【摘要】目的：研究分析舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响。方法：从我急诊收治的清创患者中选取70例进行研究分析，随机分为观察组（舒适护理，35例）和对照组（常规护理，35例），对比两组患者清创时心理状况和对护理满意度。结果：观察组患者清创时负性情绪率、正常率分别为28.6%、71.4%，同对照组患者的85.7%、14.3%相比，统计学意义较为显著，P＜0.05。且观察组患者护理满意度高达97.1%，优于对照组患者的74.3%，P＜0.05。结论：在对急诊外科清创患者护理时舒适护理能很好的降低负性情绪的发生率，并显著提升患者对护理满意度。
【关键词】舒适护理；常规护理；急诊外科清创患者；负性情绪
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0014-02
【Abstract】Objective To study the influence of comfortable nursing on negative emotions of patients with emergency surgery. Methods In emergency patients of debridement from me we do research and analysis on 70 cases, were randomly divided into observation group (comfortable nursing, 35 cases) and control group (routine nursing, 35 cases), and compare the two groups of patients with debridement of psychological status and nursing satisfaction. Results The negative emotional rate and normal rate were 28.6% and 71.4% respectively in the observation group, compared with 85.7% and 14.3% in the control group. The statistical significance was significant, P < 0.05. In the observation group, the nursing satisfaction was 97.1%, compared with 74.3% for the control group and P < 0.05. Conclusion Comfort nursing can reduce the incidence of negative emotion and significantly improve patient satisfaction in nursing care of emergency surgical patients.
【Key words】Comfort nursing; Routine care; Patients with emergency surgical debridement; Negative emotions
伴随科学技术和交通事业的发展，意外伤害、交通事故和工伤等患者逐渐呈上升趋势。创伤在一定程度上使得患者完整的肌肉、皮肤和骨骼等受到破坏，若不能及时对伤口进行处理，便会出现流血不断和感染等症状，进而给患者整体机体带来一定的损伤，严重的出现生命危险。在清创的时候，患者因受到不同因素的影响，可能出现较多的负性情绪，且该种负性情绪会给清创治疗带来影响，不利于患者及时接受科学合理的治疗[1]。因此，护理人员应采用针对性的护理措施对急诊外科患者进行护理，便于稳定其负性情绪，提高治疗依从性，进而提高清创效果。本文着重研究分析舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从我急诊2016年1月至2017年6月收治的清创患者中选取70例进行资料统计分析，随机将其分为两组，其中：
观察组35例，男21例、女14例；年龄为16～51岁，平均年龄（33.6±5.4）岁；车祸伤、自杀伤、工伤、打击伤分别为23例、1例、9例、2例；
对照组35例，男22例、女13例；年龄为17～52岁，平均年龄（34.1±5.5）岁；车祸伤、自杀伤、工伤、打击伤分别为22例、2例、8例、3例。
两组患者基本资料相比统计学意义无明显差异性，P＞0.05，能对比。
1.2 方法
1.2.1对照组 常规护理措施。
1.2.2观察组
1.2.2.1舒适护理措施
首先要对清创室进行管理，保持清创室的安静、通风，保证清创条件舒适、环境清洁。清创室应由专人进行管理，患者在清创后，要及时更换干净的床单、被单等，确保清创床干净无污迹。对于清创室内的垃圾，要及时清理，特别是带血污迹的敷料等，防止患者看见后感觉心里不舒服。清创室每天还需要用紫外线进行消毒。
其次护理人员要对患者的病情及心理状况进行评估，对患者的生命体征进行检测，检查患者是否存在内脏损伤、骨折等其他威胁生命的病症。患者受伤的原因有很多，加上疼痛、流血、担心预后等，难免会产生一些负面心理，从而影响到清创效果。
所以护理人员需要对患者表示关心，为患者详细讲解清创的意义、作用、注意事项，并针对患者负面心理进行相应的疏导，获取患者的配合。
1.2.2.2清创前护理：（1）清创中护理：护理人员需要严格的按照清创要求，准备好各种清创用品，在清创前，要洗手，并保证着装规范。引导患者取舒适体位，为了提高患者清创时的舒适度，缓解患者的负面心理，可以为患者播放一些音乐，或者讲一些笑话，分散患者的注意力。同时也可以在患者清创前，用利多卡因（2%）对伤口湿敷2～3min，减轻患者清创时的疼痛，提高患者舒适度。在清创过程中，要对患者的病情进行严密监测，并注重医护有效配合，尽量减少清创时间，降低患者不适感。在清创过程中，护理人员要带给患者亲切感，保持微笑，让患者感受到护理人员的关怀，提高患者的治疗信心。（2）清创后护理：清创结束后，要对患者的生命体征进行及时监测，并观察患者伤口情况，防范伤口出现继发性出血等情况。询问患者是否有不适感，并及时进行处理。护理人员要协助患者更换衣物，并对患者的饮食进行指引，补充患者机体能量消耗。此外护理人员还需要对患者进行相应的健康教育，促进患者康复。
1.3观察指标
观察两组患者清创时的心理状况（负性情绪包含焦虑、抑郁和恐惧等）和对护理满意度[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x-±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者清创时的心理状况
两组患者清创时的心理状况详见表1。
表1 对比两组患者清创时的心理状况
3.讨论
急诊外科的患者具有发病急和受伤原因复杂等特点，加上患者自身年龄、文化程度和性别等的差异，其会出现不同程度的负性情绪。基于患者的皮肤真皮层中的神经末梢较多，因此，在清创的时候因为摩擦伤口、牵拉和消毒带来的刺激等引起一定程度的痛苦[3]。尤其是女性患者，因为不能忍受疼痛，半途放弃治疗，或是因为多次的中断，增加清创时间，影响清创效果。这不仅增加了医护工作人员的工作量，还给其他患者的就诊带来一定影响。因此，在对急诊外科患者进行清创的时候，应采取舒适护理措施，进而减缓患者负性情绪，积极配合医护人员工作。所谓的舒适护理包含术前的舒适护理、术中的舒适护理、术后的舒适护理和健康教育等，该种护理措施能很好的提高患者治疗依从性和清创效果，同时，还能很好的缩短清创时间。除此之外，舒适护理措施能有效缩短护患之间的距离，让患者感觉到自己被重视，减轻患者出现的焦虑、恐惧等不良情绪[4]。患者在心理上得到的安慰就能支配患者舒服的接受治疗。本次研究中，观察组患者清创时负性情绪率、正常率、护理满意度分别为28.6%、71.4%、97.1%，对照组患者分别为85.7%、14.3%、74.3%，两组患者相比，统计学意义较为显著，P＜0.05。
综上所述，在对急诊外科患者进行清创的时候舒适护理显得尤为重要，不仅能很好的降低患者负性情绪发生率，还能提高对护理满意度。
【参考文献】
[1]蔡妙凤,郭剑虹.舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(9):320-321.
[2]杨毅丽.舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪正面影响的探讨[J].中外健康文摘,2012,5(50):287-288.
[3]李玉姣.个性化心理护理对急诊清创缝合术患者负性情绪应激反应改善的评价[J].护士进修杂志,2014,7(9):862-863.
[4]李芳.探析个性化心理护理对急诊清创缝合术患者负性情绪应激反应的改善效果[J].中国保健营养,2016,26(14):71-72.
论文作者:但堂宣
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
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