天津市中医药大学附属武清区中医医院胸外科 301700
摘要：目的：探讨固金散结排毒方治疗肺癌晚期的临床疗效。方法：将2015年1月1日~2017年1月1日期间我院收治的86例晚期肺癌患者进行以下分组：对照组43例，口服金花转移因子胶囊；观察组43例，采用固金散结排毒方治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组中，达到显效标准的有11例、有效者20例、无效12例，总治疗有效率为72.1%；对照组显效仅有1例、有效9例、无效33例，总有效率23.2%（P<0.05）。结论：在晚期肺癌患者的临床治疗中，采用固金散结排毒方治疗，能够一定程度的让肿瘤萎缩，尽可能延长患者寿命，是一种能够缓解患者痛苦、改善其生活质量的治疗方式，具备推广价值。
关键词：肺癌；晚期；固金散结排毒方；临床疗效
肺癌患者的病情一旦发展到晚期，生命便受到严重威胁。作为目前发病率最高的恶性肿瘤，肺癌无疑是人类健康、生命的头号杀手，尤其是肺癌晚期，通常都是不可逆的。肺部弥散、浸润性癌细胞出现扩散是肺癌发展到晚期的主要原因，患者往往出现多器官衰竭，身心饱受痛苦，生命质量极差。固金散结排毒方的治疗机制为：减小肿瘤面积，控制癌细胞的扩散和转移，改善呼吸障碍，一定程度的提高患者的生命质量。我院固金散结排毒方应用于43例晚期肺癌患者中，效果良好，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2015年1月1日~2017年1月1日期间我院收治的86例晚期肺癌患者，所有患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范的诊断标准》中提到的相关标准，且已经放弃放疗、化疗、手术等治疗手段，预计生存期>60d。根据不同的用药方案将其分为以下两组：对照组43例，男性31例、女性12例；年龄56~79岁，平均年龄（67.3±2.8）岁；其中38例为支气管肺癌、5例为肺细胞癌；37例已经转移、6例没有转移。观察组43例，男性33例、女性10例；年龄54~78岁，平均年龄（65.8±3.6）岁；其中35例为支气管肺癌、8例为肺细胞癌；39例已经转移、4例没有转移。综合比较两组肺癌晚期患者的临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者口服金花转移因子胶囊（金花企业（集团）股份有限公司西安金花制药厂生产；国药准字H20013360；生产批号A14200241541），剂量：0.6g/次，2次/d。连续用药3个月作为1个疗程，若3个月后患者的病情控制效果不理想，则改用其他药物。
观察组患者采用固金散结排毒方治疗，方剂组成：蜈蚣3条、甘草6g、田七10g、郁金15g、法夏15g、炒山甲15g、半枝莲15g、浙贝20、桑白皮20g、百合20g、白花蛇舌草20g、地骨皮20g、猫爪草30g。先水煎，复渣后再煎，1剂/d，分2次服用，没有疗程限制。
1.3观察评定标准
比较两组患者的临床疗效：①显效：患者的临床症状消失，呼吸功能正常，肿瘤有（无）缩小，CT检查显示肺部肿瘤没有增大；②有效：患者的临床症状有所缓解，呼吸功能基本正常，但癌细胞扩散，CT检查显示肺部肿瘤稍微增大；③无效：患者的临床症状、呼吸功能没有任何改善，癌细胞迅速扩散。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的临床疗效比较，见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）
3讨论
肺癌晚期，病情的发展速度加快，患者多有并发症，呼吸困难、最终气竭死亡。
中医学理论中，肺癌又叫做息积、息贲和肺积，通常是由于肺中的痰血热毒郁结不散，久而久之出现恶变。肺癌的病理机制为：痰毒凝聚、正气虚弱、肺邪袭肺和阴阳失调。中医学认为，肺癌又两个特点：一是本虚，即肺肾阴虚、肺脾气虚等；二是标实，即毒热、痰浊和淤血。肺癌晚期，肺被毒热侵袭损伤，患者正气衰虚，临床治疗应以清肺解读、理气化痰、解毒散结为主，其最终的目的是尽可能延长患者的生命，减轻患者的病痛，改善其生命质量。固金散结排毒方中，猫爪草、蜈蚣、白花蛇舌草、田七、半枝莲具有解毒、活血化瘀的功效；百合、地骨皮、桑白皮能够固金扶正；郁金、浙贝和炒山甲的效果是化痰散结，上述重要联合使用，具有祛痰解毒、固金散结的效果。本研究中，观察组治疗有效率为72.1%，其中显效11例；对照组临床疗效为23.2%，只有1例患者达到显效（P<0.05）。由此表明：在晚期肺癌患者的临床治疗中，采用固金散结排毒方治疗，能够一定程度的让肿瘤萎缩，尽可能延长患者寿命，是一种能够缓解患者痛苦、改善其生活质量的治疗方式，具备推广价值。
参考文献：
[1]中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响[J]. 葛宝晶，侯云霞，詹庆娟. 天津护理. 2016（02）
[2]三子养亲汤加味治疗肺癌晚期咳喘52例[J]. 谢立芳，刘芳，徐秀君. 陕西中医. 2013（09）
[3]痰热清注射液治疗肺癌晚期合并肺部感染38例[J]. 邹明雷，李庆云. 中国社区医师（医学专业半月刊）. 2008（18）
[4]生脉注射液联合丹参注射液治疗肺癌晚期合并冠心病疗效观察[J]. 王若楠，解俊敏. 亚太传统医药. 2016（01）
[5]晚期肺癌从肝论治探析[J]. 张霆. 中国中医药信息杂志. 2007（02）
[6]补中益气汤加减治疗肺癌晚期胸腔积液1例[J]. 毕湘杰，陈昉. 中医药信息. 2001（05）
[7]解毒化瘀汤治疗肺癌晚期31例[J]. 姚传美. 山东中医杂志. 2008（09）
[8]对肺癌晚期病机演变规律的认识及对策[J]. 张霆. 浙江中医杂志. 2007（06）
论文作者:高小俊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/16
标签：肺癌论文; 患者论文; 晚期论文; 排毒论文; 疗效论文; 金花论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;