1.中方县铜湾镇中心卫生院 湖南怀化 418000；2..湖南医药学院检验医学院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：为有效提高医院临床急诊检验准确度，探究心肌酶谱检测在急诊中的可行性、优越性。方法：选取我院2015.1～2016.1期间120例急诊治疗患者，按所患疾病类型分为心梗组60 例、脑外伤组60 例。患者在心绞痛发作时、脑外伤5分钟后取静脉血进行心肌酶检测，同时在治疗过程中观察病患心肌酶的变化，并根据数据结果进行相关分析。结果：心梗组患者心肌酶谱检测肌酸激酶敏感度为95.0%；脑外伤组患者心肌酶谱检测肌酸激酶敏感度为98.3%；不同程度脑损伤患者心肌酶水平比较差异有统计学意义（t=，P<0.05）。结论：在急诊检验中使用心肌酶谱检测，能有效判断患者疾病严重程度，帮助医师进行早期疾病诊断，及时采用治疗措施，提高患者生活质量。
【关键词】急诊；血清；心肌酶谱；检验；可行性
心肌酶存在于人体心肌细胞中，且具有促进细胞代谢、调节细胞电生理活动的作用，一般血液中此酶含量极少，但当心肌细胞坏死、破裂后，同功酶（CKMB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、α- 羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）等心肌酶会进入人体血液中，其血液中含量会增加。有学者提出在临床急诊检验中对患者心肌酶谱进行检验能有效判断患者心肌细胞损伤程度[1]。本次我院临床对2015.1～2016.1期间120例急诊患者进行心肌酶检测，观察分析心肌酶谱检测在急诊检验中的可行性、优越性，发现能有效反应患者情况，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2015.1～2016.1期间120例入急诊治疗患者，按所患疾病类型分为心梗组60 例、脑外伤组60 例。心梗组男性38例，女性22例，年龄42～69岁，平均年龄（51.2±4.6）岁，发病时间0.9～9.7小时，平均时间（5.5±2.6）小时；脑外伤组男性37例，女性23例，年龄44～70岁，平均年龄（51.9±4.3）岁，发病时间0.5～9.4小时，平均时间（5.3±2.5）小时，其中重度损伤者有5例，中度损伤者为10例，轻度45例。两组患者经检查符合临床心肌梗塞、脑外伤临床诊断标准[2]，并排除出现严重感染、肝肾疾病、恶性肿瘤等疾病患者。
1.2方法
患者在心绞痛发作时、脑外伤5分钟后采集静脉血10ml，使用离心机对样血进行离心时间为10 分钟，转速为3000转每秒，取血清并采用美国贝克曼库尔特有限公司生产的型号为AU680全自动化生化分析仪以及该公司提供试剂盒对心肌酶水平进行检测，心肌酶正常范围：63-176U/L。
1.3观察指标
观察两组患者心肌酶水平变化情况，同时观察脑外伤患者不同程度损伤心肌酶水平变化情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1心梗组心肌酶谱检测水平情况分析 经血清心肌酶谱检测60例患者中57例均出现肌酸激酶水平含量上升，所占比例为95.0%，有3例检查未发现肌酸激酶水平含量上升，所占比例为5.0%，结果表明心肌梗死患者心肌酶谱检测肌酸激酶敏感度为95.0%。
2.2脑外伤组心肌酶谱检测水平情况分析 经血清心肌酶谱检测60例患者中59例均检测出肌酸激酶水平含量上升，所占比例为98.3%，仅1例未检查肌酸激酶水平含量上升，所占比例为1.7%，结果表明脑外伤患者心肌酶谱检测肌酸激酶敏感度为98.3%。同时轻度脑外伤患者心肌酶水平为926.2±83.6 U/L，重度脑损伤者心肌酶水平为3269.4±326.8 U/L，中度脑损伤者心肌酶水平为1649.4±206.3 U/L，不同程度脑损伤患者心肌酶水平比较差异有统计学意义（t1=40.177，t1=18.123，t1=11.847，P<0.05）。
3讨论
近年来医院临床对急诊患者检验重视度越来越高，在急诊检验中心肌酶谱检测能有效反映患者心肌损伤情况，心肌酶在人体各项生理活动中均有重要作用，有学者研究发现，在心肌梗塞疾病早期可在患者血液中检查出现肌酸激酶水平上升，其能有效准确判断患者是否患有心肌梗死[3]。心肌酶由心肌细胞产生并释放于血液中，有学者研究发现当患者心梗发作时，人体血液中肌酸激酶水平会明显上升且在疾病发作前3-7小时之内，其在人体血液中约11-35小时便可达到峰值，同时72~80 h 即可恢复[4]。当疾病未发作时，心肌细胞未大面积受损疾病不易被察觉，而对于心肌梗死做到早发现、早治疗是临床疾病治疗的重点，肌酸激酶能在疾病发作在人体血液中被检测到，从而能有效帮助治疗医师采用相应措施，有效提高患者生命治疗[5]。
本次我院临床对急诊患者进行心肌酶谱检测，发现心梗组患者心肌酶谱检测肌酸激酶敏感度为95.0%；脑外伤组患者心肌酶谱检测肌酸激酶敏感度为98.3%，结果表明心肌酶谱检查能有效反应患者心肌细胞损伤程度。同时我们对不同程度脑外伤患者心肌酶水平含量进行观察，轻度脑外伤患者心肌酶水平为926.2±83.6 U/L，重度脑损伤者心肌酶水平为3269.4±326.8 U/L，中度脑损伤者心肌酶水平为1649.4±206.3 U/L，重度脑损伤者血液中心肌酶水平含量明显多于轻度脑外伤、中度脑损伤者，P<0.05，结果表明临床可通过检查患者心肌酶水平来判断疾病严重程度。
综上所述，在急诊检验中使用心肌酶谱检测，能有效判断患者疾病严重程度，帮助医师进行早期疾病诊断，及时采用治疗措施，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]莫伟，刘义明，陈晓等.心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（14）：1882-1883.
[2]王涛.急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及必要性分析[J].中国卫生标准管理，2015，（26）：137-139.
[3]张全温.心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的重要意义分析[J].中国医药指南，2012，10（26）：567-568.
[4]孟亚梅，袁庆国.心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的重要意义分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：213.
[5]罗京资，胡汉斌.急诊检验心肌酶谱检测的临床意义分析[J].国际检验医学杂志，2016，37（5）：702-703.
论文作者:杨付良¹,舒向俊²
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
标签：心肌论文; 患者论文; 激酶论文; 急诊论文; 水平论文; 脑外伤论文; 疾病论文; 《航空军医》2016年第13期论文;