甲状腺疾病时属于眼眶疾病中比较常见的一种，为自身免疫疾病[1]。而一直以来受到传统医学的影响，医学家们对于疾病一直关注与治疗疾病本身，而忽视了身体的恢复及心理情况。近年来随着医学模式的转换和人们生活观念的改变，治疗不仅仅局限于疾病本身更注重于患者的心理情况和社会功能。而甲状腺相关眼病（TAO）不仅影响患者的视力情况更影响患者的日常生活，而甲状腺相关眼病影响患者的具体因素是什么，对于患者又会有怎么样的影响是本次笔者探究的目的。
1.资料与方法
1.1 基础研究资料
2013年至2014年收治的30例甲状腺相关眼病（TAO）患者并定义为TAO组，病程为1～3年，男性患者10例，女性患者20例，年龄范围22～73岁；另选择同期进行健康体检的30例人群最为对照组，其中男性17例，女性13例，年龄范围23～71岁，经分析比较两组人群在年龄分布和性别构成等资料差异不显著，可以进行组间的相互比较。
TAO患者的临床表现：患者在接受治疗期间不断出现不同程度的结膜充血、有复视和眼睑闭合不全等临床相关症状；患者的放射性碘等相关检查结果均符合甲状腺相关眼病的诊断标准[2]排除标准：全身真菌感染；有高血压、糖尿病等系统疾病患者；妊娠或者哺乳期妇女。
1.2 TAO临床治疗方法
曲安奈德在球后注射以及米歇尔治疗。具体治疗方案如下：①将20mg/0.5mL的曲安奈德加入到2%的利多卡因针中，取0.2mL在患眼球的后部注射治疗，每周一次，治疗7周。②米歇尔治疗疗程为一个月，共治疗2个月。20mg的强的松口服，每日一次，于每周2、3、5、7清晨早餐后服用；0.15g的雷尼替丁胶囊，每天服用两次，每周2、3、5、7、服用；每周三注射一次地塞米松（20mg加入到5%的葡萄糖注射液中配制）。
1.3 考察方法
考察分为两个部分，第一部分用SQOL-DV1量表对患者和健康人群的生活质量进行比较，得分越高说明生活质量越好；第二部分为计量TAO患者的一般资料情况，包括年龄、性别、疾病史等。
1.4 数据分析方法
本次的分析手段为SPSS 22.0，计量资料的表示方法（均数±标准差），并用t检验分析，两组数据相比P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组人群生活质量比较
在TAO患者治疗前，TAO组患者的视功能、身体机能以及精神心理等得分均显著低于正常人群，具体情况见表1。
2.3 TAO患者生活质量影响因素分析
年龄、性别、甲低病史以及复视症状均是影响TAO患者生活质量的因素，情况如附表3。
3.讨论
目前临床上对于甲状腺相关眼病的发病机制尚未有清楚的解释[3]，该病起病比较急，如果不及时给予治疗可能会导致视功能受到损害并失明，严重影响患者的生活和工作情况。在本次的分析中我们发现甲状腺相关眼病的发病率与患者年龄、性别以及复视以否等有关，研究结果与许学亮报道的基本一致[4]，说明在治疗的时候要根据患者的具体情况进行治疗。与正常人相比甲状腺相关眼病患者的视功能、身体机能等得分均显著低，说明该种疾病不仅影响患者的视力情况，还可能会导致患者的形象受损，影响患者的正常社交行为，而经过治疗后患者的生活质量有一定的提高，说明经过积极的治疗可以帮助患者树立信心，改善身心健康程度。
综上所述，TAO患者的生活质量低于正常人群，在临床治疗时要根据相关影响因素进行对症治疗。
【参考文献】
[1]姚鹏翔，许雪亮，江海波等.SQOL-DV1 对甲状腺相关眼病患者生活质量的评估[J].国际眼科杂志,2013,13(2):326-329.
[2]张晓茹,刘智平,周波.甲状腺相关眼病患者接受激素治疗后的临床疗效及生活质量评估[J].中国药房,2013,24(18):1688-1690.
[3]许诺，黄丹平，宋亦悦等.甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素分析[J].中山大学学报)医学科学版，2010,31（6）：833-837.
[4]许学亮.甲状腺相关眼病生活质量的初步研究[D].中南大学，2009.
论文作者:张韵,梁文君,魏锐利（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
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