贵州省都匀市小围寨办事处社区卫生计生服务中心 贵州都匀 558000
摘要：高血压症状容易在秋冬季节出现，同时并发心脑血管病的几率非常大。基于老年高血压病患来说，在接受各种对症治疗方案的基础上，预防心脑血管病尤其关键，是提升其治疗效率、预后效果的重要保证，同时还是提升其生活质量的重要手段。文章以老年高血压预防心脑血管病的策略为重点研究对象，从老年高血压病患临床治疗方案、老年高血压预防心脑血管病的基本对策等方面进行详细介绍，通过不断优化疾病防治手段，从而有效提升其治疗效率和预防效果。
关键词：老年高血压；预防；心脑血管病；策略
1.前言
我国正在步入老年化阶段，年纪超过六十岁的人群数量越来越多，以至于高血压等老年性病症发病几率随之增大。高血压除了会对病患生活造成直接影响之外，还可能会诱发心脑血管病。高血压病患通常会并发肾衰竭以及心脏病等病症，不仅加大病患致残率，也使之死亡率不断上升，已经发展成为世界性的卫生问题。
2.老年高血压病患临床治疗方案
基于老年高血压病患来说，其临床治疗的主要目标是将血压值控制在150/90mmHg以下，针对部分耐受程度较好的病患来说，可以将其血压值控制在140/90mmHg以下[1]。如果病患年纪已经超过八十岁，应当以140/90mmHg作为其降低目标。为了达到这个目标，应当严格把握以下几种治疗手段。
2.1把握就诊时机并改变生活方式
首先，老年高血压病患必须及时接受诊治，查明病患是否存在着各种合并症，比如高血脂以及糖尿病等，同时查看病患的肾脏、心脏和脑部等重要器官是否存在着并发症。给予病患测量血压之前，嘱咐病患静修10min，以电子式血压计或者是水银式血压计给予病患测量，2次至3次左右，测量间隔时间应当＞1min。
其次，嘱咐病患改变其生活方式。和高血脂症以及糖尿病等疾病存在着相似性，生活习惯会直接影响疾病治疗，所以病患要改变其生活方式，在限酒以及限盐的基础上，还要严格控制体重。
再次，对饮食结构进行合理调整。严格控制饱和脂肪酸、脂肪的摄入量，同时对烹调用油进行严格控制，以25g/d为上限，或者是直接使用菜籽油或者是橄榄油[2]。除此以外，适当加大每日膳食纤维整体摄入量，同时嘱咐病患进食新鲜的蔬菜以及水果。
2.2药物治疗
老年高血压病患临床治疗中，其常见药物涉及到五种类型：第一，二氢吡啶类的钙拮抗剂，包括拜新同、氮氯地平以及非洛地平等。第二，利尿剂。第三，β受体阻滞剂，包括盐酸阿罗洛尔、倍他乐克以及富马酸比索洛尔等[2]。第四，ACE，包括雷米普利、马来酸依那普利、培哚普利吲达帕胺片以及赖诺普利胶囊等。第五，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、贝沙坦片以及坎地沙坦环己氧羰氧乙酯等[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病患服用药物时，临床医师要结合病患血压状态、并发症、危险程度以及靶器官受损情况等信息，对其药物剂量和类型进行严格控制。
2.3药物治疗环节相关注意事项
老年高血压病患治疗环节还应当注意以下诸多方面：第一，在使用降压类药品时，应当对其剂量进行严格控制，通常从小剂量逐渐过渡至大剂量，且降压方案需要保持适度性、平稳性和缓慢性特征，争取在几个星期之内、几个月之内达到血压控制标准。第二，为了及时了解病患血压水平，需要给予病患定期测量血压值，并在医嘱下接受正规治疗。与此同时，季节交替阶段病患要对自身血压变化状况进行有效把握，以防血压过低、血压过高或者是血压出现大范围波动等情况。第三，治疗环节如果病患出现心绞痛、头晕目眩或者是体位性的低血压症状，都需及时到院复诊，同时对其药物使用剂量进行合理调整[3]。第四，待病患血压值恢复至正常状况以后，同样不能立即停药，还需坚持服药，确保其血压值能够长时间处于稳定状况，有助于防止肾脏衰竭、心脏衰竭以及脑衰竭等并发症的出现。除此以外，医师要定期给予病患随访，以每个月一次为基本随访频率，再结合病患血压状况对其药物使用类型、药物使用剂量等进行有效调整。
3.老年高血压预防心脑血管病的基本对策
老年高血压病患通常会并发心脑血管病，包括脑血管病、糖尿病、冠心病以及高血脂症等。针对病患来说，为了预防心脑血管病，综合管理以及全面检查，从源头上控制心脑血管病的整体发病率以及死亡率。对于老年高血压并发高血脂症病患，可予以使用他汀类的药品，同时对药物禁忌症、合并症进行严格控制，以防药物之间发生作用之后出现不良症状。与此同时，对于老年高血压并发糖尿病病患，必须对其血糖情况进行有效监测，防止低血糖等症状的出现[4]。除此以外，老年高血压病患还要深入学习和研究心脑血管病专业预防手段，通过对心脑血管病各种危险因素进行有效管理，实现预防心脑血管病的整体目标。
4.结束语
分析与研究老年高血压预防心脑血管病的策略不仅体现出可行性特征，同时还表现出一定现实意义，是提升老年高血压病患生存效率的必然要求。近几年，国内老年高血压病患总数越来越大，并发心脑血管病的整体几率也不断上升，已经给临床研究带来巨大挑战。因此在临床工作中，除了要嘱咐病患把握就诊时机并改变生活方式，同时还要把握药物治疗程序，并对药物治疗环节相关注意事项进行严格把控，通过优化老年高血压预防心脑血管病的策略，不断提升其预防效率，从而有效提升病患治疗有效性和生存价值。
参考文献：
[1]程珂，岳劲，张荣怀，郭筱王，杨磊，刘媛媛，李秀敏，王波，王晓明.老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（04）：380-383.
[2]俞蔚，严静，章一丰，方顺源，罗建勇，杨丽，徐小玲，丁芳，唐新华.浙江三市社区老年人高血压前期和高血压患病及心血管病危险因素调查[J].中华老年医学杂志，2014，33（06）：668-671.
[3]许建超，刘振东，路方红，刁玉涛，张华，赵颖馨，孙尚文，王舒建.老年女性腹型肥胖与血压昼夜节律及动脉僵硬度的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（10）：1011-1014.
[4]魏艺，胡元会，杨传华，宋庆桥，郑昭瀛，耿彦婷.老老年高血压伴慢性心力衰竭患者心功能分级与血红蛋白相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志2015，13（01）：6-8.
论文作者:盛娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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