（湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院 湖北 十堰 4425OO）
【摘要】目的：评价普外科患者围术期快速康复外科护理的应用价值。方法：将我院普外科2016年12月—2018年1月期间收治的142例手术患者作为对象，采用双盲法，将其分为研究组与对照组，每组各71例，其中，给予对照组常规护理，研究组予以快速康复外科护理，观察护理效果。结果：（1）研究组并发症发生率为5.6%，低于对照组的15.4%（P<0.05）。（2）研究组住院时间及护理满意度评分均优于对照组（P<0.05）。结论：普外科手术患者，围术期，给予快速康复外科护理，效果满意，值得推广。
【关键词】普外科；围术期；快速康复外科护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0274-01
本文以142例患者为对象，分为两组，给予不同护理，旨在观察快速康复外科护理在普外科患者围术期中的应用价值，现总结如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
将我院普外科2016年12月—2018年1月期间收治的142例手术患者作为对象，采用双盲法，将其分为研究组与对照组，每组各71例。对照组，37例男性，34例女性，18～76岁，平均（43.1±5.69）岁。研究组，39例男性患者，32例女性患者，最小18岁，最大82岁，平均（44.8±6.04）岁。比较性别、年龄等一般资料，组间并无明显差异（P>0.05），但有可比性。
1.2 方法
对照组：给予常规护理，如健康宣教、病情监测、抗生素应用、病房护理等。
研究组：在常规护理的同时，给予围术期快速康复外科护理，具体如下：（1）术前：加强术前宣教，向患者介绍手术流程及注意事项，增加患者依从性，积极配合治疗。与此同时，护士告知患者早期进食与早期锻炼对预后效果的影响，鼓励患者早期锻炼。术前6h禁食，术前2h口服400ml 12.5%葡萄糖氯化钠注射液，维持电解质及血糖平衡状态，术前30min，注射抗生素，预防感染。（2）术中：根据患者实际情况，选择麻醉方式，并注重维持正常体温。对于全麻，选用地氟烷、七氟醚等，对于局麻，可予以神经外阻滞。围术期低温是一种继发性病理改变，会强化机体代谢，寒战产热，消耗能量，对心血管自我调节功能产生抑制或损害作用。对此，手术室内安装加热器，保持温度于22～24℃范围内，湿度控制在50%～60%区间，用被子遮盖非手术区，减少身体暴露。（3）术后：待患者麻醉清醒后，指导患者饮用50～100ml温开水，缓解口干、口渴症状，观察胃肠道反应，留意有无腹胀或腹胀等现象，密切监测生命体征变化。另外，待生命体征稳定后，护士鼓励患者下床活动，每日按摩双下肢，若条件允许，可使用弹力袜，预防下肢静脉血栓。在床上进行屈伸腿运动，控制角度，不宜过大，屈腿时<90°，导尿管牵拉的肢体，按照15°的标准，伸直外展，做勾脚运动。完全清醒后，取斜卧位、半坐卧位，于床上自由活动，术后3d，下床活动，坚持循序渐进的原则，慢慢增加运动量。
1.3 观察指标
统计两组患者并发症情况，记录住院时间，采用满意度问卷调查表，调查满意度，实行百分制，评分越高表示越满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（χ2）检查，（x-±s）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2.结果
2.1 并发症
统计并发症，研究组4例出现并发症，2例寒战，1例低血压，1例腹胀，发生率为5.6%（4/71），对照组11例出现并发症，5例寒战，3例低血压，1例腹胀，2例恶心呕吐，发生率为15.4%（11/71），组间比较，有统计学意义（χ2=5.109，P=0.023）。
2.2 住院时间与护理满意度
数据显示，研究组住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05），见表。
3.讨论
快速康复外科（fastfracksurgery，FTS）是近些年出现的一种护理理念，指围术期采取一系列经临床科学实践、循证医学证实的安全且有效的护理措施，尽最大程度减少并发症与应激反应，缩短住院时间，促使患者早日康复[1]。FTS护理模式下，术前注重健康宣教，增加患者依从性，术中强调采取可行措施预防并发症，术后侧重早期锻炼与康复训练，恢复机体功能，改善预后[2]。普外科手术患者，给予快速康复外科，从术前、术中和术后三个方面着手，不同阶段的护理侧重点不同，确保各个阶段的实际问题得到解决，提高护理整体质量，保证临床疗效，促使患者早日康复。本研究中，对照组实施常规护理，研究组给予快速康复外科护理，结果，研究组并发症发生率低于对照组（5.6% vs 15.4%，P=0.023），且研究组住院时间与满意度评分优于对照组（P<0.05）。可见，快速康复外科护理在普外科患者围术期应用价值高，不仅可减少并发症，而且可缩短住院时间，增加护理满意度，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]王淑玲.普外科患者围术期快速康复外科护理效果的临床研究[J].双足与保健,2017,26(23):46-47.
[2]于艳.快速康复外科理念应用于普外科患者围术期护理的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):90-91.
论文作者:刘琼
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 外科论文; 并发症论文; 对照组论文; 快速论文; 普外科论文; 满意度论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;