南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心 210001
摘要：随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年人健康变成了社会关注的焦点，老年慢性病变成了威胁老年人健康的最重要的疾病，包括高血压、冠心病、慢性支气管炎等，特点是病程长，难以治愈，给老年生活质量有非常严重的影响，对老年慢性病患者进行有效的健康管理能够提高老年患者生活质量的必要方法。为了研究护理干预的作用，文中主要将其应用到社区老年慢性病患者的健康管理中观察，具体介绍如下。
关键词：护理干预；老年慢性病患者；健康管理；作用
现今，我国人口老龄化问题变成了不可忽视的现实问题，在2010年中国60岁以上的老年人已经达到了1.69亿人，同时，和老年人有关的慢性病开始呈现明显上涨的态势，正在严重的对老年人的身体健康带来威胁。面对这样的现象，社区大力发展医疗服务，保证医疗基础服务机构能够使用健康管理更好的给老年慢性病患者提供服务。
1护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用
护理干预在老年慢性病患者健康管理当中应用效果明显，可以有效的降低血压、血糖，将病情良好控制。因为医务工作者关注健康宣教工作，对疾病有关的知识进行详细的讲解，发放健康宣传手册以及定期对健康讲座进行举办等都能够帮助患者将认知度提高，从而将治疗以及护理依从性提高，将老年慢性病患者的血压和血糖水平提高。另外，护理工作人员经常与患者进行交流沟通，充分对患者的不良心理情绪产生的原因充分进行理解，同时将患者的负面情绪及时进行疏解，保证患者良好的心态，帮助提高自我情绪调节水平，更好的将血压降低。护理干预在老年慢性病患者健康管理当中应用效果显著，将患者的护理满意度提高。因为给予患者护理干预，设置了电话咨询，帮助患者答疑解惑，医护工作者主动和患者进行交流沟通，态度良好，加强康复护理能够有效的提高患者的护理满意度。
2社区老年慢性病患者健康管理中护理干预措施
2.1心理护理干预
由于经常服用药物，大部分患者对家属有焦虑愧疚的心理压力，将直接引起患者血压出现波动，所以要对患者给予充分的心理护理干预。和患者耐心沟通，了解患者出现不良心理的具体原因，按照原因进行疏导，让患者家属参与到治疗过程中，将家庭不良生活习惯改良，建立和谐的家庭氛围，保证患者心情舒畅。
2.2饮食护理干预
社区医护工作人员要对社区慢性疾病患者的饮食生活习惯充分详细了解之后，需要首先认真的评估患者的膳食情况，经过对饮食的评估，保证患者了解不良饮食习惯于慢性疾病出现的紧密关系，从而有效的帮助患者改正不良的行为习惯，同时改善生活方式。遵循健康有效的生活行为方式，其中重点包含了戒烟酒、改变生活方式以及生活节奏，避免食用高盐分、高脂肪的食物，适当的增加钙等微量元素摄入。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尤其是对降低食盐量的摄入，医务人员要建议患者每天摄入食盐量不要超出6g，对本组患者实现健康教育重点是要对盐分的摄入量进行控制，同时知道患者在家庭当中做一些低盐量的食物，此外，还要为患者和家属进行现场的操作，同时让患者和家属品尝味道，方便日后的烹饪中将盐量进行控制。
2.3健康指导
社区医务人员对社区居民分发有关慢性疾病知识的健康教育的小册子、各种宣传单，同时要在社区当中的各种小黑板、宣传栏、咨询处给患者居民宣传相关的慢性疾病的知识、保健知识以及健康教育的知识等等，经过广泛的宣传教育，将保证患者知晓提高、降低患者用药率同时提高患者的控制率，慢慢的改变患者不规律用药、不习惯吃药的行为。
2.4避免情绪波动
社区健康教育当中，护理工作者让居民逐渐的认识到良好的生活方式以及健康心理状态和社会因素等，可以有效的对患者的血压进行控制。对患者具备不良情绪，护理工作人员需要对患者进行关心、鼓励和支持，不但需要患者能够积极的参与到治疗监测当中，同时，让家属积极的参与到其中。将之前的生活习惯改善，在社区和家庭当中打造一种科学合理的生活方式，构造和谐的氛围。
2.5康复护理干预
慢性病的恢复是非常漫长的一个过程，恢复的过程中如果无法坚持，经常出现各种反复的问题。因此，就需要对患者实现康复护理干预，通过对患者不当行为实现制止，帮助患者养成良好的生活习惯，对患者病情定期进行检查，同时按照患者的病情好转程度及时对治疗和护理的方案进行调整。
2.6随访
每周要建立测血压日，社区护士需要按照社区卫生服务信息管理系统导出每一次随访的工作人员，护士需要提前一天或者当天上午电话通知社区老年慢性病患者，叮嘱患者当天下午带齐病历本、药物服用记录等进行随访。对无法当天进行随访者预约下次随访日期。经常进行电话提醒、敦促患者及时服药，对血压以及血糖定期进行监测，同时留下医生电话让患者可以随时进行电话咨询，保证良好的沟通关系的建立。
总而言之，社区护理工作长期性、连续性的特点是能够保证社区老年慢性病患者心理护理的前提条件。社区护士作为社区的一份子，生活在自己的社区当中，对本社区老年慢性病患者的基本情况非常了解，方便对患者的心理需求和情绪变化充分了解，容易获得患者家属的信任，社区护士要经常到患者家中进行家庭访视，将心理亲密度有效提高。因此，社区护士要比医院护士更容易获得良好的干预效果。
根据发达国家的经验，促使在现在的制度安排之下政府和社会服务以及社区卫生服务的结合，组织建立社区长时间的照顾团队，可以保证社区慢性病患者获得更好的护理干预。打造一个“医疗护理、心理咨询、营养指导、打造社区康复环境、协调家庭关系”的系统，这就是社区卫生服务、社会工作以及公共卫生管理所共同面对的挑战。将社区老年慢性病健康管理做好需要坚持以人为本，打造社会主义和谐社会的关键内容，同时也是社会文明进步的标志。
参考文献：
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[2]陈春华，陈建华，徐洪刚.护理干预在保健科老年慢性病患者健康管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2017，（21）：2820-2821.
论文作者:卢斌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 社区论文; 老年论文; 病患者论文; 健康论文; 慢性病论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;