【摘要】目的：观察分析对脾胃虛寒型胃脘痛学生开展温针灸治疗的应用效果。方法：纳入我校2018年3月至2019年4月期间发生胃脘痛的学生50例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（25例）及对照组（25例），对照组学生开展常规西药治疗，研究组学生则开展温针灸治疗，对两组学生治疗效果进行评定比较。结果：连续治疗4周后，研究组学生治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对脾胃虛寒型胃脘痛学生开展温针灸治疗，相较于常规西药治疗，在疗效方面具有突出优势，值得推广采用。
【关键词】胃脘痛；脾胃虛寒型；学生；温针灸
胃脘痛是消化系统的常见症状，以上腹部疼痛为主要特点，可由急慢性胃炎、消化系统溃疡等病变导致[1]，脾胃虛寒型胃脘痛是现今学生中的多发病变，中医学领域认为，本病的发病机制为脾阳受损[2]，而近年来学生中的高发趋势多与饮食不规律、精神压力大等因素相关，针对本病的治疗以药物干预为主，治疗工作开展中发现，西药给药易导致不良反应的发生，且存在一定的复发风险，近年来笔者对部分脾胃虛寒型胃脘痛学生开展了温针灸干预，获得了较为满意的成效，现结合部分学生的病变资料进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我校2018年3月至2019年4月期间发生胃脘痛的学生50例为研究对象，其中男28例，女22例，年龄13~17岁，平均（15.73±0.64）岁，所有学生均符合脾胃虛寒型胃脘痛的相关诊断标准[]并确诊，以胃部隐痛、胀满伴嗳气、反酸、喜热恶寒、苔质白等为主要症状，部分学生出现四肢厥冷、神疲倦怠、大便稀溏等症状。采用双盲随机法分为研究组（25例）及对照组（25例），两组学生一般资料对比无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：开展常规西药治疗，给予雷贝拉唑纳肠溶片联合胶体酒石酸铋胶囊给药治疗，其中雷贝拉唑纳肠溶片的单次给药剂量为10mg，每日口服给药1次，胶体酒石酸铋胶囊单次给药剂量为165mg，每日口服给药3次，于三餐前给药。连续给药治疗4周。
1.2.2、研究组：开展温针灸治疗，主要腧穴有中脘、足三里、内关、胃俞、脾俞、阳陵泉、天枢等，学生于取坐位或卧位，对相应腧穴进行定位并用酒精棉球消毒，采用一次性毫针进行针刺，采用补法运针得气，至相应腧穴出现酸麻、胀痛等感觉，将防火棉垫剪成4~5cm2的大小，并于一边向中心剪开，分别置于各针刺腧穴上，保持针体在棉垫中间，将1~2cm长度的艾柱置于针尾，控制离皮肤距离在2~3cm左右，点燃艾柱，进行温针灸，时间控制在20~30min左右，在进行温针灸治疗期间，定时询问学生的自我感受，若出现过烫情况，须进行温度的调整，防止烫伤的发生，出现局部皮肤瘙痒、红肿甚至红疹者，须立即停止温针灸，并给予外用药膏局部涂抹给药。在进行温针灸期间，嘱学生禁食生冷刺激性食物，多饮用温开水，接受温针灸治疗的1h内禁止用冷水吸收，24h内禁止洗澡。一周给予3~4次温针灸治疗，连续治疗4周。
1.3、观察指标
疗效评估：依据《中医病证诊断疗效标准》[4]中胃脘痛相关的疗效评定标准进行两组学生治疗效果的评估，其中治愈：胃脘痛相关症状均消失，未见不良反应发生，精神状态恢复正常；有效：胃脘痛相关症状显著好转，发生轻微不良反应如皮疹、头晕等，但未对正常学习、睡眠等产生负面影响，治疗结束后消失，精神状态基本恢复；无效：胃脘痛症状未见明显好转甚至恶化，治疗期间出现严重不良反应影响治疗工作的开展。
1.4、统计学方法
本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（`x±s）表示，组间及组内数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组学生治疗效果比较：研究组学生经由4周的治疗后，治疗总有效率为96％，对照组84为％，研究组学生治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组学生治疗效果比较（例 ％）
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3 讨论
胃脘痛是一类可由多种疾病导致的常见症状，致病因素较为复杂，与外邪侵袭、情志不畅、气滞血瘀等因素相关，病变多呈慢性发展，伴随病程严重可出现阳虚阴亏情况，从而诱发胃脘痛症状。脾胃虚寒型胃脘痛是最为常见的证候分型，脾胃主受纳和运化水谷，先天及各类后天因素会导致脾虚或阳气不足。针灸是中医学中的常见外治方式，在痛症方面的治疗效果突出，针对脾胃虚寒型胃脘痛，针灸治疗的主要原则为寒者热之、虚则补之。本次研究中对研究组学生开展了温针灸治疗，取中脘、足三里、内关、胃俞、脾俞、阳陵泉、天枢等腧穴，其中中脘是脏腑经气汇聚之所，足三里是胃下合穴，天枢是大肠募穴，胃俞及脾俞则是脾及胃的背俞穴，对上述腧穴进行针刺具有较好的健脾和胃、调气活血、疏经通络等功效。辅以艾条进行温针灸，能够有效提升针刺效果，同时促进相应腧穴的血液循环，在激活机体细胞免疫激活素方面也具有显著的效果。本次研究结果显示，研究组学生经由4周的治疗后，治疗总有效率为96％，显著高于对照组（P＜0.05），肯定了温针灸在治疗脾胃虚寒型胃脘痛方面的价值。
综上所述，对脾胃虚寒型胃脘痛学生开展温针灸治疗，是一种安全、效果确切且价格低廉的治疗方式，值得采用并推广。
参考文献
[1]包芳.针灸治疗胃脘痛临床观察[J].湖北中医杂志,2019,41(9):45-47.
[2]刘静,廖金玲,覃婧,等.背俞温针灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效观察[J].时珍国医国药,2018,29(7):1667-1668.
[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:126-152,300.
[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:36-38.
论文作者:罗忠喜
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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