尹金莉
（保定市竞秀区妇幼保健院超声科；河北保定071052）
摘要：目的 对输卵管性不孕中无痛性子宫输卵管造影诊断效果进行研究及分析。方法 选取我院2108年3月至2019年3月放射科60例女性不孕症患者，根据患者历史妊娠情况，即是原发组及继发组，使用无痛性子宫输卵管造影进行检查，根据两组患者体征及病史对不孕原因进行探究。结果 两组患者输卵管畅通间的差异明显（P＜0.05），原发组在输卵管不通支数较继发组明显更低（P＜0.05）。结论 无痛性子宫输卵管造影在患者生育能力评估上有较大的作用，对于输卵管性不孕症治疗有指导作用。
关键词：无痛性子宫输卵管造影；输卵管性不孕症；临床效果
育龄妇女不孕症是临床中常见的疾病，随着现在生活节奏加快，不孕症发生率也逐年递增，输卵管不孕症是其中较为普遍的一类。不孕症诊断中广泛采用的方式为子宫输卵管造影，能够对子宫及输卵管情况直观进行展示，对于与子宫腔粘结及子宫发育畸形、输卵管堵塞等诊断意义重大，该方式简捷高效，并发症发生几率极低，是不孕症诊断中理想方式，对输卵管不通治疗提供可靠依据[1]。本文选取2018年3月至2019年3月我院放射科收治的60例子宫输卵管造影检查患者，对子宫输卵管造影于输卵管性不孕诊断中的效果进行研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月至2019年3月收治的子宫输卵管造影检查患者60例，依据患者不孕原因将患者分为原发组及继发组，原发组患者30例，年龄为24~38岁，平均年龄为（27.35±3.12）岁，患病时间为2~5年，平均为（3.12±0.31）年；继发组患者30例，年龄为25~39岁，平均年龄为（27.84±3.21）岁，患病时间为2~4年，平均为（3.45±0.75）年。两组患者的配偶在精液检查中皆为正常，两组患者在年龄及就诊时间上均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均进行子宫输卵管造影检查，要求患者与月经期结束后的3至7天内进行该项检查，于造影前3天内不能进行性生活，并行常规碘过敏实验，结果阴性者可进行造影检查。于造影前肌注阿托品（0.5mg），检查去膀胱截石位，拍摄1张平片为对照片。消毒外阴及宫颈后，将双腔气囊造影导管插入宫腔内，并对气囊注入0.9生理盐水（1至3ml）、40%碘化油（8至10ml），对患者子宫及输卵管、盆腔进行观察。
1.3观察指标
对两组患者的输卵管畅通程度进行观察，标准为：输卵管畅通。盆腔造影剂能够均匀的分布，同时碘化油亦能均匀的散布；输卵管通，不畅。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆造影剂于盆腔和输卵管位置会有阻力感，显像进行观察的过程中，有间断通过现象，宫腔在大小的程度上参差不齐，受到的阻力较大，造影剂只有一少部分能够缓慢流入盆腔；输卵管堵塞。患者感下腹疼痛剧烈，造影剂不能顺利进入到输卵管以及盆腔位置，输卵管中都能现像。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS17.0软件进行实验数据的处理，计量资料选择±s表示，选择t检验；计数资料选择检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1输卵管及子宫造影检查结果
两组患者检查中，子宫畸形有双子宫1例、双角子宫1例，单角子宫1例，鞍型子宫1例；输卵管异常中有弥散局限12例、输卵管一侧或两侧积水13例、输卵管未显影18例。原发组的输卵管异常情况较继发组明显更少，继发组则主要表现为输卵管僵硬、未显影、积水、上举、弥散不佳等。
2.2两组患者输卵管造影结果对比
原发组：3条输卵管不通或通却不畅，53条通畅。继发组：28条输卵管不通或者通却不畅，18条输卵管通畅。继发组不通或者通却不畅例数高于原发组（=36.7880，P＜0.05）。
3、讨论
输卵管不通或堵塞、子宫发育不完全、宫腔内粘结是女性不孕症中主要原因。子宫输卵管造影术可以直观的对输卵管通路状态及子宫形态进行观察，明确输卵管受阻程度及具体位置，对于患者生育能力评估及治疗有着重要作用[2]。
输卵管发生堵塞原因主要原因为炎症顺子宫内膜向上蔓延，对输卵管黏膜炎性造成改变，导致输卵管的上皮组织成片脱落，进而输卵管黏膜粘连发生，最终致使输卵管的宫腔或者伞部位置闭锁[3]。相关无痛性子宫输卵管造影研究中表明，该检查方式的诊断准确性极高，是输卵管性不孕症诊断最佳选择[4]。无痛性子宫输卵管造影剂主要有碘油及泛影葡萄胺两类，本次研究中使用40％碘油。根据本次研究结果显示，原发组输卵管不通或者通却不畅的情况要比之继发组更少，但因为与妊娠历史相关，所以原因应该为继发组上行感染，导致输卵管炎症的发生率提高。同时对于结核性输卵管不孕也需要进行重视，避免出现误诊现象。
综上所述，通过无痛性子宫输卵管造影能够对输卵管性不孕患者生育能力进行有效评估，为不孕症治疗提供有效依据。
参考文献
[1]苗杰,刘明明,孟颖,等.子宫输卵管造影技术对输卵管性不孕的检查价值[J].中国医疗设备,2018,33(7):78-81.
[2]李引弟,白东昱,岳红云.子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性分析[J].中国性科学,2018,27(1):97-100.
[3]陈大祯.X线下输卵管造影检查诊断不孕症的临床效果及意义研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):92-93.
[4] 王筱.子宫输卵管超声造影术对于临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(88):176.
论文作者:尹金莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：输卵管论文; 造影论文; 患者论文; 不孕症论文; 子宫论文; 继发论文; 两组论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;