【关键词】可必特;多索茶碱;支气管哮喘;急性发作
支气管哮喘属于较为常见的一种呼吸系统疾病，患者临床主要表现为胸闷、气促、呼吸困难等症状[1]。此病急性发作时易出现气急、哮鸣等症状，若未得以及时有效治疗，将致使患者产生心力衰竭或呼吸衰竭等并发症，故探寻有效的治疗药物对改善患者预后质量具重要意义。本研究就选定的80例支气管哮喘急性发作患者临床资料作对比分析，作下列报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2017年1月收治的80例支气管哮喘急性发作患者的临床资料，根据治疗不同方案将其分为两组，对照组36例中男女比例15:21，年龄20-57岁，平均（31.69±7.15）岁，病程2.4-20y，平均（13.69±6.15）y；研究组44例中男女比例20:24，年龄21-58岁，平均（32.05±8.23）岁，病程2-19y，平均（12.15±5.88）y；两组基线资料(P＞0.05)具可比性。
1.2方法
对照组单纯行可必特治疗，每支2.5mL，将一支可必特（Laboratoire Unithe，H20120544，2.5mL*10支）+2mL0.9%的氯化钠溶液中，雾化吸入，4支/d；研究组于此基础上予以多索茶碱治疗，每支0.1g，将300mL的多索茶碱（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，H19991048，0.2g*12s）+250mL0.9%的氯化钠溶液，静脉滴注，1次/d；两组均连续治疗5d。
1.3统计方法
数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“ ±s”表示，两组正态计量数据的组间、组内比较采用 检验；计数用例数( )表示，计数资料组间率(%)的比较采用 检验，P＜0.05为差异具统计意义。
2.结果
2.1比较两组临床症状缓解情况
研究组咳嗽持续时间（4.81±0.54）d，肺部鸣音消失时间（5.12±0.19）d，胸闷气短持续时间（2.73±0.48）d，对照组分别（7.86±0.35）d、（8.94±0.65）d、（5.36±0.71）d，研究组临床症状缓解较之对照组更优（P＜0.05）。
2.2比较两组治肺功能变化情况
两组治疗后FEV1/FVC、PEF及FEV1水平较治疗前均提高，研究组提高幅度较之对照组大（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着近年来社会经济不断发展，环境进一步恶化，哮喘发病率呈显著增长趋势。目前关于支气管哮喘发病机制尚未明确，当支气管哮喘急性发作时需尽早解除呼吸道痉挛，纠正缺氧，改善肺功能，否则易导致呼吸衰竭、重度哮喘发作[2]。为此，本研究就选定的80例支气管哮喘急性发作患者分别行不同药物治疗的效果予以对比分析，旨在为日后临床用药提供参考。
本研究结果显示：研究组咳嗽持续、肺部鸣音消失及胸闷气短持续时间，均比对照组更短，且两组治疗后FEV1/FVC、PEF及FEV1水平较治疗前提高，但研究组提高幅度较之对照组均更大，这与陈郴[3]等人文献研究结果类似，提示可必特与多索茶碱均可有效改善肺功能，但两者联合应用在改善临床症状及肺功能方面效果更佳。分析原因可能为：可必特为异丙托溴胺与沙丁胺醇复合制剂，异丙托溴胺属于抗胆碱能药物，可选择性作用在支气管平滑肌M胆碱受体，其具减少气道分泌物、舒张平滑肌及促使迷走神经张力降低等作用；而沙丁胺醇为短效β受体激动剂，可舒张小气道的平滑肌，其具起效快，持续时间短等特点。可必特作用于肺部β、M受体，产生的支气管舒张作用更大，吸入后即可提高通气功能，缓解气道受阻。多索茶碱则隶属于甲基黄嘌呤衍生物，临床应用该药治疗支气管哮喘急性发作时，通过移植平滑肌细胞内的应激物，能够显著降低气道高反应，并有效改善呼吸道痉挛。当可必特与多索茶碱联合应用时，能够更有效控制支气管哮喘发作症状，并对呼吸道痉挛予控制，进而促使该病呼吸系统功能得以恢复。受多种因素影响，未就临床具体疗效及不良反应作分析，待进一步研究。
综上所述，多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作，不仅能有效缓解患者临床症状，有效改善肺功能，进而改善预后质量，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]林兴友.多索茶碱在支气管哮喘急性发作患者中的疗效及对气道重塑、呼吸功能的影响[J].海南医学院学报,2014,20(01):57-58.
[2]蔡高翔,苏冬菊,李彬斐.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].哈尔冰医科大学学报,2015,49(02):149-152.
[3]陈郴,王琦,孟广平.支气管哮喘急性发作患者应用多索茶碱与可必特治疗对其不良反应的影响[J].临床医药文献杂志,2016,3(33):6646-6647.
论文作者:洪三 吕懿彬 黄玲利
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
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