（哈尔滨市二四二医院；黑龙江哈尔滨150060）
摘要：目的文章主要针对循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果进行分析研究。方法?选取2018年1月至2019年6月在我院进行诊治的95例脑梗死患者，随机分为两组。对照组采用常规护理，实验组采用循证护理。结果?实验组的治疗和护理有效率为77.08%（37/48），明显高于对照组的68.08%（32/47）（P＜0.05）；实验组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论?循证护理在脑梗死患者的护理中具有较好的应用效果。
关键词：循证护理；脑梗死；护理效果
引言
脑梗塞作为神经系统典型疾病之一，患者的生活方式与预后效果有直接影响。改变生活方式，提高依从性是优化患者治疗效果的重要途径。而循证护理作为临床护理的基础，在改善患者护理效果方面发挥的作用是非常确切的。为分析探讨脑梗塞患者临床护理中应用循证护理干预的效果，将符合2018年1月至2019年6月时间段，本院住院部纳入的脑梗塞患者共计80例作为本次临床研究对象，随机分为两组，分别应用常规护理以及循证护理进行干预，对比不同护理方式的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年6月在我院进行诊治的95例脑梗死患者，随机分为两组，实验组48例，男25例，女23例；年龄41~87岁，平均（56.43±5.95）岁；发病就诊时间1~23h，平均（6.73±1.24）h。对照组47例，男24例，女23例；年龄42~86岁，平均（57.14±5.29）岁；发病就诊时间1~22h，平均（6.92±1.35）h。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规护理，密切观察患者病情，对患者出现的并发症及时进行处理，指导患者的饮食和康复锻炼，进行出院指导，叮嘱患者按时复查。
1.2.2 观察组
观察组患者给予循证护理：（１）建立循证护理小组。护士长、医师、主管护师和护士组成循证护理小组，通过培训，使每一位小组成员充分了解循证护理工作的要求、内容、意义，明确工作职责，提高执行循证护理的能力和自觉性。（２）提出问题和循证科学依据。根据临床实践经验，结合患者的实际情况，提出问题，在万方数据、知网、维普等数据库找出相应文献，通过筛查论证，确认文献实用性、先进性和科学性，结合实际情况制定护理方案和相应策略。（３）循证实施。①健康教育。开展各种讲座、发放宣传手册或面对面沟通，增加患者及家属对疾病相关知识的了解程度，提高患者的治疗信心。②心理护理。护理人员要积极与患者进行沟通，鼓励患者说出心中的不安，及时对患者进行心理疏导，缓解患者紧张焦虑情绪，减轻患者的心理压力，以良好的心态安心接受治疗，提高治疗依从性。③基础护理。积极做好口腔感染、肺部感染及泌尿系感染预防护理。协助患者定时翻身，对相关部位进行按摩，避免产生褥疮，做好压疮与肢体痉挛等并发症预防干预，按照医嘱指导用药。④语言护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过看电视、听广播等声音刺激强化听力功能；积极进行语言指导训练，指导发音。⑤饮食护理。根据情况进行常规饮食或鼻饲，流食为主，少盐、低脂、高维生素、高蛋白．长期卧床患者多食高纤维、粗纤维食物，预防便秘。⑥康复训练指导。在患者恢复情况良好的情况下，指导患者尽早的下床进行适当的康复训练。
1.3 观察指标
比较两组的治疗有效率，评判标准：①显效：患者的症状体征得到显著的改善，NIHSS评分降低＞45%；②有效：患者的症状体征有所缓解，NIHSS评分降低18%~44%；③无效：患者的症状体征未出现任何缓解，NIHSS评分降低＜18%。采用调查问卷评估患者对于护理服务的满意程度，其中，评分值为44分及以下表示患者对护理不满意，评分值为44~65分表示患者对护理较满意，评分值为66~87分表示患者对护理满意，评分值为88分和以上表示患者对护理很满意。
2 结果
2.1 护理效果
观察组患者护理有效率达９２．７％，对照组患者有效率８０．５％，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
2.2 护理前后运动功能评分和日常生活能力评分
两组患者在护理前运动功能评分与日常生活能力评分对比差异不明显（Ｐ＞０．０５），护理后观察组显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
3 讨论
脑梗塞作为一个具有多危险因素的综合性疾病，受到多种致病因素的影响，容易导致患者脑实质以及脑血管发生明显病理改变，对患者生命安全构成严重威胁。患者虽经过积极治疗，仍会导致诸多后遗症的存在，其中以患者在机体功能方面的障碍最为常见，对患者来说无疑雪上加霜，心理、生理、日常生活均受到了很大影响。已有研究中显示，根据患者实际情况，寻找确切的致病因素，并采取针对性的治疗与护理方法是改善患者病情，提高治疗效果的重要途径。因此，循证护理的应用价值是非常确切的。循证护理也称为实证护理（EBN），是护理人员通过计划护理，对护理进行总结归纳，结合患者的需求，取得患者的实证，来进行护理决策的一种方式。该护理核心提示，在护理实践时单纯依靠经验和过时的护理方式是不能够处理当前护理问题的，现代护理需要科学依据，使用科学依据来制定护理决策。这样才能够获得预期的效果，脑梗塞患者的发病比较急，对患者的生命安全产生了很大的影响，对医疗技术和护理技术来说存在很大的考验，临床中患者在度过危险期后又因各种原因而加重病情的情况也是存在的，说明常规护理手段对患者的生命安全保障不够。脑梗塞患者接受循证护理，需要护理人员有端正的护理服务意识，积极的翻阅资料，查阅相关研究文献，根据自身经验来为患者提供相应的护理服务。循证护理要求护理人员以常规护理为基础，进行心理疏导、健康宣教和并发症护理干预，提升患者的预后效果，此次研究结果显示，循证护理能够让患者的临床护理效果得到提升，患者临床护理满意度、配合度较高，因此疗效突出。循证护理借鉴了护理人员的经验，让护理效果得到了提升，具有临床重要应用价值。
参考文献
[1]史文莉,张丽,吴星.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].新疆医科大学学报,2017,40(2):259-261.
[2]邢艳,张雪燕,刘黎,等.循证护理对急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能康复的影响[J].检验医学与临床,2013,10(16):2191-2193.
论文作者:赵璐闻 王力红
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 效果论文; 评分论文; 对照组论文; 实验组论文; 两组论文; 脑梗塞论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;