郝丽琴
（雅安市第四人民医院 四川 雅安 625000）
【摘要】 目的：分析美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果。方法：选取我院收治的77例原发性高血压合并舒张性心力衰竭的患者将其分为2组，对照组（n=35，行苯磺酸氨氯地平片治疗）、治疗组（n=42，在对照组基础上联合美托洛尔缓释片治疗），比较疗效。结果:对照组患者总有效率为75.7%低于治疗组总有效率为95.2%，（P＜0.05），观察组患者的舒张压、收缩压、心率变化均优于对照组（P＜0.05）。结论:美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭有效的改善了患者的心率和血压变化，治疗效果明显。
【关键词】 美托洛尔缓释片；原发性高血压；舒张性心力衰竭；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0101-02
舒张性心力衰竭是一种肺循环和体循环淤血的综合征，是指心室收缩功能正常，心室松弛性和顺应性降低导致心室充盈压变高的疾病[1]。相关研究报道显示，高血压是舒张性心力衰竭的重要因素，可引起左心室肥厚，导致心力衰竭的发生，对患者的健康严重产生重要的影响[2-3]。本次研究选取77例原发性高血压合并舒张性心力衰竭的患者分组研究，探究美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月至2015年9月期间我院收治的77例原发性高血压合并舒张性心力衰竭的患者将其分为2组，对照组（n=35）和治疗组（n=42），其中男性患者46例，女性患者31例，年龄在（38～70）岁之间，平均年龄在（55.4±2.6）岁，两组患者的一般资料对比分析，差异无统计学意义，P＞0.05。
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1.2 治疗方法
所有患者均予以常规的吸氧、镇静等治疗，在此基础上对照组患者行苯磺酸氨氯地平片（由浙江康乐药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20083685）治疗，口服10mg的苯磺酸氨氯地平片，2次/d，治疗组患者在对照组基础上联合美托洛尔缓释片（由四川省瑞康制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10940107）治疗，根据患者的病情程度进行给药，初始剂量在11mg，逐渐增加药量，每天给药的最高剂量不得超过95mg。两组患者的疗程均为2个月，观察患者的治疗效果。
1.3 评价标准
疗效判定标准为：①显效：患者的血压恢复正常，心功能改善在Ⅱ级或者Ⅱ级以上。②有效：患者的血压基本恢复正常，心功能改善为Ⅰ级。③无效：患者的血压和心功能改善无变化，总有效率为显效率和有效率之和[4]。
1.4 统计学处理
应用SPSS17.0软件统计分析疗效、血压、心率指标变化，疗效以百分率（%）表示，血压和心率以（x-±s）表示，数据比较分别行χ?检验和t检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1 疗效结果
对照组患者有13例为显效，有15例为有效，有7例为无效，总有效率为75.7%，治疗组患者有16例为显效，有24例为有效，有2例为无效，总有效率为95.2%，组间比较（χ2=4.168，P＜0.05）。
2.2 两组患者的血压和心率比较
观察组患者的舒张压、收缩压、心率分别为（70.2±5.3）mmHg、（107.5±8.1）mmHg、（70.4±9.8）次/min，均优于对照组患者的舒张压、收缩压、心率分别为（78.6±7.1）mmHg、（127.8±14.6）mmHg、（81.3±12.6）次/min，组间比较，P＜0.05。
3.讨论
原发性高血压并舒张性心力衰竭一种常见的心血管疾病，心肌细胞肥大、神经内分泌激活以及血流动力学异常等均是诱发原发性高血压并舒张性心力衰竭发生的主要因素[5-6]。目前，临床是控制患者血压波动，改善患者心功能是治疗的重点问题[7]。苯磺酸氨氯地平属于钙拮抗剂，具有松弛血管平滑肌的作用，可以通过扩张外周小动脉和冠状动脉达到降压的目的。美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，可以通过抑制交感神经收缩血管，改善心肌功能，保护心肌免受损伤。
本次研究说明，治疗组患者总有效率、舒张压、收缩压、心率指标变化均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，应用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭患者，可以有效的改善患者的心率和血压变化，是值得推广应用的治疗方法。
【参考文献】
[1] 刘小珍,杨友星.美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效观察[J].当代医学,2011,17(6):140-141.
[2] 高彦,潘娅萍,吕云等.美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效观察[J].中外医疗,2013,32(22):101-103.
[3] 唐桂红.美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(20):113-114.、
[4] 王健.苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效评价[J].临床合理用药杂志,2015,12(21):1-2.
[5] 张惠莉.原发性高血压合并舒张性心力衰竭的临床治疗探析[J].中国卫生标准管理,2015,8(13):102-103.
[6] 李伟东.原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床治疗探析[J].中国卫生标准管理,2015,7(11):181-182.
[7] 孙卫东.美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果分析[J].中国农村卫生,2015,13(20):24-24,25.
论文作者:郝丽琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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