（江油市人民医院 621700）
摘要：目的 探讨在股骨粗隆间骨折病人护理中应用循证护理的临床效果。方法 在我院骨外科收治的股骨粗隆间骨折病人选取92例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组（采取循证护理）和对照组（采取常规护理），每组46例，观察不同护理方法的临床效果。结果 就两组患者不良反应发生机率以及住院时间、住院费用而言，实验组远优于对照组，两组研究结果具有比较意义。结论 在股骨粗隆间骨折病人护理中应用循证护理住院费用低、效果好，临床价值高。
关键词 循证护理；股骨粗隆间骨折；价值评价
随着科学技术的进步，医学技术也得到了很大的发展，人均寿命增加，老年人口所占比例增加，人口老龄化。由于老年人群身体机能下降，骨质疏松增多，骨折几率加大并且治疗困难，因此就需要专业的、有效的护理措施。本次研究重点分析在股骨粗隆间骨折病人护理中应用循证护理的临床效果，现将研究内容报道如下：
1研究资料和研究方法
1.1研究资料
选取2015年8月～2017年10月我院骨外科收治的股骨粗隆间骨折病人选取92例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组（采取循证护理）和对照组（采取常规护理），每组46例，其入选标准是：年龄在53～74岁；心肝肾功能健全，没有药物相互作用；自愿参与研究过程，研究经过医院委员会批准。两组研究对象基本资料对研究结果没有本质影响，基本资料如下表1.
注：与对照组对比，aP＞0.05，差异不显著，不具有统计学意义
1.2研究方法
两组患者施行不同的护理方法，其中对照组采取常规护理，包括入院后的各种检查、治疗后的恢复锻炼等，而实验组采取循证护理，根据可能发生的不良反应制定相关的护理措施，具体内容如下：
1.2.1泌尿系统护理
股骨粗隆间骨折的病人治疗期以及后续的恢复期都需要卧床，因此患者容易发生泌尿系统感染，其中男性患者感染几率相对较高；循证支持：分析临床案例发现，患者治疗后如果留置导尿管则发生感染的几率更高，建立导尿管更换周期最长不超过2星期，患者治疗后注意观察是否发生尿管堵塞，及时更换导尿管；护理措施：患者治疗后，在肠道功能恢复以后，应该适当的多饮食，每天的饮水量在2300～2800ml左右，会阴部及时清洁、保持干燥，可有效避免泌尿系统感染[1]。
1.2.2肺部护理
老年患者由于年龄增大，呼吸系统发生病变，功能降低，长期卧床的股骨粗隆间骨折患者容易引发细菌感染，严重者出现肺炎；循证支持：有报道称，股骨粗隆间骨折患者发生肺部感染的几率最高可达10%，是较为常见的临床不良反应；护理措施：保持患者病房清洁，注意通风，可适当喷水防止微尘进入肺部，经常深呼吸、做扩胸运动，如若发生感染可适当服用抗感染药物[2]。
1.2.3压疮问题护理
压疮问题是长期卧床患者最常见的不良反应，随着患者年龄加大，几率增高；循证支持：长期卧床者皮肤受到较大的压力、温度升高，长期处于高压、高温环境中可造成细胞变性；护理措施：保持患者皮肤干燥，经常性的帮助患者清洁皮肤，定期翻身，可使用防压疮垫[3]。
1.2.4深静脉护理
股骨粗隆间骨折患者长期卧床，下肢活动量大大减少，使下肢血液流通受阻，代谢异常、血液堵塞、废物积累、毒素积聚，容易形成血栓；循证支持：查阅文献、报道可发现，任何年龄的患者都有发生深静脉血栓的几率，其中长期卧床不动的患者几率增高，同时患病几率又会随着患者年龄的增大而增大；护理措施：进行下肢抗血栓除了经常性的锻炼下肢以外，应该注意下肢保暖，防止低温刺激使血流受阻，饮食适当清淡，如若患者出现下肢肿胀，指导患者进行下肢功能训练，多做高抬腿练习[4]。
1.3评价指标以及评价标准
分析两组患者发生并发症的情况，统计泌尿、肺部、压缩疮感染的几率以及深静脉血栓形成的几率；统计患者住院时间以及住院费用。
1.4统计学方法
将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两种护理方法患者并发症发生情况分析
对比两组研究结果发现，实验组患者发生不良反应的几率远远小于对照组，两组数值差异大，具有统计学意义。
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3讨论
循证，就其字面而言是按照某一主题寻找相关文献和知识并进行评价然后提供给相关人员，循证护理是收集专家研究成果、病人愿望和相关资源、知识而进行整合，从而为患者制定护理计划的一种新的护理理念，这一概念在199年首次提出。对护理人员而言，循证护理可以帮助其加强专业观念，改进工作方法；循证护理有效的利用现有研究成果，顺应时代的发展；循证护理使临床护理更加科学、有效，有利于医护人员为患者制定合理的护理方案，是一种值得倡导的护理方法[5]。
参考文献
[1]黄慧英. 循证护理在88例股骨粗隆间骨折病人护理中的应用效果分析[J]. 健康之路，2014（2）：306-306.
[2]鄢丽，范小金，杨春梅，等. 循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（35）：64-66.
[3] 陈丹娜，杨丽娴，林丽贤，等. 循证护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（5）：35-36.
[4] 张洪洋. 探讨循征护理在股骨粗隆间骨折护理中的应用价值[J]. 中国实用医药，2015（33）：217-218.
[5] 郭春艳. 对股骨粗隆间骨折患者进行循证护理的效果探析[J]. 当代医药论丛，2016，14（6）：64-65.
论文作者:周珊
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：患者论文; 股骨论文; 几率论文; 下肢论文; 实验组论文; 发生论文; 病人论文; 《航空军医》2018年2期论文;