湖南省涟源市人民医院 邮编:417100
【摘要】目的：探讨肺癌病理诊断和临床治疗中运用肺癌分子标记物的临床效果。方法：选择2016年5月-2017年9月期间我院收治的肺癌患者85例为研究对象，再选择同期来我院体检的健康者90例为对照组，分别对外周血8种肿瘤标记物进行检测，并且将检测结果作为依据，对每一种标记物的总有效率、阴性预测值、敏感性、阳性预测值以及特异性进行计算。结果：两组均顺利完成检测，在8种肿瘤分子标记物种，CA242、CEA、PSA以及PU的敏感性较高。结论：临床上将肿瘤分子标记物运用在肺癌的治疗中有助于制定针对性治疗方案。
【关键词】肿瘤标记物、肺癌、病理诊断、临床治疗
肺癌是发病率较高的一种恶性肿瘤，好发于中老年人，并且与女性相比，男性具有较高的发病率，临床上通常将其分为多种类型，包括非小细胞肺癌、肺腺癌以及鳞状上皮细胞癌等，其中比较常见的是非小细胞肺癌，在肺癌患者中占80%-85%，具有较大的危害性[1]。当前在诊断肺癌时，通常以手术病理检查为主，虽然准确性高，但是具有一定的创伤性，而有文献报道，肺癌的早期诊断与肺癌生物标记物检测密切相关，并且正确选择肺癌标记物对判断患者预后有着极其重要的意义[2]。因此，本文对肺癌分子标记物运用在肺癌临床诊断中的价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月—2017年9月期间收治的85例肺癌患者为研究对象 ，再选择90例同期来我院体检的健康者为对照组。对照组年龄30-70岁，平均（45.3±11.6）岁，其中40例为女性、50例为男性；观察组年龄35-74岁，平均（48.1±10.4）岁，其中30例为女性、55例为男性，疾病类型：40例为非小细胞肺癌、2例为类癌、12例为腺癌、31例为鳞癌。两组的年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1标本采集
于清晨空腹状态下，采集5ml周静脉血，以3000r/min转速进行10min离心处理后，分离血清后，保存在-20°C条件下待测。
1.2.2检测仪器
选择美国BIO-RAD公司的450型酶标测定仪，美国N-E公司的GEMSTAR自动生化仪以及美国H-P公司的H-P1090M型高效液相色谱仪。
1.2.3检测方法
运用自动生化仪对乳酸脱氢酶（LDL）、铜蓝蛋白（CU-P）以及肌酸激酶（CK）进行检测，然后运用高效液相色谱法检测腐胺（PU），并且运用酶法检测癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）、角蛋白（CYFRA）以及糖类抗原（CA242），选择配套的试剂，操作的过程中，严格按照说明书要求进行。
1.3观察指标
分别观察两组的各项检测指标，包括糖类抗原（CA242）、癌胚抗原（CEA）、铜蓝蛋白（CU-P）腐胺（PU）、肌酸激酶（CK）、角蛋白（CYFRA）、前列腺特异抗原（PSA）以及乳酸脱氢酶（LDH）等。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS16.0软件分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较行t检验，以P<0.05表示有明显差异。
2.结果
2.1对照组检测结果
在本次研究中，对照组各项指标的检测结果如表1。
3.讨论
肺癌是临床上的一种多发病、常见病，因为发病早期缺乏典型症状，不容易被患者察觉，大部分患者确诊时，已经为中期或晚期，错过最佳治疗时机，其5年生存率不高，所以早发现、早诊断、早治疗对改善患者预后有着极其重要的意义[3]。在肺癌的早期诊断中，肿瘤分子标记物检测是比较有效的一种方法，但是怎样选择特异性和敏感性高的肿瘤分子标记物是当前迫切需要解决的一个问题[4]。有研究发现，不同类型肺癌患者的肿瘤分子标记物水平也存在着一定的区别，其中NSE在小细胞癌中水平较高，CEA在腺癌中水平较高，而CYFRA和SCC在鳞癌中水平较高[5]。在本次研究中，共检测了8种肿瘤标记物，其中CYFRA、CA242、CU-P、CEA、PSA以及PU的敏感性和特异性均较高，其余2种标记物的敏感性不高，不适用于肺癌早期诊断[6]。但是大部分单一肿瘤标记物还存在着敏感性或特异性偏低的问题，在本次研究中，将CA242、PSA以及CEA三种标记物结合在一起，其敏感性达到82.29%，可以避免一种肿瘤标记物出现漏诊或误诊，在一定程度上能够提高肺癌的早期诊断率。
综上所述，肺癌分子标记物具有可重复性强、价格便宜以及准确率高等优点，将其运用在肺癌的早期诊断中，不仅可以准确判断患者病情，还有助于制定针对性治疗方案，值得推广。
参考文献：
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[6]张蕾,张福营,赵婷,凌人,丛维涛,金利泰.蛋白质组学在肺癌研究中的应用进展[J].中国医药生物技术,2013,8(01):58-61.
论文作者:廖灼华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：肺癌论文; 标记论文; 肿瘤论文; 抗原论文; 较高论文; 特异性论文; 分子论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;