关键词：风湿免疫类疾病；个性化护理；负面情绪
风湿免疫科在国际上已有百年的发展史，但却是我国内科学中新兴的学科，三级甲等以下的医院一般没有独立科室，主要研究和治疗类风湿性关节炎、脊柱关节病、痛风、骨关节炎等风湿免疫类疾病。风湿免疫类疾病病程较长，病情易反复，患者常会出现关节酸痛、肌肉疼痛无力等症状，部分患者会出现不同程度的发热状况。同时该类患者还易出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响正常生活水平。有研究显示，个性化护理能够缓解患者负面情绪，帮助患者更快的恢复健康。因此，本研究进一步探讨个性化护理在风湿免疫科患者护理过程中的作用价值。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2018年3月-2019年6月间于我院风湿免疫科接受治疗的100例患者，按随机数字表法分2组，各50例。对照组男22例，女28例；年龄23-72岁，平均年龄(47.12±3.15)岁；病程3月-5年，平均(2.53±0.63)年；疾病类型：痛风8例，类风湿性关节炎10例，骨关节炎12例，脊柱关节病20例。观察组男26例，女24例；年龄22-70岁，平均年龄(46.98±3.09)岁；病程3月-6年，平均(2.63±0.59)年。疾病类型：痛风8例，类风湿性关节炎10例，骨关节炎12例，脊柱关节病20例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，研究有可对比性。
1.2方法 对照组给予常规化护理，主要包括：讲解疾病的病因及发展，定期测量患者体温，指导健康饮食等。观察组在上述基础上给予个性化护理，具体措施如下：①健康宣教。对患者及其家属采用多媒体方式进行风湿免疫类疾病知识、用药等相关教育；对患者的个体化需求，采用口头或书面方式进行宣教。②心理护理。护理人员多与患者沟通，鼓励患者倾诉心中的苦恼，积极面对疾病；根据患者年龄、性格等多种因素，制定不同的心理护理方案，针对性地实施护理，从而尽快帮助患者克服心理疾病；③疾病护理。针对患者会出现关节僵硬症状，护理人员告诉患者疾病急性期要减少活动量，卧床休息；根据医嘱采用按摩、温水浴等方式对患者进行关节护理；夜间，注意对患者病变关节进行保暖；告知患者进行力所能及的锻炼，避免长时间不运动加重关节僵硬；告知患者每日用温水进行关节处的擦洗。④疼痛护理。采用疼痛数字评分法(NRS)根据患者的疼痛度将其分为三类：轻度疼痛(1-4分)、中度疼痛(5-6分)、重度疼痛(7-10分)，对于轻度疼痛者，可通过热敷、按摩、播放音乐
转移注意力能方式缓解患者症状；对于中度疼痛患者，在轻度疼痛护理基础上，给予患者弱阿片类药物治疗；对于重度疼痛患者，在轻度疼痛护理基础上，给予患者强阿片类药物治疗。
1.3评价指标 干预15d后,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)[4]评估患者焦虑、抑郁情绪，SAS评分≥50分，表示患者出现焦虑情绪，分值越高者越焦虑，SDS评分≥53分，表示患者出现抑郁情绪，分值越高者越抑郁。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以均数±标准差(x±s)表示，用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者焦虑度及抑郁度对比[(x±s)分]
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3 讨论
风湿免疫病发生原因极其复杂，常与血液循环障碍、居住及工作环境潮湿、患者身体赢弱等因素有关。目前，对于风湿免疫病多采用中医治疗及非甾类抗炎药、免疫抑制剂、皮质激素等西医治疗。但长期用药易导致多种不良反应，危害患者健康，且在治疗过程中患者的依从性较差，故需要寻求新的方案来治疗风湿免疫类疾病。
本研究结果显示，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，说明个性化护理能够缓解风湿免疫科患者焦虑及抑郁情绪。分析原因在于，个性化护理给予患者风湿免疫类疾病的健康宣教，让患者全面了解自身疾病的病因及危害，改善患者对疾病的认识，增强了患者对于疾病症状的应对能力，从而能积极配合护理人员工作的开展。同时风湿免疫科患者多存在不同程度的焦虑及抑郁情绪，严重影响患者治疗的依从性。而个性化护理对此给予患者心理护理，与患者沟通交流、尊重患者的意愿，并根据患者不同情况制定多种心理护理方案，针对性较强，能更快地了解患者的忧虑原因，帮助其早日解除心理障碍，从而增强其战胜疾病的信心。在疾病急性期，护理人员叮嘱患者多休息、减少活动量、夜间保暖等，并在医嘱下给予患者按摩、温水浴等护理，一方面可缓解由于疾病带来的疼痛感，另一方面减少了由于不懂护理对疾病带来的二次伤害。此外，疼痛是风湿免疫科患者最常见的症状，患者常会因为疼痛出现消极的情绪，故个性化护理针对该种情况对患者进行疼痛护理，根据患者疼痛程度不同，给予患者有效的治疗，专业性更强，有利于患者病情的康复，亦避免了患者引忍受不住疼痛胡乱用药而造成的伤害。
综上所述，个性化护理能够降低风湿免疫科患者疼痛程度，缓解患者焦虑及抑郁情绪，利于患者早日恢复健康。
参考文献
[1]穰佳熙等.个性化护理干预对甲状腺微小乳头状癌患者的应用效果[J].中华全科医学,2019,17(5):877-880.
论文作者:王玉迪
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 风湿论文; 免疫论文; 疾病论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《医师在线》2020年3期论文;