湖南省永兴县中医医院 湖南永兴 423300
【摘 要】目的：探讨在剖宫产术疼痛护理当中引入优质化护理的临床效果。方法：从2015年3月至2016年3月来我院进行剖宫产分娩的产妇当中选出92例，将其随机分为对比组和研究组两组，各组46例，对比组采用常规护理干预，研究组则在常规护理基础上引入优质化疼痛护理干预。分别对两组产妇剖宫产后疼痛指数进行评估，同时记录两组产妇术后住院时间和不良反应发生率：结果：本次研究中，随着剖宫产术后时间的增加，两组产妇的疼痛感指数均升高，但其中研究组疼痛指数在各时间段均低于对比组，同时研究组产妇的术后住院时间、不良反应率也低于对比组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质化疼痛护理能够有效降低产妇剖宫产后疼痛感，缩短其住院时间，降低不良反应发生率，提高产妇术后生活质量。
【关键词】剖宫产术；疼痛护理；优质护理；应用效果
剖宫产虽然分娩时痛苦较小，但在手术后会由于子宫收缩、剖宫产切口等因素的影响导致剧烈的疼痛，如果处理不当会给产妇的心理和生理带来巨大的损害，不利于产后恢复[1]。本文即是对优质护理干预在剖宫产术后疼痛护理中的应用效果进行研究，具体如下：
1 资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2015年3月至2016年3月选出的92例产妇，随机分为对比组和研究组，各组46例，其均选择剖宫产术进行分娩。其中对比组中产妇年龄从24岁至43岁不等，平均年龄为（32.17±2.03）岁，怀孕时间从37周至41周不等，平均时间为（39.72±0.48）周，其中初产妇共38例，经产妇为8例。研究组中产妇年龄从25岁至41岁不等，平均年龄为（31.72±2.17）岁，产妇的怀孕时间从37周至40周不等，平均时间为（39.06±0.55）周，其中初产妇共36例，经产妇为10例。两组产妇一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
将92例患者随机分为每组46例的两组，对比组采用常规护理干预；研究组则在常规护理基础上引入优质化疼痛护理干预：对比组常规护理干预主要包括病房清洁、日常行为指导、术前健康教育、术后腹部按摩、术后饮食指导等。同时在剖宫产术后还需要对产妇的生理指标进行检测，对手术切口渗液、感染等情况进行预防，观察产妇阴道有无出血情况，如有则采取及时的处理措施。
研究组采用优质化疼痛护理：（一）优质化疼痛教育，在常规护理工作中健康教育工作非常重要，也是手术前后必须开展的护理干预工作。而优质化疼痛教育则是针对于剖宫产术后疼痛情况为产妇提供健康教育。这项工作的重点集中在疼痛发生时间、如何止痛、引发疼痛的原因、疼痛导致的并发症种类和预防方法、自我止痛护理方法等：这样可以让产妇全面了解剖宫产术后疼痛的知识，可以在后期的工作当中起到指导的作用，使护理人员的工作更好开展，有利于术后不良反应的控制和恢复锻炼的开展[2]。（二）优质心理护理干预，剖宫产术后产妇的剧烈疼痛不仅会给其生理带来巨大的影响，还会对心理造成损伤，引发产妇术后不良情绪，使得相关护理工作开展时受到抵制，严重时还会影响产妇的睡眠质量，导致失眠和抑郁症等情况，对于哺乳和术后恢复造成极大的影响。针对于这种情况，应加强与产妇的交流，了解产妇的心理状态，并采取相应的心理干预措施：还可以利用注意力转移方法，将产妇病房重新布置，必要时可张贴婴儿海报，播放柔和的音乐，最重要的是应缩短新生儿与产妇首次接触的时间，通过新生儿触摸的方式改善产妇的疼痛感和心理状态。护理人员还应该与产妇家属进行沟通，使其能够给予产妇鼓励，并充分配合护理人员开展工作，双向缓解产妇的不良心理状态。（三）优质止痛护理干预，在教导产妇自我止痛的同时，还应该采取优质止痛护理干预工作，对产妇的宫缩疼痛发生时间、频率、持续时间等数据进行记录，根据每个患者不同的情况制定相应的干预措施。首先每天定时帮产妇按摩下腹部．每次按摩时间应保持在30min左右，每天按摩2—3次，根据产妇实际疼痛次数而定。其次，指导产妇使用呼吸止痛法进行镇痛，还可以配合自控式镇痛泵进行辅助治疗，尽量减少药物镇痛方法的使用，以免对哺乳造成影响[3]。如产妇恢复良好，可以开展床边恢复锻炼，在产妇下床时应协助其弯腰，这样可以降低手术切口受到的拉扯和压迫，为产妇轻压切口以降低疼痛感。如产妇术后预留导尿管还未拔除，则需要在协助其翻身的同时应将导尿袋妥善固定，防止在翻身过程中造成的疼痛、导尿管脱落等情况。在拔除导尿管时动作一定要保证轻柔，降低对手术切口和穿刺口的刺激。如产妇需要哺乳时，应指导其采用坐姿哺乳，这样可以避免卧姿时新生儿对产妇腹部的压迫。如产妇哺乳期乳房因奶水充足发生胀痛情况，应及时指导产妇正确的喂奶技巧，提高新生儿哺乳量，同时指导产妇如何有效将乳汁排空和保存，降低乳房胀痛感。
1.3 效果评价标准
于术后2小时、6小时、24小时对产妇行VAS评分测评，0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-5分表示中度疼痛，6-10分表示重度疼痛，比较两组产妇疼痛评分，总结护理效果。
1.4统计学处理
此次研究数据均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）来表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2来检验，P＜0.05时，表示差异比较具有统计学意义。
2.结果
对两组产妇相关数据进行整理，并将其制成如下表格：
从上表当中可以看出，两组产妇剖宫产后疼痛评分随时间增加明显增加，但研究组增加幅度明显低于对比组。同时研究组产妇术后住院时间为（5.82±1.31）d，低于对比组（8.13±1.71）d；研究组术后不良反应率为2.7％（1／46），明显低于对比组21.74％（10／46）：两组数据存在较大差异，具确统计学恿义（P<0.05）。
3.讨论
对剖宫产产妇的疼痛护理需要根据产妇的实际情况开展，既需要让产扫全面了解剖宫产后疼痛的相关知识，又需要使其能够掌握和配合止痛工作，这样可以从根本上克服对疼痛的恐心理[4]。优质化的疼痛护理工作能够根据每个产妇不同的情况采取相应的护理措施，剖宫产前的建康教育、心理护理，加上剖宫产后的止痛护理工作，并将哺乳时产生的疼痛感也考虑在内，充分提高了剖宫产围术期护理工作的效果，提高了疼痛护理的质量，改善其紧张情绪，使得母婴双方的术后并发症几率均明显降低。
参考文献：
[1]韦霞，郭凤仙．剖宫产术后疼痛的原因及护理[J].护理研究．2011，19（01）：2448—2449
[2]陈敬玉，刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的分析[J].现代医药卫生，2011，27（13）：1973一i975
[3]窦月萍，瞿永凤，杨素芹.临床护理路径在择期剖宫产单病种限价中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：154—155
[4]陈宽苗，赵化林．疼痛护理在剖宫产术后的作用[J].中外医疗，2014（02）：157—158
论文作者:李慧丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：产妇论文; 疼痛论文; 术后论文; 两组论文; 时间论文; 情况论文; 心理论文; 《航空军医》2016年第18期论文;