湖南省湘乡市人民医院 411400
【摘 要】目的：研究动态脑电图在脑梗死并发癫痫患者诊断中的应用价值。方法：我院2016年1月到2018年1月我院收治的脑梗死后继发癫痫患者60例，另选同期收治的未发生继发性癫痫的脑梗死患者60例为对照组，对两组进行动态脑电图监测，比较两组各项指标的异常情况，并比较试验组常规脑电图与动态脑电图的变化情况。结果：试验组动态脑电图异常率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。试验组动态脑电图癫样放电率高于常规脑电图癫样放电率，数据对比P＜0.05。结论：动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】动态脑电图；脑梗死继发癫痫；诊断；应用价值
脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，是指因各种原因导致局部脑组织趋于血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的情况，具有较高的致残率和死亡率。根据临床研究，脑梗死患者在发病后容易并发癫痫，导致其治疗效果受到严重影响，因此需要采取有效的预防措施，防止患者因继发性癫痫而导致治疗效果不能达到预期[1]。本研究对动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月到2018年1月我院收治的脑梗死继发癫痫患者60例为试验组，另选同期收治的未发生癫痫的脑梗死患者60例为对照组。对照组男32例，女28例，年龄52～78岁，平均（63.47±5.14）岁。试验组男35例，女25例，年龄51～79岁，平均（63.85±5.22）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对两组患者实施动态脑点图监测，在实施监测前应先对患者各项基础生命指标进行检查，有异常情况时及时给予患者针对性的处理措施，在确保患者各项基础生命体征正常的情况下完成对其的动态脑电图监测，确保监测结果的准确性。实施监测前先让患者进行深呼吸联系，指导患者应积极配合医护人员工作。监测时让患者保持坐位，将导电膏固定于患者的头皮上，然后为其连接动态脑电图仪，对患者脑电波图像及各项指标进行记录，指导并联合患者家属对患者的活动情况、休息情况和癫痫发作时间进行记录。试验组在动态脑电图监测的同时使用常规脑电图监测，监测时保持环境安静，并对各项指标进行详细记录。
1.3观察指标
对试验组患者动态脑电图与常规脑电图监测过程中的异常放电和癫样放电情况进行记录，并记录对照组患者动态脑电图监测过程中癫样放电的发生情况和异常放电情况。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1试验组动态脑电图与常规脑电图监测结果
根据表1数据统计，试验组患者动态脑电图监测过程中出现异常放电的比例为83.33%，高于常规脑电图监测时45.00%的异常放电发生率，数据对比P＜0.05。并且动态脑电图监测时发生癫样放电的比例为70.00%，高于对照组30.00%的发生率，数据对比P＜0.05。
表1 试验组动态脑电图与常规脑电图监测结果（例/%）
3.讨论
脑梗死是中老年人群常见的脑血管疾病，也是导致中老年人死亡的常见原因。癫痫是一种因大脑神经元突发性异常放电，导致患者出现短暂性的大脑功能障碍的慢性疾病。根据临床实践，脑梗死患者发病后大脑局部组织受损严重，很容易导致其出现神经异常放电的情况而应发癫痫，并且患者发生继发性癫痫后病程较长，容易出现反复发作的情况，导致其正常治疗难以顺利完成，严重影响其预后效果[2。因此在脑梗死患者发病后及时发现其癫痫症状并采取有效治疗措施对患者预后效果提升十分重要。。
脑电图是临床上常见的辅助检查方式，其主要是通过对大脑生物放电情况进行检测，然后形成相应的曲线图，以此判断患者的脑电波是否异常，并完成对相关疾病的辅助诊断。根据临床实践，脑电图监测在临床上的应用具有较高的准确性，并且其不会对患者造成创伤，因此在临床上的应用十分广泛。根据临床实践，癫痫患者发病后其脑电波会出现明显的变化，其中以癫样放电为主，因此在对其进行诊断时可借助脑电图监测完成[3]。但由于癫痫是一种具有短暂性、突发性和间歇性等特点的疾病，因此在患者发作频率较低或每次发作持续时间较短时，通过常规脑电图监测结果将难以发现，很容易出现漏诊的情况，导致患者的治疗被耽误而影响其最终疗效[4]。而动态脑电图监测是一种持续性的脑电图监测方式，其能连续记录患者脑电波的变化情况，准确发现患者脑电波的变化，从而确保短暂性放电被有效记录，因此可将其作为患者癫样放电的监测方式[5]。根据本研究结果，脑梗死继发癫痫的患者发病后发生异常放电的比例达到83.33%，其中癫样放电的比例达到70.00%，充分说明动态脑电图监测对脑梗死后继发癫痫患者的诊断有较好的辅助作用。试验组患者动态脑电图监测中异常放电和癫样放电发生率均高于常规脑电图，数据对比P＜0.05。试验组患者的异常放电发生率和癫样放电发生率高于对照组，数据对比P＜0.05。
综上所述，动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用效果显著，能有效完成对患者癫样放电的监测，从而为其临床诊断提供有力依据，值得推广应用。
参考文献：
[1]牛星.74例老年急性脑梗死继发癫痫患者的脑电图临床特点分析[J].临床急诊杂志，2018，19（03）：196-199.
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[3]张净净.急性脑梗死患者动态脑电图异常与早发性癫痫发作之间的关系探究[J].现代实用医学，2016，28（09）：1160-1161.
[4]游学炼，吴永胜.动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值[J].中外医学研究，2015，13（36）：64-65.
[5]喻红霞，徐慧珍，张丹红.脑梗死后早发性癫痫的临床特征与动态脑电图分析[J].现代实用医学，2015，27（10）：1309-1310.
论文作者:丁艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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