钟彩琼
（恭城县莲花镇中心卫生院 广西 恭城 542501）
【摘要】 目的：探讨健康教育护理干预在慢性宫颈炎防治中的的意义。方法：选择我院妇科门诊进行妇科体检的妇女80例，均未患慢性宫颈炎，随机分为观察组和对照组，各40例，其中观察组予以健康教育护理干预，而对照组则不采取干预措施，对两组进行为期12个月的随访，并分别在3月后、6月后、9月后及12个月后进行妇科相关体检并记录资料，对比两组的慢性宫颈炎患病率。结果：观察组在随访的3月后、6月后、9月后、12月后的慢性宫颈炎的患病率分别为5.0%，7.5%，5.0%，2.5%，均低于对照组（P<0.05）；观察组在6月后、9月后、12月后的患病率呈下降趋势（P<0.05）。结论：健康教育护理干预在慢性宫颈炎的防治方面有一定的效果，值得推广。
【关键词】 慢性宫颈炎；健康教育；护理干预；防治
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0215-02
慢性宫颈炎常见于已婚女性，且发病率相对较高，它在严重影响着女性的健康和正常生活的同时，也给女性的心理健康造成一定的困扰，增加个人、家庭以及社会的负担。因此，国内外一直对本病的预防和治疗极为重视，也开展了药理及临床等多领域的相关研究[1]。本病病因复杂，但最主要的一点长期的机械性刺激[2]，面对诸多的导致女性罹患慢性宫颈炎的危险因素，如果能够使广大女性及时意识到问题的严重性及症结所在，规避危险因素，有效保护自己，则可在一定程度是避免慢性宫颈炎的发生，同时，对于本病的治疗也有非常显著的辅助作用[3]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月～2014年4月在本院妇科门诊进行妇科体检的80例未患有慢性宫颈炎的已婚育龄期妇女，年龄21～49岁，平均年龄32.8±11.7岁。详细了解其相关病史以及既往史，同时完善相关的辅助检查，如阴道分泌物和宫颈细胞刮片巴氏排癌检查等。辅助检查提示，本次入组的80例中没有患有慢性宫颈炎者或者其他的妇科相关疾病，没有慢性感染性疾病。随机将80例分为观察组和对照组，各40例，两组一般资料差异无统计学意义。所有患者均明确了解本研究的意图和各项注意事项，并自愿加入本研究。
1.2 诊断标准
本研究选择《妇产科学》第七版中关于慢性宫颈炎的诊断标准：
1.2.1 临床表现
以阴道分泌物增多为主，分泌物为粘液状，一般呈乳白色，若伴息肉则可见血丝；若局部炎症扩散至邻近器官组织则可出现相应症状如尿急、尿频、腰骶部疼痛、下腹坠痛等；专科查体可见宫颈出现一系列病理改变，如不同程度糜烂、肥大、充血、水肿等,甚至可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。
1.2.2 细胞学检查
巴氏涂片常可反应宫颈感染的病理变化。本院细胞学检查采用巴氏涂片法。
1.3 方法
1.3.1 对照组
本组患者仅进行随访，每间隔3个月邀请患者进行1次慢性宫颈炎体检，1年共4次，分别为第3个月、第6个月、第9个月、第12个月，跟踪随访12个月，并记录相关数据。
1.3.2 观察组
本组患者给予慢性宫颈炎相关的健康教育护理干预措施，每间隔3个月邀请患者进行1次慢性宫颈炎体检，1年共4次，分别为第3个月、第6个月、第9个月、第12个月，跟踪随访12个月，并记录相关数据。具体健康教育内容如下：
1.3.2.1 预防措施
强调性交安全，重视夫妻双方外阴部位的清洁工作，在女性经期、小产后1个月内及阴道炎症急性期时，需避免性交；做好避孕措施，在没有怀孕计划时，需采取避孕套、宫内节育器等安全、有效的避孕手段[4]；谨慎选择外阴清洗液以免影响阴道酸碱平衡，打破生理屏障，导致病原菌的侵袭；在公共浴室需严防交叉性感染；日常生活中要保持外阴部位的通透性，可选择透气性能良好的内裤，清洗内裤时需用热水进行简单杀菌；端正坐姿，不可长期久坐及翘二郎腿[5]。
1.3.2.2 健康宣教
采用定期知识讲座结合自行印发的纸质材料宣传的方式，普及慢性宫颈炎相关知识。同时，医务人员进行有针对性的个性化的宣教方案，必要时进行一对一的健康指导，主要讲授疾病相关常识、临床处理措施及生活注意事项等，采取启发性沟通的方式，让随访对象明确并重视慢性宫颈炎预防措施的重要性，使这些宣教内容能够落实在她们的日常生活中。
1.3.2.3 理疗护理
慢性宫颈炎患者治疗方法一般采用物理治疗,在物理治疗后，局部坏死区会出现脱痂的现象，部分患者可出现轻微的出血倾向，应向其强调注意保暖，避免性交、盆浴及阴道冲洗，本阶段感染可能性极高，应密切注意感染问题，必要时使用抗生素，积极预防感染。
1.3.2.4 心理疏导
临床上治疗慢性宫颈炎的药物起效较慢，且短期内难以收到极佳效果，加之本病有一定癌变可能，故而患者往往心中忧虑，多有心烦、忧惧等不良情绪，进而不能积极配合治疗，降低治疗效果。针对这种情况，医护人员应根据患者的心理特点予以针对性的心理疏导，从生活上、精神上关怀患者，改善其不良心境，从而在一定程度上提高患者的治疗依从性，并鼓舞患者战胜疾病的勇气，这样才能收到更佳的治疗效果。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0进行统计分析。计量资料用x-±s表示，采用t检验和重复测量的方差分析；计数资料使用χ2检验进行分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组慢性宫颈炎患病情况对比：本研究中，观察组在随访的3月后、6月后、9月后、12月后的慢性宫颈炎的患病率分别为5.0%，7.5%，5.0%，2.5%，均低于对照组，且两组存在明显的统计学差异（P<0.05）；观察组在6月后、9月后、12月后的患病率呈下降趋势，且呈统计学差异（P<0.05），（见表1）。
表1 两组慢性宫颈炎患病情况对比（n，%）
*：与前次结果相比，差异有统计学意义，P<0.05
3.讨论
3.1 慢性宫颈炎概述
慢性宫颈炎好发于经产妇，尤其常见于宫颈手术损伤史或者流产史后，罹患急性宫颈炎恢复不彻底者。由于患者免疫力低，病原菌残存于宫颈黏膜内，激发慢性宫颈炎，伴随而来的是阴道分泌物增多，血性白带、尿急、尿频、腰骶部疼痛、下腹坠痛等一系列临床表现。患者一旦罹患慢性宫颈炎，其正常生活会受到一定程度的干扰，这无疑降低了女性的生活质量，影响其心理健康。此外，本病很容易引发盆腔炎以及不孕等症状, 若不及时的进行治疗，很可能会演变成宫颈癌，这无疑对患者的身心造成更大的打击。
3.2 健康教育护理干预在防治慢性宫颈炎中的临床效果
本研究中，观察组在随访的3月后、6月后、9月后、12月后的慢性宫颈炎的患病率分别为5.0%，7.5%，5.0%，2.5%，均低于对照组（P<0.05）；观察组在6月后、9月后、12月后的患病率呈下降趋势（P<0.05），说明健康教育护理干预在防治慢性宫颈炎方面有一定效果。
本次调研的结果显示，对育龄期妇女实施健康教育护理干预，能够降低慢性宫颈炎的患病率，同时提高患者对相关医学知识的理解，强化自我保健意识，其临床效益十分显著。
【参考文献】
[1] 唐宁.健康教育在防治慢性宫颈炎中的作用[J].中国医药指南,2011,09(36):85-86.
[2] 张双丽.健康教育在防治慢性宫颈炎中的临床疗效观察[J].求医问药（学术版）,2012,10(12):191.
[3] 杨丽君,李敏清,苏红梅等.宫颈疾病防治知识的健康教育效果评价及需求调查[J].中国妇幼保健,2009,24(6):742-744.
[4] 包兰萍.健康教育在防治慢性宫颈炎中的临床疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(8):119-120.
[5] 张翠翠,李桂兰,荆如等.连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(28):3392-3395.
论文作者:钟彩琼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：宫颈炎论文; 月后论文; 健康教育论文; 个月论文; 患者论文; 宫颈论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;