（临潼康复疗养中心第三疗养区）
摘要：目的 探究飞行员糖尿病疗养中的饮食及运动干预效果。方法 抽选我中心2016年4月至2019年4月收入的60例存在糖尿病倾向的飞行员资料，随机分为对照组（予以常规疗养措施）和观察组（在对照组的基础上加强饮食及运动干预）各30例，对比两组飞行员的疗养效果及满意度。结果 观察组的疗养总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在飞行员糖尿病疗养中，加强饮食及运动干预能够有效提高疗养效果及护理满意度，加快身体的恢复，值得推广应用。
关键词：飞行员；糖尿病；饮食；运动
糖尿病是一种以慢性高血糖症为主要特征，并伴有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病[1]。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐渐升高。近年来，飞行员糖尿病的发生率也有所增加。抽选我中心收入的60例存在糖尿病倾向的飞行员作为研究对象，以探究飞行员糖尿病疗养中的饮食及运动干预效果。现汇报如下。
1一般资料
抽选我中心2016年4月至2019年4月收入的60例存在糖尿病倾向的飞行员资料作为研究对象，均为男性，年龄29～44岁，平均年龄35岁。将60例飞行员随机分为对照组和观察组，每组30例，两组的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法
对照组予以常规疗养措施，观察组在对照组的基础上加强饮食及运动干预，具体如下。
2.1饮食干预
2.1.1饮食原则
（1）控制体重在正常范围内。
（2）单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制（包括血糖、血脂、血压），有利于对糖尿病慢性并发症的预防。
（3）饮食干预应个体化。即在制定饮食计划时，除了要考虑到饮食的一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。指导疗养员使用现在较多采用的食物交换分类法，将食物分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬菜，以每份334.72kJ（80kcal）热量为单位进行交换[2]。避免摄入浓缩的糖类和高脂饮食。减少胰岛素抵抗，帮助疗养员养成良好的饮食习惯，并使饮食干预和药物治疗、运动得到良好的配合。
2.1.2食物种类
原则上与常人膳食相同，除少食单糖、甜食及油腻外，无特殊禁忌。但应注意增加维生素的摄入，有高血压倾向者应限制食盐的量，注意戒烟，忌酒。应鼓励疗养员多摄入复合糖类及富含可溶性食物纤维素的糖类和富含纤维的蔬菜。纤维饮食主要成分是不能被人体吸收的多糖，分为水溶性和非水溶性两种，主要种类有树胶、果胶、黏胶、植物纤维素、麦皮、南瓜等，这些高纤维饮食能延缓胃排空和肠转运，减慢葡萄糖的吸收，并能减少胰岛素和胰高血糖素的分泌，改善机体胰岛素敏感性[3]。对糖类总热量的控制比控制种类更重要。在糖类总热量得到控制的前提下，没有必要严格限制蔗糖的摄入量。蛋白质不应超过需要量，即不多于总热量的15%。有微量白蛋白尿者，蛋白质的摄入量应限制在低于1.0g/kg。有显性蛋白尿者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg。
2.2运动干预
2.2.1运动原则
适量、经常性和个体化。
2.2.2运动计划的实施
（1）运动计划的制定要在医护人员的指导下进行。以保持健康为目的的体力活动为每日至少30分钟中等强度的活动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳等。但是，运动项目要和疗养员的年龄、健康状况等相适应，即运动的项目和运动量要个体化。应将体力活动融入到日常的生活中，如尽量少乘电梯等。运动的强度可根据运动1小时后的心率与预期最大心率间的关系（有自主神经病变者不适用）来估计。
（2）护士应指导患者在血糖控制稳定的情况下（血糖＜15mmol/L）的情况下，可进行低到中等强度的运动，降低血糖的水平，指导患者进行有规律、适量运动，既能够降低血糖又可控制或减少体重，提高体内HDL，但是最好根据具体情况选择有氧运动，避免剧烈运动、时间过长[4]。
（3）护士应在鼓励疗养员进行运动的同时，向其解释过度的运动会引起体内升糖激素的分泌，引起血糖升高，因此应指导疗养员进行合理强度、合理时间的活动[5]。对于过度运动后血糖升高者，嘱其适当增加饮水量，同时应通知医生，遵医嘱给予处理。
3结果
3.1疗养总有效率比较
观察组疗养员的疗养总有效率96.7%，高于对照组疗养总有效率73.3%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
糖尿病可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦（体重减轻）、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病。而起病后若未能得到有效治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等[6]。对于有糖尿病倾向的飞行员要加强疗养，必要时予以治疗，而饮食和运动干预在糖尿病防治中发挥着重大作用。本研究中两组飞行员经护理干预后，观察组中，显效16例（占53.3%），有效13例（占43.3%），无效1例（占3.3%），疗养总有效率为96.7%（29/30），其中18例疗养员对护理非常满意（占60%），12例一般满意（占40%），满意度为100%；对照组中，显效11例（占36.7%），有效11例（占36.7%），无效8例（占26.7%），疗养总有效率为73.3%（22/30），其中12例疗养员对护理非常满意（占40%），10例一般满意（占33.3%），8例不满意（占26.7%），满意度为73.3%（22/30）。观察组的疗养总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在飞行员糖尿病疗养中，加强饮食及运动干预能够有效提高疗养效果及护理满意度，加快身体的恢复，值得推广应用。
参考文献
[1]柳彩萍.糖尿病患者的饮食和运动指导[J].医学信息，2015，（17）：284.
[2]张建梅.饮食控制加运动干预糖尿病的效果分析[J].吉林医学，2015，（11）：2413.
[3]李晗.药物治疗联合饮食控制、运动干预对糖尿病的治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2014，（13）.
[4]常湛，冯红，孟令华，王丽慧，谷春芳，刘书哲.不同运动强度对2型糖尿病患者的干预效果分析[J].河北医学，2016，22（9）.
[5]吴建华.饮食及运动干预对糖尿病患者治疗效果的影响观察[J].现代诊断与治疗，2016，（14）.
[6]晋頔.观察饮食及运动干预对糖尿病患者治疗效果的影响[J].医学信息，2015，（42）：339-340，341.
论文作者:贾晓凤1,孙瑜2,刘雅琼（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
标签：饮食论文; 糖尿病论文; 飞行员论文; 血糖论文; 满意度论文; 对照组论文; 糖类论文; 《航空军医》2019年7期论文;