江苏省南通大学附属医院急诊科 226001
【摘要】目的：分析临床护理路径在急诊留观中急腹症的应用价值。方法：纳入此研究中的88例研究对象均为我院2014年4月-2015年10月期间收治的急腹症患者，按照患者入院治疗的先后顺序将其划分为观察组和对照组，对照组患者护理模式为常规护理，观察组患者护理模式为临床护理路径，对比两组患者的临床应用价值。结果：观察组和对照组患者分别经过不同模式护理后，其护理满意度经计算后分别为100%和86.39%，同时其观察组患者的护理质量明显好于对照组，组间数据经对比，P＜0.05，统计学意义产生。结论：急诊留观中急腹症患者在临床中采用临床护理路径模式，能够提升总体护理质量，有助于患者的恢复。
【关键词】临床护理路径；急诊留观；急腹症
【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-285-01
急腹症通常情况下病情较急，而发生率较高的疾病为急性肠胃炎、胆囊炎以及急性阑尾炎等。而对患者采用针对性的护理模式不但有助于患者病情的恢复，同时还能够提升临床治疗效果。此案就对我院收治的88例急腹症患者分别选择不同的护理模式，先将护理流程和结果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入此研究中的88例研究对象均为我院2014年4月-2015年10月期间收治的急腹症患者，按照患者入院治疗的先后顺序将其划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为44例。对照组中有30例男性患者和14例女性患者，年龄区间为26-74岁，经计算后其平均年龄为（48.6±12.3）岁；观察组中有31例男性患者和13例女性患者，年龄区间为28-75岁，经计算后其平均年龄为（49.2±13.5）岁。两组患者的一般资料经过统计学软件计算后可知，P＞0.05，统计学意义未产生，组间数据具有较强的可比性。
1.2 方法
对照组患者护理模式为常规护理模式，通过常规留观护理措施对患者进行护理。观察组患者则选择临床护理路径模式。其护理内容大致如下：①临床观察。患者在入院第一天时，护理人员应对其病情予以评估，并对患者的疼痛用时进行充分了解，并对患者疼痛的位置以及实际疼痛程度予以检查，查看其是否存在腹膜刺激征，与此同时对患者的面容、姿势以及步态予以观察，此外对患者的血压、脉搏等进行检测，观察患者是否产生休克体征，如果治疗患者较多，应按照其实际病情进行相应的安排。②急救护理。患者应选择合适的体位，如果患者无休克症状应采取半卧位，并将床头抬升40°。而休克患者在急诊中应选择合适的体位，并创建静脉液路，按照医嘱对患者进行用药，并予以患者吸氧，对于呼吸存在困难的患者而言，应选择呼吸机对其呼吸进行辅助。同时患者应禁食、禁止采用止痛药物止痛、禁止灌肠以及禁止服用泻药。按照患者的实际病情，对其进行胃肠减压。如果患者需要进行辅助检查，应将其标本进行选取并及时送往检查。③分诊。按照患者的实际病情和患病史，并和内科、外科以及妇科等进行相互结合，从而对其进行分诊。外科急腹症患者的疼痛位置和性质应进行确定，例如患有阑尾炎的患者其疼痛位置通常为右腹下方处，患有胆结石的患者会出现阵发性绞痛等症状。而妇科患者会出现白带异常或者阴道产生出血现象，如果出现此现象患者可能为急性盆腔炎，与此同时还会出现病史以及临床症状。对于内科患者而言，其疼痛位置并不容易确定，无确定的压痛点，且腹肌较为柔软，并且在产生疼痛之前还会出现腹泻或者发热等症状，如果患者出现上述症状则可能患有急性心梗、胃肠炎以及过敏等相关疾病。④心理疏通。对于突发病，大部分患者会产生焦虑或者恐惧等不良情绪，与此同时，患者还存在一定的疼痛感，而疾病需要一定时间才可以进行确诊，所以会加重患者的不良情绪。少数老年患者因为长时间进行治疗，会存在较强的悲观情绪，因此无法配合医生的治疗，对治疗效果造成了严重的影响。而护理人员需要对患者进行相应的安慰，并和患者进行交流以及沟通，将患者的不良情绪进行消除，并采用相关的方法将其注意力进行转移，以此来缓解患者的疼痛。⑤护理记录。护理人员需要对患者病情所发生的改变和治疗进行详细记录，同时对其时间进行标注，为后续治疗提供一定的科学依据。
1.3 观察指标
对观察组和对照组急诊留观的护理质量进行评估，其评估内容包含基础护理质量、管理质量、消毒工作质量以及物品质量等，分数越高其质量越好。同时选择我院自制护理满意度调查问卷对患者的护理满意度予以调查，其分数和护理满意度呈现正相关性。
1.4 统计学处理
观察组和对照组中所涉及的相关数据均选择SPSS21.0统计学软件进行整理，而计量资料或者计数资料对其结果进行表示，组间数据经对比如P＜0.05，差异性有所加强，统计学意义产生。
2 结果
2.1 分析两组患者的护理质量
比对两组患者之间护理后的护理质量，差异性有所加强，统计学意义产生，P＜0.05，数据详见表1。
3 讨论
急诊留观患者具有一定的特殊性，而急腹症是患病率较高的一种疾病，主要症状为腹部疼痛。因为腹部疼痛涉及到各个器官，同时病情具有一定的复杂性，并且还伴随相应的临床症状，极易产生休克，因此在临床中对其治疗以及护理具有一定的重要性。此研究中所采用的临床护理路径对患者进行综合性护理，能够有效改善患者的临床症状，同时还能有效提升患者的治疗依从性。对于急腹症患者而言，在临床护理中应选择临床护理路径模式，从而有助于护患关系的创建，在提升护理质量的同时能够有效提升患者的护理满意度，对患者的恢复具有一定的促进作用。
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论文作者:石卉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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