哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】：目的 观察分析宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 选择我院2016年3月-2017年9月收治的108例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例，对照组患者给予常规的西药治疗措施，观察组在对照组治疗的基础上联合宣肺平喘汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后咳嗽、喘息、哮鸣音以及咳痰等临床症状评分。结果 观察组患者的临床治疗有效率92.59%，显著优于对照组79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音以及咳痰等临床症状评分均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后上述临床症状评分下降较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宣肺平喘汤辅助西药治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，具有在临床上进行推广的价值。
【关键词】：支气管哮喘；急性发作；宣肺平喘汤；临床效果
Effect analysis on treating acute attack of bronchial asthma with Xuanfei Pingchuan decoction
Abstract: objective to observe and analyze the clinical effect of xuanfeipingchuan decoction in the treatment of acute attack of bronchial asthma. Methods 108 patients with acute bronchial asthma from March 2016 to September 2017 in our hospital were selected as the subjects and randomly divided into an observation group and a control group of 54 patients in each group. The control group wasgiven regular Western medicine treatment measures. The observation group combined Xuanfeipingchuan decoction on the basis of the control group. The clinical effects of the two groups of patients were compared and the clinical symptoms such as cough, wheezing, wheezing sound and cough and phlegm were scored before and after treatment. Results The effective rate of clinical treatment was 92.59 %, which was significantly better than that of the control group 79.63 %. The difference was statistically significant(P <0.05）The clinical symptom scores of cough, wheezing, wheezing and phlegm after treatment decreased significantly in the two groups, but the difference was statistically significant(P<0.05） The decrease of clinical symptom score was more obvious than that of the control group after the treatment of the patients in the observation group. （P<0.05）。Conclusion xuanfeipingchuan decoction can significantly improve the clinical symptoms of patients with acute bronchial asthma, and has the value of clinical promotion.
Keywords: bronchial asthma; Acute attack; Xuanfei Pingchuan Soup; Clinical effects
支气管哮喘是由于接触物理性、变应原、化学性、冷空气等的刺激和上呼吸道病毒性感染而诱发,病情长、反复发作，对气道造成不可逆性损伤，给患者的生活质量造成严重影响[1]。本文对支气管哮喘急性发作患者在常规西药治疗的基础上联合宣肺平喘汤进行治疗，取得的临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月-2017年9月收治的108例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例。其中，观察组男性患者29例，女性患者25例；年龄35-84岁，平均年龄（59.2±7.6）岁；急性发作病程1-5d，平均病程（3.3±0.5）d；轻度35例，中度19例。对照组男性患者30例，女性患者24例；年龄36-82岁，平均年龄（59.5±7.9）岁；急性发作病程1-6d，平均病程（3.4±0.6）d；轻度33例，中度21例。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用常规的西药进行治疗：复方甲氧那明胶囊，每次2粒，3次/d。观察组在对照组治疗的基础上联合宣肺平喘汤进行治疗，药方组成如下：杏仁、蝉蜕、茯苓、炒白术、白芍各15g，炙麻黄、炙苏子、半夏、款冬花各12g，桂枝、地龙、五味子各10g，干姜9g，细辛、炙甘草各6g；然后根据患者的具体中医辩证随症加减：阳虚者加肉桂；痰多者加白芥子、葶苈子及莱菔子；舌暗者加红花、桃仁；喘甚者加白果；浸泡30min，武火煮沸后文火煮15min，每日1剂，分早晚2次服用。两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标 ①临床疗效标准。临床控制为患者的临床症状全部缓解，偶有轻度发作，但无需药物即可缓解，干湿罗音及哮鸣音消失，FEVI或PEF增加35％以上，PEF昼夜变异率低于20％；显效为患者的临床症状显著减轻，干湿性啰音明显减少，FEVl或PE F增加25％-35％，PEF昼夜变异率低于20％；仍需用药治疗；好转为患者的临床症状减轻，干湿啰音减少，FEV1或PEF增加l 5％-24％，仍需药物治疗；无效为患者的临床症状及体征未见改善甚至加重，严重影响生活和工作。②比较两组患者治疗前后临床症状积分，主要包括咳嗽、喘息、哮鸣音以及咳痰等。症状消失为３分，改善明显为２分，症状减轻为１分，无改善或加重为0分。
1.5统计学处理 应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料的比较采用x2检验，计量资料采用ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较 如表1所示，观察组患者的临床治疗有效率92.59%，显著优于对照组79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者临床治疗效果比较（例，%）
2.2两组患者治疗前后临床症状评分比较 如表2所示，两组患者治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音以及咳痰等临床症状评分均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后上述临床症状评分下降较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后临床症状评分比较（x±s，分）
3 讨论
祖国医学认为，支气管哮喘属中医喘症和哮症范畴。宣肺平喘汤方中炙麻黄宣肺平喘；炙苏子、半夏、款冬花祛痰止咳、平喘降气；杏仁利气化痰；细辛、桂枝、干姜化饮温肺；蝉蜕、地龙平喘解痉；白芍、五味子敛肺止咳；茯苓、白术益气健脾化痰；甘草调和诸药；诸药合用共奏宣肺、祛痰、平喘降气之功效[2]。宣肺平喘汤联合西药治疗，可以显著提高治疗效果，快速缓解患者的临床症状[3]。本研究结果显示，观察组患者的临床治疗有效率92.59%，显著优于对照组79.63%；观察组患者治疗后临床症状评分下降较对照组更加明显。综上所述，宣肺平喘汤辅助西药治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，具有在临床上进行推广的价值。
参考文献
[1]李崇红，廖莎，余彬.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期6O例疗效观察[J].中国实用医药，2009,4（35）：128-129.
[2]李良梅，李涛.定喘化痰汤治疗支气管哮喘急性发作效果观察[J].中国乡村医药杂志，2010,17（7）：34-35.
[3]李树斌.定喘汤加味治疗支气管哮喘急性发作期46例临床观察[J].中国农村卫生，2014（z2）：501.
论文作者:马骏
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 宣肺论文; 支气管哮喘论文; 症状论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;