牡丹江市妇女儿童医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：为了观察预防护理干预对于阴道分娩产后出血的临床影响。方法：选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的引导分娩患者80例，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法基础上给予患者预防护理干预，对比分析两组患者经阴道分娩过程中的出血量及患者的满意程度。结果：观察组产后护理后出血者1例，产后出血率2.5%，对照组产后护理后出血者6例，产后出血率15%，两组产妇护理后出血率具有显著性差异（P＜0.05）。同时观察组产妇护理质量评分及护理满意度均明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：对产妇采用预防护理干预的措施，能有效的降低产后出血率和出血量，且效果明显，值得临床使用和推广。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：预防护理干预；产后出血；疗效
Effect analysis of preventive nursing intervention on vaginal delivery and postpartum hemorrhage
Abstract: Objective: To observe the clinical effect of preventive nursing intervention on vaginal delivery and postpartum hemorrhage. Methods: 80 patients from June 2015 to June 2016 to guide the delivery in our hospital were randomly divided into control group and observation group, control group received routine nursing care, the observation group based on routine nursing methods on the patients given predictive nursing intervention, compared two groups of patients with vaginal delivery during bleeding and the patients' satisfaction degree. Results: the observation group after the nursing of postpartum hemorrhage in 1 cases, postpartum hemorrhage rate was 2.5%, 6 cases in the control group after nursing of postpartum hemorrhage, postpartum hemorrhage rate was 15%, two groups of maternal care after the hemorrhage rate had a significant difference (P < 0.05). At the same time, the nursing quality scores and the nursing satisfaction of the observation group were significantly better than the control group (P < 0.05). Conclusion: the preventive nursing intervention measures can effectively reduce the postpartum hemorrhage rate and the amount of bleeding, and the effect is obvious, worthy of clinical use and promotion.
Key words: preventive nursing intervention; postpartum hemorrhage; curative effect
产后出血是产科的严重并发症之一，是造成产妇死亡的最重要原因。产后出血指胎儿娩出后，2h内失血量超过400ml或24h内阴道出血量超过500ml，其中诱发出血原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等。临床上除了应给予缩宫素等治疗外，采取预防性护理干预对于产后出血具有重要的意义。为分析预防护理干预效果，笔者所在医院对收治的产科阴道分娩产妇分为观察组与对照组，采取不同护理干预措施，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的引导分娩患者80例，将其随机分为对照组与观察组，每组各有患者40例。统计资料排除标准：排除同时合并其他严重内科疾病患者，排除同时合并有出血性疾病患者。观察组年龄22-31岁，平均(26.55±2.33)岁，孕周37-41周，平均(39.02±0.52)周。对照组年龄23-30岁，平均(25.31±2.89)岁，孕周37-40周，平均(39.51±0.25)周。两组产妇年龄、平均孕周等一般资料对比差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，具体包括观察产妇宫口及胎心的变化、胎儿在分娩结束后是否有胎膜（或者胎盘）残留现象（根据产妇产后的缩宫情况），同时依据产妇的实际情况采取针对性的护理处理措施。
观察组在常规护理方法基础上给予患者预防护理干预，具体护理措施如下。
产前护理。由专门的护理人员为患者进行手术前的皮肤准备，如皮肤的消毒及毛发的剔除等主要工作，在产妇生产前的1个月左右对产妇实施比较专业有效的生产指导，让其做好心理准备，尽量满足患者的需求，与患者建立良好的医患关系，以免孕妇在生产过程中有压力、紧张等不良状况。
产中护理。通过与产妇的交流，解说分娩过程等，尽量消除产妇的不良情绪对分娩的影响。在分娩过程中，在不同的产程采取不同的预防护理方法，如在分娩初期，严格观察产妇的宫缩、胎心等情况，当出现宫缩法力的情况时给予5%％葡萄糖注射液500ml加2.5u缩宫素静脉滴注；此外还要注重指导正确腹压减小软产道受伤的概率等。
产后期护理。产后2h重点观察产妇的子宫收缩、阴道流血、会阴伤口等情况。产妇一般情况稳定后送到病房休息，产妇的所用品保证无菌，以避免发生感染。在产后的24h内，观察产妇情况，并提醒注意饮食营养以避免贫血。
1.3统计学方法
选择SPSS16.0进行本次研究统计学处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验；P﹤0.05判定为差异有统计学意义。
2.结果
观察组产后护理后出血者1例，产后出血率2.5%，对照组产后护理后出血者6例，产后出血率15%，两组产妇护理后出血率具有显著性差异（P＜0.05）。同时观察组产妇护理质量评分及护理满意度均明显优于对照组（P﹤0.05）。
3.讨论
目前产后出血是影响产妇生命安全的重要因素之一，同时也是产科临床常见的一种并发症。产后大出血容易导致产妇出现失血性休克，使垂体功能衰退。相关研究表明，在孕期应加强护理，高度重视可能导致产后出血的高危因素，针对不同产程的特点，采取不同的护理措施，保证缩宫素的正确应用，提高助产技术，避免软产道裂伤。在本研究中，观察组产后护理后出血者1例，产后出血率2.5%，对照组产后护理后出血者6例，产后出血率15%，两组产妇护理后出血率具有显著性差异（P＜0.05）。同时观察组产妇护理质量评分及护理满意度均明显优于对照组（P﹤0.05）。
综上所述，对产妇采用预防护理干预的措施，能有效的降低产后出血率和出血量，且效果明显，值得临床使用和推广。
[1]孔霞.预见性护理对预防阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].检验医学与临床,2015(20):3113-3114.
[2]赣志燕.护理干预预防阴道分娩巨大儿引起产后出血的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015(26):194-195.
[3]汤丽华.浅谈预防护理干预用于阴道分娩产后出血的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(26).
论文作者:孙睿
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：产后论文; 产妇论文; 对照组论文; 患者论文; 阴道论文; 方法论文; 产道论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;