内蒙古巴彦淖尔巿临河区人民医院 内蒙古巴彦淖尔 015000
摘要：药学服务和患者用药依从性有着十分密切的联系，在具体的用药环节中，药学服务对患者用药有着十分重要的影响。由于药学服务具有一定的特殊性，不同于其他行业服务，其最大的特点就是服务的过程性和专业性，这就导致药学服务质量难以控制。因此，为了提高患者用药依从性，提高药学服务质量，必须加强药学标准化服务，从药学服务人员、药物规范及患者依从性人手，加强药学服务人员的专业培训，提高医师的专业知识及职业技能，与患者建立良好的医患关系，为患者提供优质服务，并确保药物规范，以减少患者不依从性的发生。本文将在进行大量试验的基础上，对药学服务对患者用药性的具体影响进行简要分析、介绍，并提出几个切实有效的改善措施。
关键词：药学服务；标准化；依从性
引言：为了提高患者用药依从性，必须加强药学标准化服务。用药依从度是患者对医生嘱咐的执行程度和准确度，具体包括患者在服药过程中是否存在擅自增加或减少药物用量的现象。用药依从度的高低，在很大程度上都关系到患者的康复程度，所以，我们医药工作者，在实际的工作环节中，要充分认识到药学服务的重要性，不断总结、创新、灵活变通，切切实实地提高患者用药的质量。
1药学标准化服务
药学服务是指药学人员利用用药专业知识和专业工具向社会群众提供与药物使用相关的各类服务。其药物服务对象是十分广泛的，包括患者及其家属、用药群体及医药护人员等，但主要服务对象是以患者为中心。在药物服务中，药学人员不仅要充分掌握用药的相关标准，还应足够了解患者的病情，关心患者的经济状况及生活环境等社会因素。药学标准化服务是指在对医院门诊所提供的服务内容和药学服务流程进行优化，从而形成标准化、系统化的服务。药学标准化服务对从事药学服务的人员有严格的要求，从事药学服务的人员必须参与专业知识培训，具备扎实的药学专业知识，有高尚的医德医风，据别药学服务相关的药事管理及法律法规知识，熟练掌握基础性药学服务，才能参与临床治疗。
2影响患者用药依从性的相关因素
由于用药依从性对药物成功治疗有着十分重要的意义，正确的药物治疗是提高治疗效果的前提。因此，为了提高用药依从性，首先对影响患者用药依从性的相关因素进行分析是至关重要的，主要包括药物因素、药学服务及患者自身因素等。在日常生活中，由于患者文化水平、生活因素及经济状况等方面的影响，患者用药依从性较差，例如部分患者不遵守医嘱，盲目用药，购买劣质药品等，轻者影响治疗效果，严重的可能造成药物不良反应的发生。
另外“是药三分毒”这样的观念一直存在与人们的思想里，这在一定程度上也使患者们暗地里有了一定的抵触情绪地里有了一定的抵触情绪。由于患者在进行问诊时，其去的门诊科类较多，得到的问诊结果和用药方案很多，听涉及到的药品数量也很多，本来就有一定抵触情绪的患者就会不自不觉地产生不依从性。其中影响用药依从性的主要因素是药学服务，尤其是药学服务人员，其在药物治疗中发挥着重要作用，在药学服务中，从事药学服务的人员不仅要具有药学的教育背景，具备临床医学基础知识，还应具备良好的沟通能力及药事管理与法规知识。同时药师与患者建立良好的沟通关系，是保持良好护患关系和开展健康教育的基础，可以使患者及时获得有关用药的指导，提高用药的依从性。
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最后，就诊医生的职业素养、药品本身的诸如标签不明以及患者的经济能力也在一定程度上影响患者的用药依从性。如果就诊医生并没有足够的耐心，听使用的语言也不温和，这样就会使医生与患者之间经常发生口角。另外，由于现在普遍使用西药，药瓶上的标签通常晦涩难懂。比如药瓶上写着100mg/次（每片规格为50mg），一些素质不高的患者就会错误地将吞下整整50片。当然有些老年人由于存在老年痴呆症、高血压等症状，其对药物的食用方法通常感到十分陌生。
3加强标准化药学服务，提高患者用药依从性的相关举措
3.1提高药学服务人员的业务素质
长期以来，在药物治疗中，药学服务人员的主要工作职能就是药品的配置和发放，其工作重心就是药品，导致药学服务人员的临床基础知识得不到巩固和加强，患者对药学服务人员的信任度不高。然而，随着药学的发展及医疗体制的改革，在新形势下，为了满足患者多方位的需求，药学服务人员不仅要具备医学专业知识及药物管理技能，同时还应将工作重心转移到患者身上，对患者的药物治疗，提供专业性的服务，而不是单纯遵嘱主诊医生的指示来提供服务，以药学标准化服务为准，以患者为中心，以满足患者的需求。因此，为了实现标准化药学服务，提高药学服务人员的业务素质，医院必须开展药学服务人员的专业培训工作，既要加强专业知识的培训，还应加强思想教育，从思想上提高药学服务人员对药学标准化服务的认识，使药学服务人员树立良好的工作责任心，提高自身的专业技能。只有药学服务人员具备良好的专业素质，才能更好地参与临床治疗。
3.2不断探索新的药学服务模式，提高药学服务水平
有条件的医院应尽量采取敞开式的药品调剂方式，零距离服务模式改变了药学人员的观念，加强了药品调前的处方审核，可确保调配中的准确无误及调配后的主动服务意识，顺应了医院药学发展的潮流，增加了药师与患者面对面沟通的机会，改善药学服务质量。药师应主动与患者沟通，提供面对面的用药指导服务。
3.3提高患者用药依从性
为了提高患者用药依从性，首先必须注重医患交流，由于患者用药依从性在很大程度上取决于用药治疗方案及对疾病的认识，这就要求医生应不断更新自己的知识，熟练掌握药物的使用方法及用量，充分考虑药物的副作用与不良反应，根据患者病情来有针对性选择治疗方案，使临床联合用药的复杂性降到最低。为了让患者积极配合用药，还应给予患者更多关心和鼓励，与患者建立良好的医患关系，使患者树立自信心，以便患者积极配合治疗。病人取药后，药学服务人员要利用简洁、通俗的语言向患者说明各种药物的用药时间、注意事项及可能产生的副作用二然而，对于文化程度较低和老年人患者来说，医生要耐心对其解说，在药盒上标写清除，避免失误，从而提高患者用药依从性。
3.4加强医护患之间的良性沟通
在对患者实际用药情况进行深人了解的基础上，予以针对性用药指导方案，使之明白自主换药或者是自行停药可能会造成的严重后果。同时，不断转变中药药学服务，以知识服务为基本模式，从而提升其药依从性。
4结束语
随着我国医疗改革的推进及人们生活水平的提升，国家要求医药行业的规范和要求逐渐趋于标准化，只有实现标准化的药学服务，才能使人们的身体健康得到保障，人们才能放心得使用药品，在这种背景下，我国医疗卫生的发展正面临着一场重要的改革。药学服务是医院药学新起的一种工作模式，其与传统的药师工作不同，其更多地尊重患者的主体地位。当然，许多的试验资料表明，不同的药学服务模式对患者用药依从性有着不同的影响，因此，针对药学服务对患者硬要依从性影响的研究，具有十分重要的现实意义。
参考文献：
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[3]王兰兰.新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，05：806-807.
论文作者:秦瑞洪
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
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