（河南省长葛市人民医院内科 461500）
【摘要】 目的：研究中西医结合护理对脑出血患者预后与生活质量的干预价值。方法选取我院神经内科收治的脑出血住院治疗患者164例，分为对照组及干预组，对照组在治疗期间实施常规护理，干预组在常规护理的基础上联合中医护理干预，观察比较两组患者的预后及治疗后生活质量。结果：对照组患者平均住院时间为20.33±6.54d，明显长于对照组的17.63±4.85d；研究组并发症发生率为6.10%，明显低于对照组的15.85%；对照组出院后康复率为20.73%，明显低于研究组的43.90%；研究组患者出院时Barthel平均得分为75.69±8.65分，明显高于对照组的49.54±7.83分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论：中西医结合护理能提有效改善脑出血患者预后，提高生活质量，具有较高的临床价值。
【关键词】脑出血；中西医结合护理；预后与生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0210-02
脑出血(cerebral hemorrhage)[1]或称脑溢血，是指发生于脑实质内的非外伤性出血，其病因多样复杂，包括血管解剖结构改变、血流动力学异常、多种因素引起的血压升高等，但绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，因此也有学者将脑出血称之为高血压性脑出血。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取我院神经内科在2012年2月—2014年2月期间收治的高血压性脑出血住院治疗的患者164例，其中男92例，女72例，年龄44～76岁，平均年龄59.65±12.08岁，发病时间1～24h，平均4.35±1.54h。采用随机、双盲法将其分为对照组及研究组，每组各82例，两组患者在年龄、性别、发病时间和出血部位等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理干预
对照组采用常规西医护理干预，研究组在常规护理的基础上联合实施中医护理干预，具体内容包括：（1）病情监测，治疗期间密切观察患者病情变化，运用中医望、闻、问、切等方法对患者进行病情评估，从中医的角度出发，辩证施治。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）情志护理，中医认为情志刺激过大可引起人体各脏腑经络出现病变，产生相应证候，因此，对于脑出血患者同样应给予优质的情志护理，针对患者因疾病而产生的焦虑、恐惧、失去信心等负面情绪，给予相应的疏导；同时为患者提供安静、舒适、卫生的治疗环境，建立良好医患关系；做好情志护理，以助五脏之气得以畅和调适，早日恢复健康；（3）康复指导，运用中医辨证施治，针对不同病症的患者给予不同的康复指导，对半身不遂者，以疏通经络萱导气血、取手足阳明经为主、辅以少阳经穴，实施针刺或推拿按摩；口眼歪斜者指导其进行咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌等运动。同时以疏通经络，调和气血，取手足阳明经为主，辅以地仓等穴针刺或推拿按摩；对于智能减退患者可针刺百会、人中、印堂等穴。实施针刺或其他中医理疗时应注意遵循无菌原则，避免造成二度伤害。（4）饮食护理，嘱患者清单饮食，科学合理地规划日常饮食，减少高盐、高脂及油腻食品的摄入，戒烟戒酒，多食鱼肉类、奶制品、豆类、蔬菜、水果及粗粮。（5）自我管理，指导患者自己使用血压计对血压进行自我检测，坚持每日早晚一次，并做好书面记录，一旦发生较大波动应立即就医。
1.3 观察及评价
观察并记录两组患者平均住院时间、并发症发生情况、康复率；使用Barthel量表评价患者的生活质量（总分100分，评分越高恢复越好）。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2.结果
对照组患者平均住院时间为20.33±6.54d，明显长于对照组的17.63±4.85d，差异具有统计学意义（t=9.3656，P=0.0000）；对照组患者发生再出血3例，肺部感染7例，消化道出血2例，脑疝1例，研究组发生再出血1例，肺部感染3例，消化道出血1例，脑疝0例，研究组并发症发生率为6.10%，明显低于对照组的15.85%，差异具有统计学意义（χ2检=4.6692，P=0.0385）；对照组出院后康复率为20.73%（17/82），明显低于研究组的43.90%（36/82），差异具有统计学意义（χ2检=5.6221，P=0.0401）；研究组患者出院时Barthel平均得分为75.69±8.65分，明显高于对照组的49.54±7.83分，差异亦具有统计学意义（t=25.6697，P=0.0000）。
3.讨论
脑出血是导致中脑年患者残疾和死亡的重要病症，给患者家庭造成沉重的经济负担，同时也对患者造成较大的心理大打击，且随着社会压力的增大，该病症的发病年龄逐渐年轻化，由此可见，科学有效的治疗方案具有极高的临床价值和社会经济价值。
脑出血归属于祖国医学中风范畴，在现代医学发达的今天，中医辨证施治施护在脑出血的治疗中仍具有一定的优势，中西医结合护理能有效缩短患者住院时间，降低患者并发症的发生率，提高康复率，同时能有效提高患者生活质量，减轻家庭及社会负担，值得临床推广使用。
【参考文献】
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[2]刘玲娟.中西医结合护理脑出血患者的临床观察[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(8):156.
[3]许岩,金玉红,张宇等.中西医结合护理干预对脑出血患者预后及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):637-639.
[4]金平兰.高血压脑出血的中西医结合护理[J].中国中医急症,2014,23(3):563-564.
论文作者:刘辉莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患者论文; 脑出血论文; 对照组论文; 统计学论文; 中西医结合论文; 生活质量论文; 中医论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;