湖南省永州市中心医院北院口腔科邮编：425000
摘要：目的 探究在应用口腔正畸固定矫治器中，出现牙釉质脱矿的分析。方法 选取我院牙科2016年10月-2017年11月采用正畸固定矫治器矫正牙齿的口腔正畸患者，（该患者群中共有160颗牙实行口腔正畸治疗）对其牙釉质正畸脱矿的情况进行统计分析，同时计算EDI即牙脱矿指数。结果 68例患者在应用口腔正畸固定矫治器进行牙齿正畸的治疗过程中，共有36颗牙出现牙釉质脱矿的现象，脱矿率达22.5%（36/160）,其中患者上颌牙出现牙釉质脱矿的概率为72.2%，下颌牙出现牙釉质脱矿的概率为27.2%，上颌牙牙釉质脱矿的概率明显高于下颌牙的平均脱矿指数为0.29±0.06。结论 应用口腔正畸固定矫治器对患者进行牙齿正畸的矫治中，容易发生牙釉质脱矿的情况，尤其是上颌牙，故在此过程中，医师需要及时预防患者上颌牙出现牙釉质脱矿的情况并对已出现牙釉质脱矿的患者采取一定方法进行治疗。
关键词：正畸固定矫治器；牙釉质脱矿
近些年，随着医疗技术的不断发展，人们对面部审美的要求越来越高吗，越来越多的人选择矫正自己的牙齿，使其面容更美观。而固定矫治器是口腔科中牙齿经常会用到的器械，但其因为含有托槽、弓丝等复杂结构,容易给患者在清洁口腔的过程中带来不便，造成牙齿清洁不彻底，牙菌斑滋生，这样不仅影响了患者的面貌美观性，还影响了牙周健康[1-2]。本文在就我院口腔科应用口腔正畸固定矫治器进行牙齿正畸的68例患者，对其牙釉质正畸脱矿的情况进行统计分析，现作具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院牙科2016年10月-2017年11月收治的采用正畸固定矫治器矫正牙齿的口腔正畸患者，其中男30例，女38例年龄11至28岁，平均年龄20±4.9岁。
1.2 方法
应用口腔正畸固定矫治器矫治的68名患者，在正畸治疗结束后（即拆掉固定矫正器之后），用75%的酒精将牙面清洁干净，并观察（在自然光线下）患者上下颌第一磨牙间的全部牙齿的侧表面状况，并对牙釉质脱矿的情况进行探究分析。主要根据患者牙釉质脱矿的具体位置包括上颌和下颌，进而分析牙脱矿数，牙脱矿率以及牙脱矿指数EDI,将进而统计分析。
1.3评价指标
根据68例患者在应用口腔正畸固定矫治器矫治牙齿后，对其牙釉质的整体状况具体分为4个等级,0级：牙釉质表面呈现光滑透明且未出现任何损伤; 1级:牙釉质表面有少量垩色斑点, 菌斑面积不大于牙齿总面积的一半; (3) 2级:牙釉质表面呈现中度垩色斑点, 菌斑面积多于牙齿总面积的一半; (4) 3级:牙釉质表面呈现重度垩色斑点, 菌斑面积近乎等于牙齿总面积, 甚至龋齿[3-5]。
1.4 数据处理
根据患者牙釉质脱矿的具体位置包括上颌和下颌，进而统计牙脱矿数，牙脱矿率以及牙脱矿指数EDI,最后进行分析。
2.结果
68例患者在应用口腔正畸固定矫治器进行牙齿正畸的治疗过程中（共160颗正畸牙），共有36颗牙出现牙釉质脱矿的现象，脱矿率达22.5%（36/160）,患者中共有26颗上颌牙出现牙釉质脱矿的情况，概率为72.2%，10颗下颌牙出现牙釉质脱矿，概率为27.2%，上颌牙牙釉质脱矿的概率明显高于下颌牙的平均脱矿指数为0.29±0.06，具体情况见下表一。
3.讨论
现如今口腔正畸矫治牙齿越来越受欢迎，而口腔正畸固定矫治器在矫治牙齿的过程中有着重要的意义，但是在使用的过程中，也经常会出现牙釉质脱矿、龋齿等相关副作用。有相关研究发现，应用口腔正畸固定矫治器矫治牙齿时，产生牙釉质现象主要有两个阶段，为早期脱矿和后期脱矿。因为患者在矫治过程中因为口腔正畸固定器的结构，导致其在清洁口腔卫生时受到一定限制，很容易因为口腔卫生清洁不彻底滋生牙菌斑，从而引发牙釉质出现脱矿现象。故在患者应用口腔正畸固定矫治器矫治的整个过程中，患者需要配合主治医师的治疗，早晚认真刷牙，保证口腔卫生，避免细菌滋生。通过本试验研究可以得出，68例患者在应用口腔正畸固定矫治器进行牙齿正畸的治疗过程中（共160颗正畸牙），共有36颗牙出现牙釉质脱矿的现象，脱矿率达22.5%（36/160）,并且患者中共有26颗上颌牙出现牙釉质脱矿的情况，概率为72.2%，10颗下颌牙出现牙釉质脱矿，概率为27.2%。综上所述，口腔医师在为患者正畸矫治的过程中，制定相应的方案措施以利于患者清洁牙齿，预防牙菌斑的滋生，保障患者牙齿健康，将矫治的并发症降至最低。总而言之，矫治牙齿的整个过程，需要医师和患者协助努力，采取正确的方式进行口腔清洁，进一步减少牙釉质脱矿现象的发生。
参考文献
[1]袁牧, 张清, 高学军. 可口可乐对牙釉质早期脱矿后表面显微硬度的影响[J]. 中华口腔医学杂志, 2016, 51(6):357-361.
[2]刘兴容,周学东,张萍, 等.不同种类碳酸饮料导致牙釉质脱矿的比较研究[J].北京口腔医学,2004,(3):144-147.
[3]陈扬熙, 主编. 《口腔正畸学》--基础、技术与临床[J]. 实用口腔医学杂志, 2016, 32(3):324-324.
[4]牛刚 林李嵩 吴烨 谢福平.颌骨囊性病变开窗减压引流术后二次手术方法的研究与探讨[J/OL].实用口腔医学杂志，2017，11(24):0946-002.
[5]刘静 石晴 李志艳 赵罛 陈筠 朱德锐.青海土族、回族与藏族牙周病的可疑致病微生物差异分析[J/OL].实用口腔医学杂志,2017,10(14).1201-002.
论文作者:唐晨耀,
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：釉质论文; 口腔论文; 正畸论文; 患者论文; 牙齿论文; 上颌论文; 下颌论文; 《航空军医》2019年第01期论文;