【关键词】护理干预；非小细胞肺癌；同步放化疗
非小细胞肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，约占肺癌患者的80%，是我国死亡率最高的恶性肿瘤[1]。早期患者通常无明显的临床表现，仅出现轻度胸痛、胸闷症状，且疼痛部位不典型[2]。大多患者在确诊时已经处于中晚期，主要通过同步放化疗治疗，能有效控制病情，延长患者生命。非小细胞肺癌由于无法完全根治，且治疗后不良反应较多，大多患者在治疗过程中多会出现焦虑、抑郁等不良情绪。为改善这一现状，本研究选择62例非小细胞肺癌同步放化疗患者作为研究对象，观察护理干预的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择本院于2016年2月至2018年5月收治的非小细胞肺癌同步放化疗患者62例，将患者进行随机分组，对照组31例，男17例，女14例，年龄31~69岁，平均（52.64±3.18）岁；病程2~15个月，平均（5.41±1.22）个月；研究组31例，男16例，女15例，年龄30~68岁，平均（52.57±3.24）岁；病程2~14个月，平均（5.41±1.22）个月；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括基础护理、用药护理、饮食指导等。
研究组在对照组基础上给予护理干预，具体内容如下。（1）健康宣教：组织健康讲座为患者及家属介绍非小细胞肺癌发病机制、临床症状、放化疗原理、治疗流程、并发症预防等知识，增加患者及家属对疾病及治疗方式的认知，提高治疗依从性，并使患者及家属具备一定的护理能力。（2）心理护理：非小细胞肺癌患者进行同步放化疗的治疗费用较高，治疗过程中的不良反应较多，给患者造成巨大心理压力，大多患者会出现烦躁、焦虑、绝望等不良情绪，护理人员需注意观察患者的情绪状态，保持耐心的态度，多与患者交流沟通，使用适当语言鼓励与安慰患者，指导患者进行情绪发泄，给患者讲述治疗效果好的例子，提高患者的治疗积极性，建议家属多陪伴、鼓励患者，使患者感受到家人的关心与重视，提高患者的求生欲望，从而积极配合治疗。（3）专科护理：由于癌症患者放化疗期间的免疫力较低，护理人员应每日对病房进行清洁消毒，定期进行床单被罩更换，保持空气清新，调整适宜温湿度；每日限制探访时间与人数，尽量使病房保持安静，指导患者养成良好的睡眠习惯，提高睡眠质量；放化疗前指导患者穿着纯棉、宽松的衣服，做好皮肤的防晒护理，尽量减少皮肤摩擦，禁止使用刺激性的清洁剂清洗皮肤；治疗过程中注意监测患者的生命体征，观察有无恶心、呕吐等不良反应，出现异常立即告知医生处理；患者在放化疗期间多会有肠胃不适症状，指导患者饮食以半流食为主，少食多餐，注意补充蛋白质及维生素，禁止食用辛辣、刺激性食物。
1.3 观察指标
选择焦虑自评量表 （SAS）[3]和抑郁自评量表（SDS）[4]对患者的焦虑和抑郁程度进行评分，分数越高，焦虑和抑郁程度越重。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别行t检验、Χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
护理前两组的焦虑、抑郁评分差异不大（P＞0.05），护理后两组的焦虑、抑郁评分均有所降低（对照组SAS:t=6.284，P=0.000，SDS:t=7.131，P=0.000；研究组SAS:t=14.857，P=0.000，SDS:t=15.624，P=0.000），研究组的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组焦虑、抑郁评分比对（±s，分）
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3 讨论
非小细胞癌患者同步放化疗治疗过程中容易出现胃肠道症状、疼痛、皮肤损伤、免疫功能损伤等不良反应，对日常生活影响较大，患者多会出现焦虑、抑郁等不良情绪。研究发现积极的护理干预可一定程度缓解非小细胞癌同步放化疗患者的不良情绪。护理干预是基于医学理论，在护理诊断指导下，通过分析患者的护理需求，结合疾病发生机制、治疗手段、患者自身机能和护理人员水平制定合理的护理干预措施，并严格按照护理干预内容进行规范化护理。非小细胞肺癌患者在治疗过程中的不良反应较多，不良情绪较重，护理人员通过针对性的健康宣教、专科护理、心理疏导可有效减少不良反应，缓解不良情绪。
综上，对非小细胞肺癌同步放化疗患者实施护理干预，能够缓解患者的焦虑情绪，减少抑郁的发生。
参考文献：
[1]梁淑玲, 杨红梅. 护理干预对同步放化疗治疗非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(10):55-57.
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[3]穆叶赛尔·艾力. 护理干预对局部晚期NSCLC同步放化疗患者肺癌相关症状和生存质量的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(34):155,157.
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论文作者:王倩
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30