安徽省六安世立医院内分泌科 237001
【摘 要】目的 探讨健康教育对糖尿病患者自我管理和血糖水平的的影响。方法 收集收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的2型糖尿病患者72 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=36）接受常规护理，观察组（n=36）在常规护理的基础上接受健康教育干预，比较两组患者护理前后的自我管理能力和血糖值。结果 观察组患者护理后的自我管理能力评分明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理后的血糖值明显低于对照组，P<0.05。结论 健康教育可有效提高2型糖尿病患者的自我管理能力，对于改善患者的血糖水平具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】健康教育；2型糖尿病；自我管理
【Abstract 】 objective to study the health education in patients with diabetes self-management and the influence of the blood sugar level. Methods collect collect in February 2015 to February 2016 our hospital 72 cases of type 2 diabetes mellitus patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 36）for routine care，observation group（n = 36）on the basis of conventional nursing health education intervention，compare two groups of patients before and after nursing ability of self-management and blood sugar levels. Results observation group after nursing care to patients self management ability score was better than control group，P < 0.05；Observation group after nursing care to patients blood sugar levels significantly lower than the control group，P < 0.05）. Conclusion health education can effectively improve the patients with type 2 diabetes self-management ability，plays a positive role to improve the patient's blood sugar level，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 health education；Type 2 diabetes；Self management
糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要是由于患者体内胰岛素分泌不足，造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。目前临床上90 %的糖尿病患者均为2型糖尿病，其治疗方式主要是通过药物治疗而控制患者的血糖水平，由于糖尿病患者需要长期服用降糖药物，因此患者的自我管理能力与血糖控制效果密切相关[1]，如何提高2型糖尿病患者的自我管理能力具有重要意义，基于此，我院采用健康教育护理干预方式进行2 型糖尿病患者护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的2型糖尿病患者72 例，采用随机数字法分为两组，36 例接受常规护理，作为对照组，36 例患者在常规护理的基础上接受健康教育干预，作为观察组。观察组患者中男性患者18 例，女性患者18 例，年龄37~66 岁，平均年龄55.39±6.87 岁，病程0.4～13 年，平均病程6.18±2.74 年，对照组患者中男性患者20 例，女性患者16例，年龄35~65 岁，平均年龄55.62±6.12 岁，病程0.4～14 年，平均病程6.23±2.61 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规的胰岛素强化治疗和给予降糖药物，常规进行对症护理，即患者入院后，护理人员对患者的一般情况进行评估，并依据评估结果给予针对性的护理干预，包括入院指导、用药指导、心理干预等[2]。观察组患者在对照组患者护理的基础上进行健康教育，即患者入院后护理人员主动接待患者，通过与患者和患者家属之间的沟通、交流，了解患者对糖尿病相关临床知识的了解情况，同时根据患者的文化程度，给予“集中健康教育”+“一对一健康教育”模式对患者进行健康教育干预[3]，其中“集中健康教育”模式可通过集中举办糖尿病临床知识讲座、播放糖尿病健康教育视频、宣传图册等方式进行，健康教育过程中讲师应尽可能的使用通俗、易懂的语言，尽量避免使用专业术语，对于个别特殊患者，护理人员可开展“一对一”健康教育，通过和患者进行一对一的沟通交流，提高患者而对糖尿病治疗、预防等临床知识的认知[4]，同时护理人员在教育过程中应耐心的解答患者提出的任何问题，纠正患者对糖尿病治疗的错误认知，强调“坚持服药、加强锻炼、定期复诊”对于血糖控制的重要性，提高患者的自我管理能力，同时护理人员也应鼓励同一个病房内的病友进行“同伴教育”，通过病友之间的相互鼓励、支持，从而提高患者坚持治疗的信心，提高患者血糖的控制效果。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的自我管理能力和血糖水平作为评价指标，其中自我管理能力主要考察患者的饮食控制、运动管理、自我保健能力和用药管理，采用我院自拟的调查问卷，满分100 分，得分越高，说明管理能力越优，血糖水平考察患者护理前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖值（2h PG）、糖化血红蛋白值（HbAlc）。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行独立样本t检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后自我管理能力比较
护理前两组患者自我管理能力的各项评分无显著性差异，治疗后两组患者的自我管理能力均有所增强，且观察组优于对照组，见表1。
2.2护理前后血糖水平比较
护理前两组患者血糖水平无显著性差异，护理后两组患者的血糖水平较护理前均有所好转，且观察组优于对照组，见表2。
3.讨论
随着现代临床医疗服务的不断发展，临床服务模式已发展成为以“患者为中心”，在常规护理的基础上采用健康教育护理干预，通过对患者进行糖尿病相关知识的健康教育，采用“集中教育”、“一对一教育”、“同伴教育”等多元化的教育方式，一方面可有效提高患者对糖尿病临床知识的认知[5]，有利于患者建立自我保护意识，提高自我管理能力；一方面也可以有效的纠正患者对糖尿病治疗的错误认知，降低不遵医嘱行为的发生率，有利于建立良好的护患关系和患者接受治疗的主动性。本次研究发现，观察组患者护理后的自我管理能力和血糖水平均明显优于对照组（P<0.05），说明健康教育可有效提高2型糖尿病患者的自我管理能力，对于改善患者的血糖水平具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 林启珍.糖尿病患者自我管理研究新进展[J].内科，2012，7（4）：411-413.
[2] 李玉梅.个性化心理护理干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].内科，2014，9（2）：178-181.
[3] 黄建美. 健康教育在55 例糖尿病护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（10）：1426-1427.
[4] 乔杰.健康教育在糖尿病护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（20）：635-637.
[5] 张海英.健康教育在糖尿病护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，5（19）：170-172.
论文作者:黄静
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/7
标签：患者论文; 健康教育论文; 血糖论文; 自我管理论文; 能力论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 《中国蒙医药》2016年5月第5期论文;