北京中医医院顺义医院急诊科 101300
【摘要】目的 探讨分析临床急诊护理工作中存在风险因素并总结针对性防范策略，提高临床护理服务的安全性与有效性。方法 筛选2015年4月至2016年4月我院急诊科收治的的患者1124例，作为研究对象。统计所有患者科内急救治疗时护理风险事件的发生情况，其中包括护理纠纷、护理投诉以及护理不良事件，通过调查分析研究急诊护理风险事件发生的原因，并总结针对性防范措施。结果 本组研究调查的1124例患者中，发生急诊护理风险事件75例，发生率为6.67%，原因分析显示环境因素5例（6.67%），护理人员因素42例（56.00%），管理因素28例（37.33%）。结论 由于急诊科特殊的工作性质以及患者特点，科内在日常工作中极易发生护理风险事件，为降低急诊护理风险事件的发生率，在急诊护理工作中应加强护理管理，提高护理人员工作能力与素质，提出具有针对性的风险防范措施。
【关键词】急诊护理；风险事件；风险因素；护理措施
[中图分类号] R364+.5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-167-01
护理风险是指患者就医过程中可能发生的一切医疗相关性不安全事件，护理风险事件可影响患者临床治疗效果以及预后结局，是导致医患、护患沟通障碍以及矛盾关系发生的直接原因。急诊科是医院接受、抢救、治疗危重症患者的重要科室[1]，收治的患者一般病情危急且复杂多变，突发事件发生率较大，同时急诊科具有患者周转快、医护工作强度大的特点，这些因素直接造成急诊科的工作风险性较高，医护人员工作压力较大[2]。本组探讨临床急诊护理工作中存在风险因素，并总结针对性防范策略，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
筛选2015年4月至2016年4月我院急诊科收治的的患者1124例，作为研究对象。其中男性570例，女性554例，年龄在51岁~72岁，平均年龄（63.7±4.5）岁，致病因素中神经科412例，急性心脑血管疾病发作360例，其他485例。
1.2 研究方法
对1124例急诊收治的患者进行综合分析，观察其中不良风险事件发生情况，并对护理纠纷、护理不良时间、护理工作中存在的诸多问题进行总结、分析以及研究，总结其中存在的护理风险事件影响因素，并根据风险因素提出相应的防护措施。
1.3 观察指标
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。
2.结果
本组研究调查的1124例患者中，发生急诊护理风险事件75例，发生率为6.67%，原因分析显示环境因素5例（6.67%），护理人员因素42例（56.00%），管理因素28例（37.33%），统计学分析显示护理人员因素是影响急诊护理风险事件发生的主要因素，其次为管理因素。结果见表1：
3.讨论
通过对调查结果进行分析显示，急诊科是护理风险事件的高发科室，并且导致护理风险事件发生的高危因素主要为管理因素与护理人员因素，其中又以信息系统管理不健全、护理管理流程繁琐、制度落实不到位、护患沟通交流障碍以及护理人员专业技能欠缺等因素有关。结合急诊科实际工作特点总结风险事件防范措施为：（1）首先，营造良好的就诊环境可有效提升急诊科诊治、护理工作效率，保持病区整洁、安静，仪器等的合理布局，保持绿色通道通常，可减少患者等待时间、方便就诊、提升急诊整体水平。（2）提高护理人员综合素质与水平，严格按照各项规章制度工作，强化护理人员的工作责任心，严格按照护理的技术操作流程执行，科室成立规章制度及护理操作技能督导小组，并分析现状及时进行检查、分析、总结与反馈【3】。（3）改善护患沟通沟通 要求护理人员积极与患者进行沟通交流，增强护理人员主动服务及沟通意识，并对护理人员进行沟通技巧的培训，提高护理人员沟通交流水平；（4）提高急诊科室护理人员急诊急救相关专业技能水平，护理技能水平是护理服务的根本，尤其是对于急诊科护理护理技能掌握熟练度直接关系患者临床预后结局，因而应对年轻护士做好带教工作，培养护理人员良好的心理素质，培训其风险事件应变能力以及扎实的急救护理技术，同时实现培训、考核、评价、分析的一体化模式；（5）规范书写护理文书，强化护理人员对护理文书的重视性，其作为唯一证据可客观记录患者诊疗过程，不可因工作强度过大而忽视护理文书的书写，同时还要保障护理文书书写的规范性、准确性、客观性、及时性以及完整性，定期对护理人员进行文书书写规范培训，通过讲解实际案例使护理人员充分重视护理文书【4】；（6）增强法律意识 定期开展讲座、观看视频等，学习医疗相关法律法规，使护理人员在遵纪守法、避免违法违规事件发生的同时，能够合法的保护自身权益，降低护理风险发生率；（7）强化、完善信息系统 及时提出、总结、上报急诊科信息化管理的缺陷，由医院信息网络中心统一进行分析、解决，保障信息系统的通畅性，满足急诊科医疗活动的工作需求；
综上所述，由于急诊科特殊的工作性质以及患者特点，科内在日常工作中极易发生护理风险事件，为降低急诊护理风险事件的发生率，在急诊护理工作中应加强护理管理，提高护理人员工作能力与素质，提出具有针对性的风险防范措施。
参考文献：
[1]王雪梅.急诊护理风险因素分析与应对[J].基础医学论坛，2015，19（3）：402-404.
[2]金晓琼，林斯，陈欣琼.急诊护理中的风险评估和风险防范[J].中国高等医学教育，2013，28（10）：142-143.
[3]孙玉娟，李英，张亚娟.急诊护理风险因素分析及防范措施[J].中国医药科学，2015，5（24）：216-217.
[4]季晓燕.急诊护理风险因素分析及防范措施[J].大家健康，2013，7（7）：134-135.
作者简介：王青，1971年4月生，女，汉，山东济南人，本科，主管护师，主要从事手术室护理的研究工作。
论文作者:王倩,李肖红,赵丽,王娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：风险论文; 急诊论文; 因素论文; 事件论文; 护理人员论文; 患者论文; 急诊科论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;