淇县人民医院 杨兆丰 刘娟娟 456750
【摘要】 目的 研究带锁髓内钉与锁定钢板内固定对成人股骨骨折的效果差异。方法 选取我院2010年2月~2012年6月收治的78例成人股骨骨折患者，随机分为对照组和实验组，每组各39例。对对照组的患者实施锁定钢板内固定的治疗方式，对实验组的患者实施带锁髓内钉内固定的治疗方式。对比两组患者的临床治疗效果。结果 实验组的优良率明显的高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的手术时间、出血量、术后感染、愈合时间以及内固定物异常上均优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于成人股骨骨折患者而言，与锁定钢板内固定治疗相比，带锁髓内钉内固定具有更好的治疗效果，值得在临床治疗中普及。
【关键词】 带锁髓内钉内固定；锁定钢板内固定；成人股骨骨折；治疗效果
成人股骨骨折是骨科中十分常见的疾病，主要的致病原因是患者的股骨遭受到强大的外力冲击[1]。以往对于此类疾病主要采取保守治疗的方式，近些年来，随着内固定技术的不断发展和成熟，内固定的治疗方式开始普遍的应用于成人股骨骨折的治疗中。当前，我们最常见的内固定的方法有带锁髓内钉与锁定钢板内固定两种[2]。为了比较两种内固定技术的治疗效果，本文选取我院2010年2月~2012年6月收治的78例成人股骨骨折患者，分别采用带锁髓内钉与锁定钢板内固定两种方式进行治疗，其研究过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年2月~2012年6月收治的78例成人股骨骨折患者，作为研究对象，男40例，女38例，最高年龄为76岁，最低年龄为26岁，平均年龄为（40.23.±3.46）岁，其中有73例闭合性骨折患者，4例开放性骨折患者。78例患者的致伤原因包括：26例高空坠落伤，24例重物砸伤，23例交通事故，5例其他。根据随机的原则将78例患者划分为对照组和实验组，各39例。两组资料进行对比，其差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组的39例患者进行锁定钢板内固定治疗，麻醉方法采用硬膜外麻醉或者全麻，麻醉成功后，将患者患侧臀部抬高，进行消毒，然后逐层切开皮肤组织，用张力使组织分离，然后采用皮勾牵拉将患者骨折部位充分的暴露出来，随后进行股骨复位，剥离多余的组织，在骨面上固定钢板，钢板的两侧需要各钻一个小孔，钻透骨皮质，可使用骨针测量其厚度，然后选择相匹配的螺钉拧入钻孔，最后对患者的患处进行消毒和止血，缝合皮肤组织，在切口远处放引流管。
1.2.2 实验组 实验组的39例患者进行带锁髓内钉内固定，所采取的麻醉方式与对照组基本一致，在麻醉完成后，使患者处于仰卧的体位，放患者的下肢和双足于牵引床足托中，弯曲患者的健侧髓关节，然后将患者的下肢调至中立的体位，牵引患者骨折处的髓关节，使用C型臂透视来观测患者的骨折断端，然后在进行手术的部位进行局部的消毒，以大转子的定点为中心，在大转子的顶部进行切口，以梨状窝贴近大转子作为进针位置，将针扎入患者的骨皮质，然后进人髓腔，扩髓后将髓内钉置人导诊并复位，通过C型臂透影进行观测，锁定远近端进行锁钉，最后对患者的患处进行消毒和止血，缝合皮肤组织，在切口远处放引流管。
1.3 观察指标
观察两组患者在手术时间、出血量、术后感染、愈合时间以及内固定物异常等指标。在患者愈合后，对两组患者进行X线照射检查，将治疗结果分为优良可差四个等级。
1.4 统计学分析
主要采用SPSS15.0统计软件对上述数据进行分析，计量资料以表示，比较用x2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗优良率的比较 实验组的优良率明显的高于对照组，实验组的治疗优良率为84.32%，而对照组的优良率为79.46%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1所示。
2.2 两组患者手术指标的比较 具体情况如下表2所示。
表2 两组患者手术指标的比较
3 讨论
由于直接暴力打击、碾压、坠落以及车祸等都会造成成人股骨骨折，人的身体中最大的骨头就是股骨，因此在骨折后患者如果不能及时有效的处理，就会造成大量出血，引发神经功能受损，进而严重的影响患者的生活质量[3]。当前对于成人股骨骨折患者的治疗主要使用锁定钢板内固定，但其对于患者骨折周围的软组织有很大损伤，而且手术中出血量很大，会一定程度的影响患者的愈合。有研究者经过研究认为，带锁髓内钉内固定对于成人股骨骨折患者有更好的治疗效果。基于此，本文选取我院2010年2月~2012年6月收治的78例成人股骨骨折患者，随机分为对照组和实验组，每组各39例。对对照组的患者实施锁定钢板内固定的治疗方式，对实验组的患者实施带锁髓内钉内固定的治疗方式，对比两组患者的临床治疗效果。通过对数据的分析，我们可以发现，实验组的治疗优良率为84.32%，而对照组的优良率为79.46%，实验组的优良率为明显的高于对照组；另外，实验组的手术时间、出血量、术后感染、愈合时间以及内固定物异常上均优于对照组。
综上所述，统有效的急诊抢救护理对脑出血患者有积极的影响，不但能够提高患者的抢救成功率，降低死亡率，还能提高患者的生存质量和满意度，值得大力推广。
参考文献：
[1]黄志雄. 带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的临床效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(80):51+53.
[2]郑杰华. 带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的临床效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(58):46+48.
[3]吴斌. 带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的临床效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(41):105+111.
论文作者:杨兆丰,刘娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/5
标签：患者论文; 股骨论文; 实验组论文; 钢板论文; 成人论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;