王永芹
（山东省枣庄市薛城区周营镇卫生院 山东 枣庄 277016）
【摘要】 目的：探讨倍他乐克治疗心力衰竭的临床疗效。方法：随机选取我院近年收治心力衰竭患者90例，分成对照组和观察组各45例，其中对照组患者给予利尿剂、ACEI类及相关扩管药物治疗，观察组患者在同对照组治疗基础上加用倍他乐克治疗联合治疗，对两临床疗效进行分析比较。结果：两组患者经治疗后，对照组患者总有效率仅为71.11%，观察组患者总有效率达到93.33%，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用倍他乐克治疗心力衰竭疗效显著，有效改善静息心率，值得临床推广应用。
【关键词】心力衰竭；倍他乐克；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0089-02
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。[1]对于心力衰竭的治疗药物较多，但心率控制不够理想，影响整体治疗效果。然而，倍他乐克是β-受体阻滞剂，对心率控制具较好效果，促进患者病情改善。[2]本文笔者对我院90例心力衰竭患者进行分组治疗，探讨倍他乐克治疗心力衰竭临床效果，具体研究如下。
1 .资料与方法
1.1一般资料
本研究90例研究对象，均随机选自2011年3月～2015年4月我院收治的心力衰竭患者，均符合心力衰竭的诊断标准。分成对照组和观察组各45例，对照组患者中男27例，女18例，年龄在43～85岁，平均年龄为66.32±7.41岁；观察组男25例，女20例，年龄在42～86岁，平均年龄为65.72±7.29岁。两组患者在性别、年龄、病因原、心功能分级等方面比较无差异性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组45例患者，根据患者病情均给予利尿剂、ACEI类药物及扩管药物支持治疗；观察组45例患者在对照组基础上联合倍他乐克治疗，剂量为6.25 mg/次，2次/日，用药2周后逐渐加大剂量，待2个月后保持目标剂量100～150 mg/日。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：自觉症状改善，心律失常次数明显下降，心功能级别改善1～2 级；有效：显效指标中的1～2项改善；无效：患者各项指标均无改善。显效+有效为总有效。
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1.4 统计学处理方法
本研究所有数据均采用SAS9.0软件处理，t检验和χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2. 结果
本研究生90例心力衰竭患者经过治疗，对照组患者无效者为13例，无效率为28.89%，总有效率为71.11%；观察组患者无效者仅3例，总有效率达93.33%，观察组优于对照组疗效，二组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1；同时，通过对两组组患者靶心率观察，治疗前后两组靶心率均差异显著，且组间比较也具有显著性，具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表1 对照组与观察组疗效比较情况
组别/疗效 显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）
观察组n=4531 11 3 93.33
对照组n=4514 18 13 71.11
注：P＜0.05.
表2 对照组与观察组患者靶心率比较（次/min）
组别/靶心率例数治疗前治疗后P
观察组 45100.75±11.4660.37±5.09 ＜0.05
对照组 45100.88±11.8372.18±6.51 ＜0.05
P >0.05＜0.05
3.讨论
心力衰竭已经成为严重的心血管疾病之一，患病率呈逐年上升趋势，在普通人群中的患病率为1.9%，且这一比例随着年龄的增高而不断增大，大于65岁的人群患病率为7.4%，大于80岁的人群患病率高达10%，心衰疾病给社会和个人经济带来了很大负担。最新医学研究也显示，男性罹患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。[4]由于男性承受的社会压力较女性大，且不少男性在平时生活中吸烟、饮酒过度，体重超重，所以增加了中年男性心力衰竭的几率。心力衰竭患者平时要合理饮食，适当运动，保持一个好的心态，不要灰心，积极配合医生治疗。合理用药尤为重要，患者应严格按医生处方用药，切忌自作主张更改药物或停药，以免发生严重后果。
目前，心力衰竭治疗药物种类很多，其临床疗效均有差别，甚至存在许多副作用，临床治疗整体效果不理想。倍他乐克是一种β1受体选择性的阻滞剂，可有效控制心率，且倍他乐克的治疗减弱了儿茶酚胺的作用，使生理及心理负荷减轻，从而降低了心率、心排出量和血压，从而有效改善心衰预后，对降低心力衰竭患者的死亡率、住院率以及生活质量的改善具有重要意义。本文研究中，观察组患者采用倍他乐克治疗心力衰竭，总有效率达93.33%，远高于对照组疗效（71.11%）；同时，两组患者治疗前后靶心率均有改善，但观察组治疗前后差异更为显著，两组间比较治疗后靶心率差异具有统计学意义(P<0.05)。
总之，倍他乐克治疗心力衰竭疗效显著，能够有效改善患者的静息心率，临床整体治疗效果显著，值得研究和借鉴。
【参考文献】
[1] 黄全跃，李毅夫，赵水平. 血管紧张素转化酶抑制剂. 临床心脏内科新理论和新技术学技术[M].湖南科学技术出版社 2006，424-433.
[2] 杨舟.赖诺普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭82例的疗效观察[J].广西医学，2008，30(7)：1005-1006.
[3] 褚福永，王阶，姚魁武，等 .冠心病心绞痛中西医结合临床疗效评价指标及方法的研究现状和思考[J].辽宁中医杂志，2008，35(10)：1611-1612.
[4]王雪洁.倍他乐克治疗冠心病心纹痛临床观察[J].中国急救医学，2008，19(2)：22-23.
论文作者:王永芹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 靶心论文; 心率论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;