山东省日照市精神卫生中心 276800
[摘要] 目的 探讨帕罗西汀联合奥氮平对首发老年抑郁症患者心理状态及认知功能的治疗效果。方法 选取我院2014年3月-2015年6月期间收治的老年抑郁症患者86例，随机分成2组，每组均为43例。对照组服用盐酸帕罗西汀片，观察组在对照组基础上加服奥氮平。比较两组患者治疗效果。结果 对照组HAMD和TESS评分显著高于观察组，差异显著(P＜0.05)；对照组患者非持续性错误数、持续性错误数均高于观察组，完成分类数低于观察组，差异显著(P＜0.05)。结论 帕罗西汀联合奥氮平能够显著改善首发老年抑郁症患者的抑郁情绪，降低不良反应发生率，提高患者患者认知功能，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 帕罗西汀；奥氮平；老年抑郁症；心理状态；认知功能
抑郁症是临床上常见的心理疾病，尤其易发于老年患者中，随着老年化日益严重，老年抑郁症发病率呈逐年上升趋势，严重影响老年患者的生活质量[1]。首发老年患者存在不同程度的认知功能障碍和抑郁情绪，严重者具有自杀倾向，时刻威胁患者的生命健康[2]。因此，采取积极有效的治疗措施显得尤为重要，本研究探讨帕罗西汀联合奥氮平对首发老年抑郁症患者心理状态及认知功能的治疗效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年3月-2015年6月期间收治的老年抑郁症患者86例，随机分成观察组和对照组。观察组43例，男22例，女21例；年龄61-79岁，平均年龄（65.12±3.19）岁。对照组43例，男24例，女19例；年龄60-80岁，平均年龄（64.22±3.06）岁。纳入标准：均符合抑郁症诊断标准；所有患者均为首次发病；近期未服用抗抑郁或镇静药物；均取得患者知情同意。两组患者一般资料方面相比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者服用盐酸帕罗西汀片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20133084），20mg/次，2次/d，连续服用1个月。观察组在对照组基础上加服奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688），1.5-5.0mg/d，连续服用1个月。
1.3 观察指标 比较两组患者HAMD和TESS评分，分别用抑郁量表（HAMD）症状量表（TESS）对患者抑郁和治疗中出现不良反应进行评分，评分越高，抑郁程度越严重、不良反应发生率越高[3]；比较两组患者治疗前后WCST测试结果，采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估患者的认知功能，主要包括非持续性错误数、持续性错误数以及完成分类数[4]。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者HAMD和TESS评分 对照组HAMD和TESS评分显著高于观察组，差异显著(P＜0.05)。见表1。
3 讨论
老年抑郁症病因较为复杂，常伴有轻度抑郁，但若不及时治疗，容易引发心脑血管疾病的发病率上升，甚至增加患者死亡风险。由于老年患者生理功能减退，大大增加了治疗难度，临床治疗难以达到理想效果。研究发现，帕罗西汀联合奥氮平能够有效改善患者抑郁、焦虑情绪，恢复患者的认知功能，并且不良反应发生率较低[5]。
本研究结果显示，对照组HAMD和TESS评分显著高于观察组，差异显著(P＜0.05)；对照组患者非持续性错误数、持续性错误数均高于观察组，完成分类数低于观察组，差异显著(P＜0.05)，表明帕罗西汀联合奥氮平治疗首发老年抑郁症患者效果显著，能够提高患者的认知功能，消除患者抑郁情绪，减少不良反应的发生。原因在于帕罗西汀是常见的抗抑郁药，具有显著的抗抑郁作用，并能够减少不良反应发生率。奥氮平是一种新型的抗精神病药，可激活体内的5-HT1A受体，从而起到抗焦虑、抑郁的作用，并且患者对其耐受性较好，两种药物联合使用能够增强药效，显著改善患者的症状，降低不良反应发生率。
综上所述，帕罗西汀联合奥氮平能够显著改善首发老年抑郁症患者的抑郁情绪，降低不良反应发生率，提高患者患者认知功能及生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]王艳华，钟笑梅，吴章英，等.首次发作年龄对老年抑郁症患者认知功能的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2016，42(03):145-149.
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[3]姜小琴，杨开仁，郑利锋，等.首发老年抑郁症临床特征分析[J].浙江临床医学，2015，17(11):1904-1905.
[4]郑学宝，王洪飞，吴新君，等.草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31(07):495-497.
[5]木尼热?胡赛音.老年抑郁症患者的发病诱因及临床表现[J].中国健康心理学杂志，2015，23(05):654-657.
论文作者:荆娜娜，万德燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/24
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