（罗定市人民医院 527200）
摘要：目的 研究分析动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值。方法 随机在本院2016年2月到2017年2月间抽取80例冠心病心律失常患者为研究对象，80例患者在基础治疗上先做医院常规的心电图检查，再进行动态心电图检查。检查结束后，分析患者冠心病心律失常的诊断结果。结果 80例做动态心电图检查患者的阳性检出概率为91.25%，80例做常规心电图检查患者的冠心病阳性的检出概率为的 53.75%，差异具有统计学意义（P<0.05）；单支冠状动脉病变、多支冠状动脉病变的检查结果比较，80例做常规心电图患者和做动态心电图的检查结果没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），而常规心电图患者的冠状动脉造影及动态心电图检出结果，差异均有统计学意义（P<0.05）；做动态心电图诊断的准确率比做常规心电图诊断的准确率高出27.5%（P<0.05）。讨论 对冠心病心律失常患者实施动态心电图诊断治疗，可以大大降低误诊漏诊情况，提高患者的生存质量。
关键词：冠心病；心律失常；动态心电图；常规心电图
通过相关临床资料显示，冠心病患者如果不采取积极的治疗，及时发现病症，则可能会引发后续的各种并发症，严重的将会危及患者的生命安全。冠心病已经成为当前影响人们生活健康的公共卫生问题之一。冠心病患者在治疗的过程当中经常会发生心律失常现象，是影响患者后续治疗与康复的关键问题[1]。冠心病疾病具有特殊性，在其治疗和前期诊断过程中经常会出现误诊或者漏诊现象，影响患者后续的治疗与预后，因此，必须明确冠心病患者心律失常的原因[2]，并积极采取解决措施，提高医院冠心病患者的治疗效果和预后效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机在本院2016年2月到2017年2月间抽取80例冠心病心律失常患者为研究对象，80例患者在基础治疗上实行医院常规的心电图检查，再做动态心电图检查，80例冠心病心律失常患者均符合冠心病诊断标准。80例冠心病心律失常患者中男性患者有45例，女性患者有35例；年龄在48～79岁之间，平均年龄（68.26±2.09）岁；80例患者的病程在1～14年之间，平均病程（7.16±1.59）年；其中有27例患者为单纯冠心病，31例患者为合并高血压，7例患者为合并高血脂，15例患者为合并糖尿病。80例患者均不存在意识障碍、精神疾病等，并且本次研究均由患者签收知情同意书。通过比较80例患者的基本资料，无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规心电图检查
80例心律失常冠心病患者在检查的时候，全部采取正确的仰卧位体位，护理人员保证患者检查前的充分休息，并使患者保持轻松愉悦的心情。当前期相关的检查准备工作准备完毕后，护理人员要对其进行12导联同步扫描，并将扫描纸的速度控制在25ｍｍ/ｓ之内[3]。当完成常规心电图检查之后，应根据检查的结果交给专业医师进行后续统计。
1.2.2 动态心电图检测方法
80例患者在进行动态心电图检查的时候，应采取心电监护仪并持续至少24小时进行动态心电图的监护[4]。护理人员要及时记录监护仪的心电信号，并密切观察患者的各种临床表现，当动态心电图检测完毕之后，同样也要把检测报告交给专业的医生进行详细的分析与后续统计。
1.3 诊断标准
常规心电图阳性诊断标准：T波要小于同导联R波的1/10，ST段水平下移要大于等于0.05 mV。动态心电图阳性判定标准：第一，处于等电位基线标准状态时，ST 段要呈现下降或水平型，下降程度应大于0.1 mV；第二，下移的持续时间应当大于1 mms；第三，患者两次心肌缺血发作的时间间隔要在1s以上，并且在J点后，测量ST段标准为80 s。
1.4 统计学方法
本次研究选用SPSS17.0软件进行数据分析处理，差异有统计学意义为P <0.05。
2 结果
2.1 两种检查方式的冠心病检出率比较
80例患者行动态心电图其冠心病阳性的检出概率为91.25%，80例患者行常规心电图其冠心病阳性的检出概率为的53.75%，差异有统计学意义（χ2=21.824 1，P<0.05），详见表1。
2.2 两种检查方式的诊断准确率比较
做动态心电图的80例患者中，正确诊断的有40例，做常规心电图诊断时，诊断正确的患者有18例，明显，动态心电图诊断的准确率高于常规心电图诊断的准确率（P<0.05），详见表1。
2.3 两组检查方式与冠状动脉造影检出率比较
单支冠状动脉病变、多支冠状动脉病变的检查结果比较，80例行常规心电图患者和行动态心电图的检查结果没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），而常规心电图患者的冠状动脉造影及动态心电图检出结果，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
综上所述，行动态心电图的冠心病患者心律失常的阳性检出率明显的高于行常规心电图的冠心病心律失常患者，对冠心病患者实施动态心电图诊断治疗，可以有效弥补常规心电图诊断中的不足之处，提高临床诊断的准确性。动态心电图检查更加经济安全，值得今后在临床上广泛应用与推广。
参考文献
[1]刘敏，吴湘杰，贾凯侠.动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值[J].海南医学，2017，28（12）：2009-2011.
[2]夏国宏，郑争达，杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（02）：354-356.
[3]丁丽丽，邓雪英，艺茹汉.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（07）：131-132.
[4]时莉，郭玫.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中外医疗，2017，36（06）：187-189.
论文作者:曾繁照
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：心电图论文; 患者论文; 冠心病论文; 心律失常论文; 动态论文; 常规论文; 检出论文; 《航空军医》2018年18期论文;