王颜林
（榆中县第一人民医院麻醉手术科 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：针对手术室细节护理的应用效果以及其对确保手术室护理安全的意义进行探讨。方法：选取2016年1月—2017年12月，到我院进行手术治疗的2800例患者。根据手术时间差异，将患者分为观察组（n=1400）和对照组（n=1400），对照组采取常规手术室护理，观察组采取手术室细节护理。结果：观察组护理质量[（94.34±4.95）VS（78.93±8.95）分]及满意度[（95.38±3.44）VS（84.87±4.12）分]均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室细节护理能够提高护理质量，确保手术护理安全，提高患者护理满意度，应用效果良好。
【关键词】手术室；细节护理；安全
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章 编号】1007-8231（2018）09-0204-01
手术室患者护理具有较高的技术含量和风险性，护理人员工作任务繁重，护理流程安全隐患较多，不仅会影响护理服务的质量，还可能引起护理安全事件。细节护理要求将护理工作做精、做细、做到位，围绕患者的利益，为其提供细致、体贴、周到的护理服务。本文将针对手术室细节护理的应用效果进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年12月，到我院进行手术治疗的2800例患者。排除标准：（1）严重心、肺、肾等器官功能障碍患者；（2）免疫系统或内分泌系统疾病患者；（3）认知障碍或精神性疾病患者；（4）有神经系统、造血系统、消化系统疾病患者；（5）术前焦虑、恐惧症状严重患者；（6）术前严重营养不良患者等。其中，男性1598例，女性1202例，平均年龄（44.38±4.69）岁，手术类型：传统手术2000例，微创手术800例。根据手术时间差异，将患者分为观察组（n=1400）和对照组（n=1400），对照研究。
1.2 方法
对照组采取常规手术室护理，包括消毒、温湿度控制、器械准备及摆放、患者体位调整、术中污染清理等。观察组采取手术室细节护理，具体包括：（1）制定手术室护理流程，明确护理人员的职责及护理标准，将各项护理措施细化、解决，明确到个人；术前对仪器、器械、设备进行检查，确定功能正常，无遗漏；术前对患者进行访视，解答患者疑问；手术时，在手术室门口迎接病人，做好交接工作；帮助医生包扎患者伤口，清洁污渍，固定引流管，将患者送回病房后，同样做好详细交接；设置护理质量监控小组进行监督；（2）加强心理护理：术前向患者详细介绍手术目的、流程、配合事项、存在的并发症风险以及术后康复情况，向患者介绍成功病例，增强患者治疗信心；患者进入手术室后，应与患者积极沟通，帮助患者放松情绪，转移注意力，使用鼓励性语言，给患者安全；（3）加强术中保暖工作，提高患者的舒适度；提醒医生尽量减少皮肤暴露时间；（4）熟练各项术中配合操作，注意动作标准、轻柔、快速；尊重患者隐私，部分操作可于麻醉后进行；术中监测患者体征变化，发现异常应立即告知医生。
1.3 评价标准
对比两组患者的护理质量及护理满意度[1]，满分均为100分，分数越高，表明其护理质量及满意度越高。
1.4 统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
观察组应用手术室细节护理后 ，护理质量及满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
手术室的护理质量直接关系到手术效果，科学、系统的手术护理配合能够提高手术成功率，降低术后并发症风险。细节化护理模式是在科学理论的指导下[2]，在护理工作中人性化的服务理念，以患者的需求为核心，维护患者的利益，最大程度的帮助患者解决手术治疗中存在的问题，解除患者顾虑，帮助患者调整身心状态。
有研究显示[3]，与传统的手术室护理服务相比，应用细节护理服务模式，患者手术成功率明显提升，患者护理满意度得到有效改善。在本次研究中，观察组护理质量[（94.34±4.95）VS（78.93±8.95）分]及满意度[（95.38±3.44）VS（84.87±4.12）分]均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示手术室细节护理在提高护理质量、确保患者护理安全方面具有明显优势，与以往的研究成果具有一致性。
在进行护理时，应坚持“三查七对”原则，详细核对患者的各项资料和信息，对用药选择及剂量严格把关，加强手术室及手术器械消毒、清洁，确保患者处于无菌环境，预防感染。加强环境管理，消除环境中存在的不利因素，对管道进行定期消毒，加强空气监测；对临时使用的移动灯，应增加防护装置，避免出现意外事件。在手术过程中，应使用鼓励性语言，给患者心理及精神上的支持，提高患者依从性和配合度；检查患者麻醉情况，加强对麻醉插管及深静脉导管的护理，防止导管受到污染；保持注意力集中，积极与医生配合；密切观察患者的心电指标、生命体征，发现异常立即告知医生紧急处理。协助麻醉师唤醒患者，指导患者进行感觉障碍测试；注意清点手术器械设备，防止出现差异。此外，护理人员应注意加强自身防护护理[4]，接触血液与体液时应严格按照相关标准，进行消毒隔离操作；避免术中被锐气刺伤，出现意外事件应立即消毒处理。
综上所述，手术室细节护理能够提高护理质量，确保手术护理安全，提高患者护理满意度，应用效果良好，应在以后的护理工作中进一步完善和优化。
【参考文献】
[1]苑洪莲.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].全科护理,2017,15(34):4321-4322.
[2]李正华.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中外医学研究,2017,15(30):94-95.
[3]李淑艳.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中外女性健康研究,2017(20):151+153.
[4]李佳燕,王晓娟.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(80):195.
论文作者:王颜林
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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