(云南省保山市中医药高等专科学校 云南保山 678000)
【摘要】目的：观察喜炎平注射液对小儿上呼吸道感染的疗效。方法：选取经我院儿科确诊为上呼道感染的240例患儿作为研究对象，采用随机的方法分为对照组和研究组。其中对照组（120例）采用利巴韦林进行治疗，研究组（120例）采用喜炎平进行治疗。观察并比较两组的治疗效果。结果：研究组在退热消失、咳嗽消失、肺部啰音消失、住院时间4个临床指标上均显著优于对照组（P<0.05）。对照组无效33例，总有效率为80.83，而研究组无效8例，总有效率为93.33%，两组比较统计学差异显著（P<0.05）。结论：喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染能有效缓解症状，具有抗炎退热、不良反应少、安全性好，疗程短等优势，临床值得推广运用。
【关键词】喜炎平；上呼吸道感染；疗效观察
小儿上呼吸道感染（上感）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概括，是一种极为常见的多发性疾病。其中以婴幼儿为主，全年均可发，以冬春季最多。病原学上以病毒为主，少数为细菌。病毒一旦感染后，上呼吸道粘膜失去抵抗力，细菌便乘虚而入，并发混合感染。该病病发率高，传染性强，严重时可产生一些并发症，如诱发哮喘、心肌炎以及肾炎等疾病，严重影响患儿的正常生长发育[1]，因此临床上应全面观察和分析，尽早诊断和治疗，以免贻误病情。我院自2012年以来采用喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染，取得了较好的疗效，现总结报道如下。
1 资料
1.1 一般资料
选取2012年3月-2014年1月经我院儿科确诊为上呼道感染的240例患儿作为研究对象，采用随机的方法分为对照组和研究组。其中对照组（120例）男74例，女46例，平均年龄（5.6±2.3）岁，平均病程（2.7±0.9）d，采用利巴韦林进行治疗，研究组（120例）男72例，女48例，平均年龄（5.4±2.0）岁，平均病程（2.5±0.2）d采用喜炎平进行治疗。所有患儿符合临床相关上呼吸道感染诊断标准，WBC≤15×109/L，发热（≥38℃），表现鼻阻塞、流鼻涕、、咽痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。
1.2方法
（1）所有患儿进行退热处理，口服退热口服液、退热贴降温，再配合冷毛巾湿敷酒精擦浴等物理降温。（2）对照组采用利巴韦林（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H19993416，1ml:0.1g）进行静脉滴注。剂量为10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖溶液或0.9% Nacl溶液稀释后再进行滴注。（3）研究组采用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249，2ml:50mg）进行静脉滴注。剂量为10mg/（kg?d），加入5%葡萄糖溶液或0.9% Nacl溶液稀释后再进行滴注。
1.3疗效评定[2]
（1）痊愈: 治疗1～3d内，体温正常, 鼻塞、咽痛、咳嗽等临床症状消失, 生理生化各项指标恢复正常。（2）显效: 治疗3～5天内，体温正常, 轻度咽痛、咳嗽等临床症状改善明显，生理生化各项指标恢均好转。（3）无效:治疗5d内，体温仍未正常，临床症状体征改善不明显或加重。治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学方法
对研究中的数据使用SPSS19.0 软件对数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示差异具有显著性意义。
2 结果
2.1 两组患者相关临床指标比较
研究组在退热消失、咳嗽消失、肺部啰音消失、住院时间4个临床指标上均显著优于对照组（P<0.05）,具体详见表1。
3 讨论小儿上呼吸道感染主要是由流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等引起的伴有发热、咳嗽、咽痛、食欲不振、恶心等症状。目前对于该病的治疗尚无确切有效的药物，一般以对症治疗、预防并发症、注意休息为主，临床治疗以退热为先，再结合药物进行抗病毒或抗生素消除炎症[3]。
喜炎平注射液成分是从中药穿心莲中提取的内酯磺化物，属中成药抗生素，具有清热解毒、抗菌消炎作用。通过占据病毒DNA与蛋白质的结合位点，阻止它们之间的包裹，从而干扰DNA的合成，抑制病毒的增殖[4]。对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，对细菌引起的炎症、高热有较强的抗菌消炎和解热作用。对多种炎症的渗出、水肿均有明显抑制作用。此外还可提高免疫系统中白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞的数量，增加机体免疫能力。目前使用较为广泛的抗病毒药物为利巴韦林，它能够抑制单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶抑制剂，可干扰病毒核酸的合成，对多种病毒均有抑制作用。但使用中可引起贫血、白细胞降低，游离胆红素升高等不良反应。与喜炎平相比无清热解毒、提高机体免疫力的功效[5]。
本研究中研究组退热、止咳、缓解鼻塞、住院时间等方面显著优于对照组（P<0.05），且总治疗有效率达93.33%与对照组的80.83%相比差异显著（P<0.05），提示喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染具有显著的抗炎退热疗效及缓解症状的功效，此外还具不良反应少、安全性好，疗程短，增加预后，值得进一步推广运用。
参考文献
[1]李仁秋.施保利通联合利巴韦林治疗反复呼吸道感染的疗效及对其免疫功能的影响[J]. 云南中医中药杂志,2013,4（34）:21-22.
[2]马莉.应用喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2013,5（11）:31-32.
[3]晏建新.喜炎平注射液辅助治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,13（8）:14-15.
[4]王雪.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效分析[J].中国农村卫生，2015,3（2）：51-52.
[5]杨红英.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的效果观察[J].河南医学研究，2015,2（24）：53-54.
论文作者:杨娟娟
论文发表刊物:《健康前沿》2015年10月供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：上呼吸道论文; 注射液论文; 小儿论文; 疗效论文; 对照组论文; 病毒论文; 患儿论文; 《健康前沿》2015年10月供稿论文;