(江苏省徐州医学院附属医院肾内科 221000)
【摘要】 目的:研究针对性护理干预对肾内科老年患者的疗效。方法:选取我科室2014年12月—2015年4月50例肾内科老年患者，随机分为两组，对照组25例进行常规护理，观察组25例进行针对性干预护理，对两组的住院时间、并发症发生率进行比较。结果:观察组的住院时间比对照组长，并发症发生率低于对照组，且两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论:对肾内科老年患者进行针对性护理干预，可以降低患者并发症的发生率，缩短患者的住院时间，具有良好的疗效，值得进行临床推广。
【关键词】 针对性护理干预；肾内科；老年患者；疗效
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0270-02
肾内科疾病主要指肾脏方面的疾病，包括急慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急慢性肾衰竭、膜性肾病、高血压肾损害等，发病率较高。随着经济的发展和人们生活水平的提高，人口老龄化现象越来越严重，我院收治的老年肾内科患者也越来越多。肾内科老年患者具有病情发展快、并发症多和死亡率高等特点，严重影响着患者的生活质量、身体健康和生命。若不能对其进行科学精心的护理，就会影响病人的治疗效果。本研究对我科室25例肾内科老年患者进行针对性护理，取得了良好的效果，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我科室2014年12月—2015年4月肾内科老年患者50例，其中男28例，女22例，年龄60～81岁，平均年龄（72.51±5.09）岁，病程1～30年。急慢性肾小球肾炎17例，急慢性肾衰竭16例，肾病综合症10例，高血压肾所害3例，其他肾内科疾病4例。将50例患者随机分为两组，其中对照组25例，观察组25例，两组患者在性别、年龄、病程和疾病类型方面均无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组由一般护理人员进行常规护理。观察组进行针对性护理，护理人员提前进行培训且有丰富的护理经验，责任心强，亲和力和沟通能力强。针对性护理方法如下：
1.2.1 心理护理
肾内科老年患者大多数对疾病缺乏认识，有的病程长且病情易发作，会使患者产生紧张、不安、恐惧等负面心理。护理人员要利用各种方式向患者讲解疾病的病因、病症、治疗方法和研究进展等，使患者对疾病有所认识，积极地配合治疗，树立患者治疗的信心。还要主动地与患者进行沟通交流，经常开导鼓励患者，解除患者的心理压力，使患者感受到亲切和温暖，使患者以乐观自信的心态来接受治疗。
1.2.2 饮食护理
护理人员应根据老年人各类肾内科疾病的饮食控制与治疗原则，来进行具体的饮食指导，并根据患者的病情变化经常修改食谱，做到食谱个体化。在进行饮食护理时，护理人员还应随时掌握患者的食欲、体重及肾功能情况，防止其发生营养不良。对于出现水肿现象的患者，要控制钠的摄入量在1～3g/d。尿毒症或肾功能受损的患者要控制蛋白质的摄入量在 30～40g/d，钠摄入量控制在3～5g/d。病情急性期应控制蛋白质的量在每日每公斤体重为0.5g。当血中非蛋白氮的量无增加时，可适当增加摄入蛋白质的量。
1.2.3 预防感染和并发症
肾内科老年患者常常需要长期住院治疗，极容易发生感染，护理人员要嘱患者注意个人卫生，做好皮肤和口腔卫生的护理，预防皮肤感染或口腔炎症。经常对病房进行消毒、通风换气，在护理操作过程中严格遵守无菌操作，并经常更换注射部位。由于患者长期卧床，要嘱患者经常进行翻身，以防止褥疮的发生，当患者翻身有困难时，要协助其完成该动作。当患者有水肿现象时，要适度抬高患者下肢，以促进静脉和淋巴液回流，缓解水肿程度。
1.2.4 其它护理
护理人员要在肾内科老年患者入院之后依据患者或其家属提供的信息建立患者个人电子档案，了解患者的病史便于对患者进行动态管理。患者卧床期间应将患者需要用的物品放置在易拿位置，防止患者取物时摔倒，配备紧急呼叫器并放置在患者手边。在病床床头挂上醒目的防坠防摔标示，对潜在的危险因素及时处理，并加强巡护工作。减少病房内人员流动，防止发生感染。在患者出院前要嘱其注意饮食和作息习惯，尽量少参加社会活动，预防各种感染性疾病。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以平均值±标准差（x-±s）表示，t检验做组间比较，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
从表1可看出，与对照组相比，观察组的住院时间明显较短，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。对照组的并发症发生率为12%，观察组仅为4%，两组的并发症发生率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
随着年龄的增长，肾脏与其他器官一样开始衰老，主要表现在肾小球血管的减少和肾小管细胞的萎缩，同时还伴有肾单位数目减少和肾血流量减少的现象，因此老年人发生肾内科疾病的几率很高。肾内科疾病在老年患者中病情发展快、并发症多和死亡率高，严重影响着患者的生活质量、身体健康和生命。本研究结果证明针对性护理对肾内科老年患者具有良好的护理效果，对疾病的治疗起着重要的作用。本研究从心理、饮食、感染和并发症预防、其它护理方面进行针对性护理，降低了患者并发症的发生率，缩短了患者的住院时间，具有良好的疗效，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1] 叶锦荷，巫思红，卢妙娟．护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J]．护理实践与研究,2010,7(16):6-7.
[2] 陈仕飞.原发性肾病综合征使用激素治疗的护理干预[J].中国现代药物应用，2010，4(3)：202-203.
[3] 冯锐.78例急性肾小球肾炎患者的护理体会[J].医学信息,2010,12(1): 153-154.
[4] 安惠旒．临床护理路径在肾内科住院患者健康教育中的应用及效果[J].临床合理用药杂志，2010，9(14): 146-148.
论文作者:陈倩
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 肾内科论文; 老年论文; 并发症论文; 针对性论文; 疾病论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;