湖南省郴州市嘉禾县恒佳医院 424500
【摘 要】目的 探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 将2017年1月-12月来我院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组和对照组，各40例，其中，对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗，实验组在对照组的基础上给予噻托溴铵治疗。比较和分析两组患者治疗后肺功能情况以及实验的临床疗效。结果 治疗三个月后，实验组患者肺功能相关指标FVC、FEV1以及FEV1/FVC的值均显著高于对照组；实验组患者治疗总有效率为90.00%，对照组总有效率为70.00%，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，能够明显改善患者肺功能，值得临床应用和进一步推广。
【关键词】稳定期慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；布地奈德福莫特罗吸入剂；临床疗效
[Abstract] objective to explore the clinical efficacy of tiatoxonium bromide combined with budesonide formoterol inhalation in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease. Methods in January 2017 - December to our hospital for treatment of 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients were randomly divided into experimental group and control group，40 cases，among them，the control group given budesonide f ROM inhalant mott treatment，on the basis of the experimental group in the control group given thiamethoxam bromide treatment. Comparison and analysis of pulmonary function and clinical efficacy of the two groups of patients after treatment. Results after three months of treatment，the values of FVC，FEV1 and FEV1/FVC in the experimental group were significantly higher than those in the control group. The total effective rate of patients in the experimental group was 90.00%，and that of the control group was 70.00%. There was a significant difference between the two groups in data，which was statistically significant（p<0.05）. Conclusion thiamethoxam Joe bromide joint budesonide f ROM inhalant mott stabilization treatment of chronic obstructive pulmonary disease clinical effect is remarkable，can significantly improve patients with pulmonary function，worthy of clinical application and further promotion.
[Key words] stable chronic obstructive pulmonary disease；Thiazide bromide；Budesonide formoterol inhalation；Clinical curative effect
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中常见的可预防和治疗的一种全身性疾病[1]。该病呈现的主要特征为持续性气流受限，由于气流受限具有不完全可逆的特点，使得其呈进行性发展[2]。该病的主要发病年龄为40岁以上，具有高致残率和高病死率等特点。近几年，研究发现，噻托溴铵是一种选择性的新型药物，具有长效的抗胆碱作用，能显著改善患者呼吸困难的症状，减少发作次数。我院探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究，取得了令人满意的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月-12月来我院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组和对照组，各40例，其中，实验组40例中，男患者25例，女患者15例，患者年龄52～80岁，平均（61.5±8.9）岁，病程3～9年；对照组40例中，男28例，女12例，年龄50～78岁，平均（60.9±9.0）岁，病程3～8年。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.1.1 纳入标准
①80例患者在接受治疗前一个月内未使用糖皮质激素类药与β2受体激动药物。②80例患者的血常规、尿常规等检查均无异常。③80例患者都自愿签署同意书。
1.1.2 排除标准[3]
①排除患有严重性肾、心以及肝等器官疾病者。②排除患有肺结核、支气管哮喘疾病者。③排除患有急性心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病患者。④排除对药物过敏的患者。
1.2方法
住院后，对两组患者均进行抗感染、吸氧、平喘以及解痉等基础治疗。80例患者都能正确使用都保装置和药粉吸入器。对照组患者给予吸入布地奈德福莫特罗剂进行治疗，药剂用量为160µg/4.5µg，每日早晚各一次，观察周期为三个月；实验组患者在对照组的基础上增加噻托溴铵，使用药粉吸入器吸入该药粉18µg（1粒），药剂用量为1粒/1次，1次/d，布地奈德福莫特罗吸入剂用量和对照组相同，观察周期为三个月。
1.3 评价指标
记录和分析两组患者实验后肺功能的用量肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积FEV1以及FEV1/FVC等相关指标的变化，选择St-75肺功能仪器对患者FVC、FEV1进行测定。比较两组患者的临床疗效，根据临床疗效评判标准[4]，显效：肺功能改善为1～2级，临床症状几乎消失，急性发作次数<3次；有效：肺功能改善为1～2级，临床症状明显改善，急性发作次数在3到6次范围内；无效：临床症状无好转现象，急性发作次数>6次。总有效为显效与有效二者之和。
1.4 统计学处理
应用SPSSl9.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，均数±标准差（）表示；计量数据，采用t检验；以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者肺功能相关指标变化情况
治疗三个月后，实验组患者肺功能相关指标FVC、FEV1以及FEV1/FVC的值均显著高于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 比较两组患者肺功能相关指标的变化（分，）
3讨论
在临床中，COPD患者主要表现出咳痰、胸闷、气短、喘息、慢性咳嗽等症状，病情容易反复发作，难以治愈。研究表明，引起COPD发生的主要原因是患者吸入香烟或其他有毒颗粒使其肺脏受到损伤，进而出现炎症现象[5]。临床医学中，常选择布地奈德福莫特罗对患者进行治疗，布地奈德能起到抗感染的作用，可缓解患者气道炎症；福莫特罗属于激动剂类药物，是一种长效且具有选择性的β2受体，具有松弛气道平滑肌、扩张支气管的作用[6]。但是这种方法的治疗效果并不理想。
论文作者:刘兴华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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