（广西壮族自治区贵港市平南县第二人民医院护理部 平南县大安镇537307）
【摘要】目的：探讨护理行政权在医院安全管理中的作用。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的260例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，对比护理行政组管理前后，医院不良事件发生率、护理满意率及护理质量评分。结果：管理后，不良事件发生率及护理满意率均优于管理前，差异显著；管理后，护理质量评分高于管理前，差异显著。结论：在医院安全管理中护理行政权十分重要，通过系统管理后，提高了护理质量，减少了不良事件发生，值得推广。
【关键词】护理部行政权；医院安全管理；作用
医院安全管理主要是指通过技术、管理与教育等防范安全事故，消除安全隐患，保证患者安全。护理实践中因机械设备、环境、管理及人员等因素，可能对患者生理或生理造成损害，严重情况下，甚至会导致其死亡[1]。因此，医院开展安全管理是必要的。但临床护理工作具有一定的风险性，主要是因患者数量繁多、病情各异、复杂、变化快，同时护理人员综合素质偏低，为了维护医院形象，提高护理质量，随之护理部成立护理行政组，为了明确其价值，本文以我院收治的260例患者为研究对象，对比了护理行政组管理前后效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年5月～2016年5月，我院收治了260例患者，其中男160例，女100例，最小12岁、最大94岁，平均（49.4±1.5）岁。纳入标准：①临床资料完整；②均无严重器质性疾病；③均无沟通障碍、精神疾病。护理行政组开展管理前后各纳入130例，两组患者性别、年龄等临床资料比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
自护理部的护理行政组成立后，结合护理工作实际，分析了可能存在的安全隐患，并制定了一系列防范对策，具体内容如下：
1.2.1 明确影响因素
护理行政组对以往发生的不良安全事件，如：护理差错、缺陷、纠纷等进行了讨论，通过分析发现，其与以下因素有关：（1）管理人员：未能及时建立系列性的管理制度及展开全面监管，同时对护理人员配置缺少合理性，并忽视了对其培训教育；（2）护理人员：部分护理人员综合素质、主动质量自控能力较低，缺少敬业精神， 如：责任心、使命感等，另外其知识体系也不够完善，沟通能力偏低、法律知识匮乏；（3）患者：患者因不了解疾病、治疗、康复及预后等知识，致使其依从性及配合度较低，增加了安全隐患发生机率；（4）其他：主要是指陌生的医院环境及各类设备、药品等，以药品为例，数量不足、过期等，不仅会影响药效，也会影响患者康复。
1.2.2 健全规章制度
为了提高安全管理效果，护理行政组建立了安全责任制、考核制度、奖惩激励机制、查对制度工作规范、弹性排班制度、质量信得过护士活动制度等激励优秀，促进护士进行自我控制护理质量，积极参与带教、质量检查，减轻职业倦怠，同时，组织护士长、经验丰富的护理人员等对各制度、流程等进行了修订。此后，护理部要求每个护理人员积极学习，并对其进行随机抽查，确保其掌握各制度与流程。
1.2.3 加强安全教育
护理行政组通过讲座、知识竞赛、视频观看、资料发放、交流讨论、不良事件案例分享等形式，开展安全教育，使护理人员树立安全、法律意识，让其了解学法、懂法与知法的重要性，在日常工作中严格落实各制度与流程，从而维护自身及患者权益。
1.2.4 提高人员素质
护理人员综合素质高低直接关系着护理安全，唯有持续学习，方可自如地解决工作中的各类问题，待其观察、判断、处理等能力提高后，护理风险事件发生率将大幅度降低。因此，护理部制定了系统性的培训制度，对各级护理人员进行了针对性培训，如：工作年限未满5年者，主要培训其业务知识、操作技能，1次/月，培训后进行考核，并以考核结果为依据，给予奖惩，通过精神与物质鼓励，以此激发护理人员学习的主动性与积极性。同时开展单项护理质量规范比赛，如责任护士岗位工作、重患护理质量、床头交接班、护理全面评估等规范活动：（1）对拟规范的护理操作或流程公布一段时间，让护士自觉训练和规范自己的行为；（2）开展示范或放录像示教；（3）组织讨论检查标准；（4）各科室进行自考，以促进护士熟练操作的相关事宜后，开展质量检查和指导，使护士成为主动控制质量标准的人。
1.3观察指标
观察不良事件发生率、护理满意率及护理质量评分[2]。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件处理数据资料，以（±s）示计量资料，组间用t检验，以（n）与（%）表示计数资料，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 不良事件发生率及护理满意率
管理后，不良事件发生率及护理满意率分别为0.00%（0/130）、98.46%（128/130）均优于管理前的7.69%（10/130）、84.62%（110/130），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理质量评分
管理后，护理质量评分高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
医院安全管理直接关系着患者、护理人员的权益及医院的形象、效益，为了满足患者及护理人员的需求，各医院积极探索适合的管理方法[3]。本文以我院收治的260例患者为研究对象，管理实践中发挥了护理行政权的作用，经对照研究发现，管理后不良事件发生率低于管理前，同时管理后护理满意度、护理质量评分均高于管理前，差异显著。此结果表明，护理行政权在医院安全管理中是重要的，经全面与有效管理后，减少了不安全事件发生几率，提高了医院护理质量，值得推广。
护理行政组管理过程中分析了安全隐患的成因，并制定了相应的管理方案，包括完善制度、加强教育、开展培训等，同时，各医院应结合护理工作情况，增加护理人员数量，并对其进行优化配置，尽量减轻其工作压力，另外，实践中应格外关注高危环节、高危患者，加强巡视与护理[4]。
【参考文献】
[1]刘丽清,杨云.医院护理部在护理风险管理中的作用[J].中医药管理杂志,2015,14（08）:79-80.
[2]孔福仙,何松明.基层医院护理部在护理风险管理中的作用[J].中国中医急症,2010,15（02）:362-363.
[3]庞燕.护理部在控制甲型H1N1流感医院感染管理中的作用[J].中华医院感染学杂志,2010,14（09）:2094-2095.
[4]李小莉.发挥基层医院护理部在医院感染管理中的作用[J].重庆医学,2010,23（04）:3295-3296.
论文作者:彭星杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
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