平凉市中医医院妇产科 甘肃平凉 7440000
【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合征治疗中硫酸镁联合硝苯地平的应用效果。方法：2013年1月至2014年12月间在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者154例，采用随机数字表法分为对照组（77例，应用硫酸镁治疗）和观察组（77例，给予硫酸镁联合硝苯地平），比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.51％，对照组为83.12％；观察组不良反应发生率18.18%，对照组为20.78%。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：妊娠高血压综合征治疗中应用硫酸镁联合硝苯地平安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是一种常见的妊娠期疾病，严重威胁到孕妇和胎儿的健康，临床积极寻找有效的治疗方案至关重要。硫酸镁在本病治疗中的效果及安全性已有较多研究证实[1]，硝苯地平是高血压治疗中的常用药物之一，为探讨二者联合治疗妊娠高血压的有效性及安全性，特选择我院收治的患者为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院2013年1月至2014年12月间收治154例妊娠高血压综合征患者，依据随机数字表方法，将其分为观察组（77例）、对照组（77例）。在观察组中，患者年龄在24岁~41岁，平均年龄（29.3±1.8）岁；对照组妊娠高血压综合征患者中，患者年龄在24岁~39岁，平均年龄（30.3±1.6）岁；两组妊娠高血压综合征患者中，其资料进行对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组妊娠高血压综合征患者治疗中，可以应用硫酸镁（国药准字：H33021961；生产企业：杭州民生药业有限公司）注射治疗，首次治疗负荷量是4g；可以用25%葡萄溏注射液20ml稀释，并在5分钟后对患者进行静脉注射，直到患者宫缩停止。
针对观察组妊娠高血压综合征患者中，应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，应用对照组方法注射硫酸镁治疗，同时使患者口服硝苯地平（国药准字：H20000079；生产企业：上海现代制药股份有限公司）治疗，一次30mg，一日1次。
1.3评定标准
分析两组患者的临床疗效，显效：患者临床症状改善，症状消失，患者收缩压维持在140-160mmHg，舒张压维持在90-110mmHg，尿蛋白含量下降++；有效：临床患者症状有减轻，血压、尿蛋白以及临床症状有所缓解；无效：妊娠高血压综合征患者临床病情无变化，终止妊娠低于36周。有效率=显效率+有效率。同时，对用药过程中有无发生不良反应进行对比分析。
1.4统计处理
对于本次研究结果处理，可以采用统计学SSPS20.0版本软件，其中对于计数的资料，可以采用率表示，行x2检验；且以结果P<0.05表示有统计方面意义。
2结果
2.1两组治疗疗效对比
观察组妊娠高血压综合征患者，经硫酸镁联合硝苯地平治疗后，患者临床疗效较高，为93.51％，对照组有效率为83.12％；与对照组比较存在差异（P<0.05）。具体数据如下表1中所示：
2.2对比两组不良反应发生情况
对于两组妊娠高血压综合征患者，观察组在硫酸镁联合硝苯地平治疗后，在不良反应发生率方面，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具体数据如下表2中所示：
3 讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，包括高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，可以发生在产前、产时、产后等不同时间。妊娠高血压综合征患者临床大多表现出不同程度的高血压、蛋白尿、水肿等，血压升高等。妊娠高血压综合征会对孕妇及胎儿产生极大的影响，容易导致各种不良后果的出现。为此，临床要注意积极的寻找有效的治疗方案。
硫酸镁是一种目前临床较为常用的防治先兆子痫和子痫的药物[2]，可以发挥出轻度降压效果，并有效扩张血管、解除小动脉痉挛，对患者的微循环予以改善。利用硫酸镁对妊娠高血压综合征患者进行治疗，可以达到扩张痉挛小动脉的目的，并有效改善患者主要脏器以及胎盘的血液供应情况。但是，单独使用硫酸镁进行治疗，降压效果较慢，无法达到理想的降压效果。而且，单一治疗会导致患者血清镁离子浓度过高的情况[3]。
硝苯地平缓释片为一种高效的双氧吡啶类血管紧张素转化酶抑制剂，具有显著的降压效果，且可以有效扩张血管。其作用机理为，选择性抑制钙离子进入到人体的心肌、平滑肌细胞跨膜转运过程中，并对钙离子从细胞内的释放产有效的抑制作用，且不会对血浆钙离子浓度产生影响。在对心肌收缩予以有效抑制的同时，促进心肌代谢以及心肌耗氧量的下降。于是，外周血管扩张，血压水平下降[4]。另外，硝苯地平缓释片的半衰期可达7h，能够维持较长时间的高血药浓度，达到降压效果并维持较长的作用时间，以患者的血压的平稳。从本次研究结果来看，应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，患者临床疗效明显高于单一采用硫酸镁治疗的对照组，与同类研究结果一致[5]，且不良反应与对照组无明显差异，表明妊娠高血压综合征患者，临床应用硫酸镁联合硝苯地平治疗，安全有效，值得在实际中推广。
参考文献：
[1]邢玲玲.硫酸镁在中重度妊娠高血压综合征治疗中的应用分析[J].医学综述，2013，19（3）：573-574.
[2]赵斌妹.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：255.
[3]杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业，2013，22（8）：18-19.
[4]刘秋香.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征32例临床疗效观察[J].基层医学论坛，2014，18（25）：3348-3349.
[5]王艳霞.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J].中国卫生产业，2014，12（21）：126-127.
论文作者:刘乙
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：高血压论文; 硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 综合征论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;