哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
【摘要】：目的 观察分析保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎患者的疗效及对生活质量的影响。方法 选择我院2017年1月-2018年6月收治的110例老年糖尿病阴道炎患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组患者55例。对照组患者应用雌激素软膏治疗，联合组患者在此基础上加用保妇康栓治疗。比较两组患者的临床疗效，采用中文版SF-36生活质量量表评价两组治疗后的生活质量。结果 联合组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及总分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎患者的疗效显著，可以显著提高患者的生活质量，具有临床广泛推广应用的价值。
【关键词】：保妇康栓；雌激素软膏；糖尿病；老年性阴道炎；临床疗效；生活质量
老年性阴道炎不易根治、病情反复，属于感染性疾病，抗生素是常用的治疗手段，但仅可消除炎症，达不到根治效果。老年性阴道炎高发于绝经期女性，雌激素水平降低伴随的阴道内环境变化是抗生素治疗效果差的根本原因[1]。但当老年阴道炎患者合并糖尿病时，可增加阴道炎的治疗难度，疗效受到代谢紊乱的影响。临床上常采用保妇康栓辅助雌激素软膏治疗，提高阴道的免疫能力。本文观察分析了保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎患者的疗效及对生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年1月-2018年6月收治的110例老年糖尿病阴道炎患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组患者55例。其中，联合组患者年龄60-83岁，平均年龄（68.14±5.34）岁，病程6个月-9年，平均病程（4.12±1.65）年。对照组患者年龄61-82岁，平均年龄（68.08±5.41）岁，病程8个月-8年，平均病程（4.16±1.69）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 两组均给予外阴高锰酸钾坐浴消毒。对照组患者给予结合性雌激素软膏治疗：每支14ｇ，第1周每天睡前给药1次，第2周后改为每周2次。联合组患者在对照组的基础上给予保妇康栓治疗，睡前将1粒保妇康置入阴道。两组患者均持续治疗4ｗ。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为患者的临床症状完全消失，阴道壁黏膜呈淡粉红色或苍白色，分泌物清洁度为I～Ⅱ度；有效为患者的临床症状明显减轻，阴道壁充血症状未全部消退，分泌物清洁度为Ⅱ～Ⅲ度；无效为患者的临床症状无明显好转，阴道壁仍存在局部炎性反应，分泌物清洁度为Ⅲ ～Ⅳ度。②生活质量。在治疗后采用中文版SF-36生活质量量表进行评价，分别为生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康，得分越高，表示生活质量越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后生活质量评分比较 如表2所示，与对照组比较，联合组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及总分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病患者的代谢紊乱和高血糖状态导致阴道内糖原水平增加，同时也影响阴道内环境，如ｐＨ改变或酸度增加，影响了阴道的免疫力
。当老年阴道炎患者合并糖尿病时，其治疗难度增加，稳定阴道内环境免受其他因素干扰、同时改善由低水平雌激素导致的阴道一系列病理改变是该合并症的治疗重点[2]。传统抗生素治疗的根治效果不理想，单纯口服雌激素治疗易加重乳腺癌和子宫内膜增生性疾病的风险。阴道内局部应用雌激素可达改善阴道内环境的目的。保妇康栓的主要成分是莪术油和冰片，具有广谱抗菌作用，可加速炎症消退，提高机体的免疫力[3]。因此，采用雌激素软膏联合保妇康栓治疗糖尿病合并老年阴道炎具有一定的可行性。本次研究结果显示，联合组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%；与对照组比较，联合组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康及总分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎患者的疗效显著，可以显著提高患者的生活质量，具有临床广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]丁桂英，张玲云.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病性阴道炎的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国性科学,2016,25(2)60-62:.
[2]王艳，黄雪英，汤剑华.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的效果及其对生活质量的影响[J].中国当代医药,2017,24(31):134-136.
[3]王静，付凡，黄海星.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(10):2728-2730.
论文作者:祁颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第12期
论文发表时间:2019/2/22
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