关键词：深度烧伤；残余创面；感染；防治；护理措施
深度烧伤患者的创面需要接受反复治疗，而患者反复破溃的过程也会直接影响到预后效果，而长期的难以痊愈，则会降低患者的治疗满意度。临床研究表明【1】，烧伤患者创面有大量蛋白质的渗液、坏死组织，而皮肤防御屏障已经受到损伤则会增加创面的感染。本次实验选取了2019年1月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于深度烧伤，并需要开展对症治疗。其报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年10月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于深度烧伤，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对54例患者进行病情结果讨论。其中，男性34例，女性20例，患者年龄在24-56岁之间，平均年龄为（41.6±3.3）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，结合病症进行临床治疗协助，减少患者痛楚；观察组则采用综合护理干预模式，首先给与患者心理护理干预，对深度烧伤患者其肢体功能往往存在障碍，且剧烈的疼痛导致消极情绪的产生，由此，对患者及其家属进行残余创面护理的主要方式，如何改善具有重要性，能够增强患者对抗疾病的信心，协助护理开展。而创面护理则需要及时更换敷料，对特殊的烧伤部位则进行特殊护理，如腋下、会阴，要防止其由于潮湿而增加感染概率。此外，营养护理也十分关键，要提升抵抗力和免疫力，必须增强蛋白质和能量的补给，有助于创面的早日愈合。
1.3 评价标准
本次实验需要进行创面愈合率的对比，以及护理满意度的评价分析，需要从健康知识，心理护和创面护理效果等方面进行了解。
1.4统计方法
对深度烧伤患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对满意度采用计量统计，在愈合率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组的创伤面愈合率为92.6%（25/27），对照组为77.8%（21/27），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在护理满意评分上，观察组为（91.2±2.8）分，对照组则为（76.4±3.7）分，观察组满意分更高。如表1所示。
表1 两组患者护理满意评价分析（x±s，分）
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3 讨论
对于深度创伤患者而言，后期创面的残余部分多为分散状，而反骨破溃，则会导致治疗难度增加，影响到患者的病情恢复【2】。如果病情严重则会导致全身性感染，则会导致病情的恶化发展。
从患者角度上看，其心理问题则会影响到创面愈合的时间，而患者的表面受损严重，会影响到康复的情绪，甚至缺乏治疗的信心。而在综合护理过程中，一定要从多方面角度给予患者支持，一方面是疼痛度护理的改善，必要时可以服用止痛药；另一方面则是加强营养供给，做好敷药的更换，这会促使创面的清洁，有利于病情的好转。深度烧伤的患者多要实施暴漏治疗，要尽早的清除坏死组织，以挽救患的生命。而小面积的深度烧伤从手部、关节部位着手，要重点关注功能的恢复。此外，有患者会由于焦痂压迫到气管，并限制呼吸运动，由此，在治疗过程中可以实施焦痂切开减压术【3】。对于大面积烧伤的患者，在头部、腋窝下等不易实施焦痂切除术，由此，要配合药物等措施，特别是针对性抗菌药物，这就需要护理人员进一步观察，提供临床支持。
就实验结果而言，创面愈合率以观察组的92.6%远远高于对照组的77.8%，说明观察组的改善效果更好，并得到了更多患者的认可。在护理中我们要坚持“以患者为中心”，提升工作水平，优化护理方案。
综上所述，采用综合护理防治对于深度烧伤的患者而言具有积极作用，有利于提升残余创面的愈合率，患者也对此表示满意。
参考文献
[1]王淑杰,李全,巴特. 深度烧伤后期残余创面感染的防治与护理[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版),2016,11(06):473-475.
[2]张桂兰,彭友林,张红伟. 碘伏加蛋黄油纱行顽固性烧伤残余创面换药的疗效观察[J]. 临床护理杂志,2018,7(06):72-73.
[3]张晓玲. 全身浸浴护理在预防大面积深度烧伤后期残余创面感染的应用研究[J]. 中国美容医学,2018,27(07):132-135.
论文作者:范永琴 姜春艳 方娜 马玉娟
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6