湖南省邵阳县第二人民医院儿科 儿科 422100
摘要：目的：总结分析小儿非感染性腹泻应用双歧杆菌四联活菌片联合用药的治疗效果以及对血清白介素-6（IL-6）、白介素-（IL-17）的影响。方法：对照组40例常规治疗，观察组40例在常规治疗同时采用双歧杆菌四联活菌片联合用药，比较分析治疗效果以及血清IL-6、IL-17含量水平。结果：在治疗总有效率方面，观察组高于对照组；在血清中IL-6、IL-17指标方面，观察组治疗后相对于治疗前明显下降；在治疗后的血清IL-6、IL-17指标方面，观察组和对照组差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻有较好的临床疗效，同时能够有效的减低血清IL-6、IL-17，值得推广应用。
关键词：双歧杆菌四联活菌片联合用药；小儿非感染性腹泻；临床疗效；IL-6；IL-17
小儿腹泻属于儿科常见疾病，尤其是在婴幼儿时期有较高的发病率，该病虽然属于常见病，但是由于婴幼儿的特殊性，在临床上需要高度重视治疗工作。据不完全统计，全世界每年5岁以下儿童中因为腹泻死亡的人数超过了400万。我院对小儿非感染性腹泻应用双歧杆菌四联活菌片联合用药，取得了较好的效果，现就相关内容分析如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
我院在2016年2月—2017年1月期间收治80例小儿非感染性腹泻，根据患者就诊顺序随机分为观察组和对照组，均为40例，观察组男21例、女19例，年龄4个月—4岁、平均年龄为（1.6±0.4）岁，病程1—3天、平均病程（1.5±0.3）天；对照组男23例、女17例，年龄5个月—4岁、平均年龄为（1.7±0.3）岁，病程1—3天、平均病程（1.4±0.4）天。所有患儿均确诊为非感染性腹泻，在基础资料方面，两组患者之间差异较小，能够进行比较（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：根据患者情况调整饮食，以易消化吸收、清淡的食物为主，同时采用益生菌颗粒、口服补液盐补液等实施治疗。
观察组：所有患儿在对照组常规治疗基础上采用的是杭州龙达新科生物制药有限公司生产的双歧杆菌四联活菌片，批准文号为国药准字S20060010，其中一次以上患儿每次1g，每天3次；6个月—1岁患儿每次1g，每天2次；不足6个月患儿每次0.5g，每天2次。
两组患者均连续治疗1周。在治疗前和治疗后测定患者血清IL-6、IL-17。具体方法为在清晨空腹条件下抽取2ml外周静脉血，然后将其置于零下70℃条件下，采用ELISA方法完成检测，由专业人士按照试剂盒说明要求完成测量[1]。
1.3观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）患者的临床治疗效果；（2）患者治疗前后血清IL-6、IL-17含量水平。
1.4评价指标
将治疗效果分为显效、有效和无效，显效：患儿治疗3天后，排便次数恢复正常，大便性状恢复正常，相关症状完全消失；有效：患儿用药后排便次数以及大便性状相对于治疗前明显改善，同时其它临床症状有明显缓解；无效：患儿用药后临床症状、排便次数、大便性状等几乎无改善，显效率+有效率=总有效率。
1.5统计学分析
整理本次研究中的关键数据，然后借助于统计学软件SPSS19.0完成相关数据的分析和处理，其中治疗效果用率（%）表示，血清IL-6、IL-17水平用平均值±标准差表示，组间比较用卡方或者是t检验，差异明显以及有统计学意义的检验标准为P＜0.05。
2、结果
2.1治疗效果比较
观察组治疗总有效率高于对照组治疗总有效率，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），相关数据以及分析见表1。
2.2治疗前后血清IL-6、IL-17比较
观察组治疗前IL-6为（25.37±4.43）pg/ml、IL-17为（27.75±1.83）pg/ml；对照组治疗前IL-6为（25.29±4.50）pg/ml、IL-17为（27.69±1.79）pg/ml；观察组治疗后IL-6为（7.58±2.26）pg/ml、IL-17为（8.31±1.01）pg/ml，对照组治疗后IL-6为（11.47±2.13）pg/ml、IL-17为（12.15±1.16）pg/ml，两组患者治疗后相对于治疗前上述指标明显降低，在治疗后的上述指标方面，观察组低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿腹泻较为常见，近年来小儿非感染性腹泻的发病率有所上升。非感染性腹泻主要有分泌性腹泻、胃肠蠕动加速性腹泻、吸收不良性腹泻、渗出性腹泻等，主要病因有喂养、护理不当、气候骤变、食物过敏、药物副作用等。对于非感染性腹泻的治疗主要是促进患儿的消化，依靠药物作用提高肠胃消化和吸收能力，进而通过减缓肠蠕动达到止泻的目的，因而常规治疗中除了控制调节饮食外，可采用益生菌颗粒以及口服补液盐等[2]。
益生菌颗粒能抵御外界细菌对肠道粘膜的侵袭破坏，能够抑制有害菌的生长、繁殖，具有调节肠道菌群的作用。促进胃肠消化功能；口服补液盐能够调节肠道水、电解质代谢平衡，从而发挥补液与止泻的作用。
本研究中在常规治疗同时采用双歧杆菌四联活菌片，双歧杆菌四联活菌片中主要包含了婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等，这些细菌均属于益生菌，患儿在用药后，这些益生菌可在肠道内生长、繁殖、定植，能够较好的对肠道菌群进行调节，实现肠道正常功能的恢复，提高患儿的治疗效果。
血清IL-6、IL-17属于常见的炎性细胞因子，在细菌性感染中含量水平较高，而当患儿服用双歧杆菌四联活菌片后，血清IL-6、IL-17含量降低，从侧面反映出患儿用药后自身抵抗力有所提高，肠道内菌群失调情况得到了有效缓解。
综上所述，双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻有较好的临床疗效，同时能够有效的减低血清IL-6、IL-17，值得推广应用。
参考文献：
[1]李志祥. 双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J]. 中国实用医药，2017，13（06）：89-91.
[2]宋春燕，关宇凤. 双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的疗效及血清中IL-6、IL-17表达影响研究[J]. 中国医药科学，2016，6（11）：100-102.
论文作者:戴伍林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：杆菌论文; 血清论文; 感染性论文; 患儿论文; 小儿论文; 四联论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;