1.新疆医科大学公共卫生学院 乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学基础医学院病原学教研室 乌鲁木齐 830054；
3.解放军第474医院 乌鲁木齐 830011
【摘 要】调查我院医疗卫生技术人员的睡眠质量并分析其主要影响因素，讨论改善医务人员睡眠质量的综合干预方法，并期望对其他医院改善医务人员睡眠质量提供借鉴。方法：以科室为单位随机抽取60%的一线医务人员。通过问卷调查（一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表）了解现阶段我院医务人员睡眠质量并探讨分析主要影响因素。结果：本次调查发放问卷550份，收回526份，回收率95.63%，有效问卷516份，合格率占98.10%。结果表明，不同性别、不同年龄段、不同职务、不同学历、医疗卫生技术人员睡眠质量存在差异（P＜0.01）；轮转不同次数夜班及周工作10小时以上天数对我院医疗卫生技术人员睡眠质量造成影响，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：参与调查的卫生技术人群存在不同因素、不同程度的睡眠障碍，高出部分地区成年人睡眠障碍水平。医院应采取相应措施改善医务人员的睡眠质量。
【关键词】睡眠质量；医疗卫生技术人员；部队医院
睡眠是衡量人体健康水平的一项基础指标[1]。睡眠不仅仅是简单的活动停止，更是维持高度生理功能的适应行为和生物防御技术所必需的状态[2]。睡眠质量差不仅影响人的日间功能和心理健康，也与多种疾病的发生发展密切相关[3]。世界卫生组织（WHO）研究表明，睡眠问题是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题，全球约有27%的人遭受睡眠疾病的困扰[4]，因睡眠质量问题所带来的医疗费用和工作效率下降已受到发到国家广泛关注[5]。近年来，医学信息爆炸式的增长、医患纠纷的增加、科研比重在医疗工作中的比重的增大等给医务人员造成很大的压力。而军队医院医务人员在担负着平时公共医疗卫生护理保健任务的同时，还担负着应对突发事件时军队卫勤保障任务。早期发现医护人员存在的睡眠问题，可及早采取干预措施，进行调理和改善，避免因继续透支健康而影响工作和生活质量。本研究将乌鲁木齐市某部队医院的医务人员作为研究对象，采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表调查医务人员的睡眠质量，发现主要影响因素提出综合干预方法，并期望对其他医院改善医务人员睡眠质量提供借鉴。
一、研究内容与方法
1.研究对象
乌鲁木齐市某军队大型医院的医务人员，以科室为单位随机抽取60%的一线医务人员，（医师、护士、医技人员）。年龄在22岁-55岁之间，从事医护相关专业工作2年以上，无重大躯体疾病，无服用精神类药物史。本次调查共发放问卷550份，收回526份，回收率95.63%，有效问卷516份，合格率占98.10%。
2.内容与方法
通过问卷了解现阶段我院医务人员睡眠质量，探讨分析影响医务人员睡眠质量的因素，提出相关建议。
3.质量控制
此次调查的每一涉及环节均实行严格的质量控制，要求20-30分钟内独立匿名方式完成问卷，填写完毕后由专人收回。保护调查对象的个人隐私。
4.资料的整理及统计学处理
统一编码后，采用双人双重录入的方法对异常数值进行简单的统计处理。将所得资料采用Foxpro6.0建立数据库，用SPSS13.O软件进行数据处理。
二、结果
1.我院参与调查卫生技术人员睡眠质量情况
1.1匹兹堡睡眠质量指数（PSOI）得分及等级情况
我院参与调查的516名卫生技术人员匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总均分为6.86±2.83。其中主观睡眠质量平均分为1.51±0.79，入睡时间平均分，0.73±0.51，睡眠时间平均分为1.04±0.73，睡眠障碍平均分为1.49±0.63，催眠药物运用平均分为0.13±0.02，日间功能障碍平均分为1.23±0.81。（见表1）
根据刘贤臣的划分标准，即＞7分作为我国成人睡眠质量问题的参考界值，以7分为界值，对我院参与调查的516名卫生技术人员睡眠质量得分情况进行统计分析后发现，睡眠质量差的卫生技术人员138名，占参与调查总人数的26.74％。
2.影响卫生技术人员睡眠质量的人口学因素分析
男性医疗卫生人员在入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分五部分得分均低于女性医疗卫生人员，其中入睡时间、日间功能障碍在不同性别之间的差异具有统计学意义（P＜0.01）。入睡时间在不同年龄阶段差异具有统计学意义（P＜0.01）。军人医疗卫生人员在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分四部分得分均高于非军人医疗卫生人员，医务人员在不同身份之间的差异均不具有统计学意义（P＞0.01）。护理人员在入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分七部分得分均高于医生，其中睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分在不同的岗位之间差异具有统计学意义（P＜0.01）。已婚卫生人员在入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍四部分得分均高于未婚医疗卫生人员，不同婚姻状况的医疗卫生技术人员睡眠质量差异均不具有统计学意义（P＞0.01）。见表2.
3.不同生活方式及工作强度对医疗卫生技术人员睡眠质量的影响
不同饮食规律的医务人员在睡眠质量上的差异均没有统计学意义（P＞0.01）。是否参加体育锻炼的医务人员在睡眠质量上的差异均没有统计学意义（P＞0.01）。轮转不同次数夜班的医疗卫生技术人员在睡眠障碍上的差异具有统计学意义（P＜0.01）。每周工作10小时以上的不同天数的医疗卫生技术人员在睡眠效率上的差异具有统计学意义（P＜0.01）。
4 讨论
我国目前关于成年人匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）中各因子没有统一的常模，我院参与调查卫生技术人员的睡眠质量的总平均分远远高于刘贤臣对所测正常成年人数据的得分，各反映睡眠质量的因子均高于正常成人的得分。我院参与调查的516名卫生技术人员中有26.74％出现睡眠障碍，此调查结果与国内已报道的相关研究数据相比，高出部分地区成年人睡眠障碍水平。致各地区睡眠质量问题发生率高低不同的主要原因可能与其地理位置与地域特点、时代背景、调查的人群、社会责任有关。护理人员在入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI总分七部分得分均高于医生，其中睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分在不同的岗位之间差异具有统计学意义（P＜0.01）。这与目前的一些研究结果相符。根据研究结果，为了更好的调理和改善医疗卫生技术人员的睡眠问题，避免其因透支健康而影响工作和生活质量，现特提出改善医务人员睡眠质量的综合干预方法相关建议如下：
1.个人层面
卫生技术人员需养成较为健康的日常生活习惯，保持相应的体育锻炼，尽可能保证充足的睡眠时间，学会如何进行情绪的管理。注重与同事及家人的沟通交流，学会如何在家庭生活与工作中进行角色转换。多参加社交活动，提高自己与他人交往的能力。努力的提高自身业务水平，正确评价自己的人生位置。我院属部队直属医院，为兵服务一直是我院的服务宗旨，因此，我院相关资源配比可能无法与其他地方医院相比较，在此种条件限制下，我院医务人员不应因此而自怨自艾，而应积极提高个人服务水平和服务态度，减少医疗差错及医患纠纷的出现，提高自己的工作自信心，积极实现自己的人生价值。
2.组织层面
建立完善相关管理制度，尽可能提高医疗技术人员的工作满意度。建立合理的奖惩激励机制，真正做到劳有所得，提高医疗卫生技术人对工作的满意度和对单位的归属感，尤其是应该对年轻的医疗卫生技术人员给予更多的机会，助其更好的实现自我的价值。定期开展心理健康辅导相关讲座，并开展多种形式的心理辅导活动。加快我院医务人员心理咨询室的建设，及时了解我院医疗技术人员心理健康状况，并及时进行疏通交流，通过开展情绪管理、压力应对及环节等课程，帮助我院医疗卫生技术人员解决心理问题。同时，医院应该加大人文建设的脚步，加大工会服务的力度和效率。使工会不仅仅是管理机构，同时也是职工沟通无障碍的保障之一。通过工会的积极引导，帮助解决医疗卫生技术人员工作与家庭的冲突，帮助他们应对由于医院改革、人事变动等带来的挑战，提高工作积极性，尽可能减少职业倦怠的发生。如果因为家庭因素影响到工作，工会应该给予适度的帮助扶持，助其度过难关，使其可以全身心的投入到日常医疗工作中去。
参考文献：
[1]RosekindMR.Jclinpsychiatry，1992，52（supple）：4-6.
[2]何金彩.睡眠生理学[A].2006年中国睡眠研究会第四届学术年会知识更新讲座[C]，2006.
[3]刘贤臣，彭秀桂，郭传琴，等.青年学生失眠症状及其相关因素的研究[J].中国临床心理学杂志，1995，3（4）：230-232.
论文作者:王潇,张冰,张元洲,杨晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：睡眠质量论文; 技术人员论文; 医务人员论文; 睡眠论文; 医疗卫生论文; 我院论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;