清河县中心医院骨一科 054800
摘要：目的：研究膝关节骨性关节炎患者实施疼痛护理对其全膝关节置换术后膝关节活动功能的影响。方法：选择64例我院所收治的膝关节骨性关节炎患者，2018年3月至2019年3月作为本研究的时间范围，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，各为32例。其中参照组行全膝关节置换术围术期护理，实验组应用疼痛护理，对比2组患者术后康复效果。结果：同参照组相比，实验组膝关节活动度、膝关节评分、生活质量评分较高，实验组肢体肿胀时长、住院时长均短于参照组，具备组间差异（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者通过疼痛护理可有效促进其术后恢复，提升患者膝关节活动功能。
关键词：膝关节骨性关节炎；疼痛护理；膝关节活动功能；全膝关节置换术
膝关节骨性关节炎是骨科常见的疾病，是引起膝关节功能性退化的主要原因全膝关节置换术是目前治疗膝关节骨性关节炎有效的方法，但其最终康复效果受患者术后疼痛、早期康复锻炼等因素影响，因此术后有效控制疼痛，对促进患者早期康复锻炼、改善患者膝关节功能具有重要的意义[1]。本研究对膝关节骨性关节炎患者护理措施加以分析，探讨疼痛护理的作用和价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2018年3月至2019年3月我院所收治的膝关节骨性关节炎患者64例，分组方式为奇偶法，组间分布为实验组（n=32）与参照组（n=32）。其中，男性膝关节骨性关节炎患者29例，女性患者35例。最小年龄46周岁，最大年龄77周岁，中位年龄（56.49±8.33）周岁。2组患者年龄、性别不具备明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组行全膝关节置换术围术期护理，患者遵医嘱给予常规性术前准备、术后应用传统止痛药物镇痛，并于术后第3天指导患者进行患肢收缩锻炼，每天4-6次，每次5min。实验组应用疼痛护理，措施包括：术后超前镇痛：术毕安装自控镇痛泵进行超前镇痛，应用全膝关节置换术期间及时评估患者疼痛情况，对于疼痛评分＞3分者应及时告知医生，以减轻患者术后疼痛感，每次康复前按压镇痛泵，同时于康复训练前30min口服镇痛药物，以缓解患者膝关节训练时疼痛感。冰敷伤口：患者于术后24h内应用冰袋冷敷伤口，以降低皮肤神经兴奋性、抑制细胞活性、提高患者疼痛阈值，起到减轻疼痛感的作用，进行冰敷时固定好冰袋位置，并做好床头交接班工作。针刺穴位止痛：选取公孙、太溪、少商、阳陵泉、三间、后溪、曲池等穴位进行针灸，常规皮肤消毒后应用毫针以平行泻法进针，得气后留针30min，持续治疗1周。音乐疗法：根据患者喜好选取轻音乐，让患者全身放松、闭目养神，让患者缓慢呼气及吸气，通过音乐转移患者对疼痛的注意力，音乐干预时间为每次30-60min，每天2-3次。
1.3统计学分析
本研究64例膝关节骨性关节炎患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组肢体肿胀时长、膝关节活动度、住院时长、膝关节评分、生活质量评分数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。P＜0.05是统计学意义校准基线。
2结果
对比膝关节骨性关节炎患者康复效果数据（见表1），实验组膝关节活动度、膝关节评分、生活质量评分均高于参照组，同参照组相比，实验组肢体肿胀时长、住院时长较短，两者差异明显（P＜0.05）。
3讨论
术后疼痛是骨科患者常见临床症状，患者术后疼痛会刺激机体大量释放5-羟色胺，可强烈收缩血管，导致切口缺血，并引起机体代谢异常，影响切口愈合。另外，术后剧烈疼痛感会导致患者情绪低落、代谢紊乱、睡眠障碍、免疫功能下降、血压升高等一系列并发症，影响患者术后康复。有研究指出，术后对患者进行疼痛干预能有效减轻患者疼痛感，降低并发症，缩短住院时间[2]。对患者进行音乐干预可让患者注意力得到转移，有助于缓解患者术后疼痛感。超前镇痛理论认为术前预先应用药物能有效抑制中枢神经系统兴奋性，能有效消除致敏作用，目前大量研究表明超前镇痛能有效阻止中枢神经系统致敏性及伤害性感受，因此能有效减轻术后疼痛，延长镇痛时间。术后冰敷可促进组织液回流，减轻肢体术后肿胀，有助于缓解患者术后疼痛。
综上所述，本研究对全膝关节置换术患者实施疼痛护理，其临床疗效显著，能够有效提升患者术后恢复效果，故疼痛护理在全膝关节置换术围术期护理方面具有临床推广及应用的优势。
参考文献：
[1]康爱玲，韩玉慧.疼痛护理干预应用于膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后疼痛效果分析[J].疾病监测与控制，2017，11（5）：419-420.
[2]丘雪梅，陈艳桃，刘洁杏.膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后疼痛护理效果观察[J].全科护理，2016，14（22）：2319-2321.
论文作者:许永红
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
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