永州市中心医院北院消化内科，湖南永州，425000
【摘要】目的：探讨益生菌结合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床效果。方法：选取2017年6月至2018年12月期间在我院治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者98例，按数字随机法分成对照组和实验组，每组49例，实验组采用益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，对照组则单独采用三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，对比两组患者治疗效果、不良反应及复发率。结果:治疗后，实验组患者总疗效为97.96%，高于对照组患者总疗效73.47%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应比较，实验组患者不良反应率4.08%低于对照组12.24%，组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者复发率对比，实验组复发例数低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益生菌结合三联疗法在幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中疗效显著，有效的降低了复发率且安全，值得临床应用推广。
【关键字】幽门螺杆菌相关性慢性胃炎；益生菌；三联疗法
慢性胃炎在临床上是一种常见的胃肠道疾病，其临床表现为：上腹隐痛、贫血及食欲不振等症状，但发病机制复杂，复发率高。有研究发现，幽门螺杆菌感染为主要致病因素[1]，幽门螺杆菌对胃粘膜造成损伤。由于此病复发性高,三联疗法抗幽门螺杆菌感染临床效果一般[2]，故此，本研究选取2017年6月~2018年12月期间本院收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者98例作为研究对象，对其分组治疗研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月~2018年12月期间在我院治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者98例，将其分为对照组和实验组，每组49例。实验组中，女19例，男30例，年龄19~53岁，平均年龄（35.6±9.3）岁，病程1~6年，平均病程（3.2±0.6）年；对照组中，女21例，男28例，年龄18~56岁，平均年龄（36.4±10.1）岁，病程1~5年，平均病程（4.1±0.3）岁。所有患者一般资料对比，组间差异均无统计学意义（P＜0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：①所有患者均符合慢性胃炎的症状;②经14C呼吸实验，HP值呈阳性，且治疗前一个月内未使用抗生素类药物及质子泵类抑制剂。③所有患者及患者家属已知情同意，且已签署知情同意书；本研究已通过本院专家伦理委员会审核。排除标准：①存在精神疾病患者；②存在心、肝、肾功能不全者；③存在药物过敏史。
1.3方法
对照组患者采用三联疗法治疗，具体治疗方法如下：采用口服用药治疗，其中阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H44021351，规格0.25g）2粒/次，2次/d；奥美拉唑（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20046430，规格20mg）2粒/次，2次/d；克拉霉素（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20031041，规格0.5g）1粒/次，2次/d。连续治疗一个疗程，一个疗程为30天。实验组在对照组的基础上联合益生菌进行治疗，口服双歧三联活菌（上海信谊药厂有限公司，国药准字S10950032，规格：0.21g）4粒/次，2次/d，同样连续治疗一个疗程，一疗程为30天。
1.4观察指标
观察并记录两组患者治疗效果、不良反应及复发率，对此进行对比研究，治疗效果分为：痊愈，临床症状及表面炎症反应消失，胃粘膜组织良好，腺体萎缩正常；显效，临床症状及表面炎症反应大部分消失，腺体萎缩大体恢复；有效，胃粘膜炎症有所改善，有肠化生现象；无效：上述症状均无所改善，腺体萎缩恶化。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料采用检验或秩和检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
两组患者行药物治疗后，对照组的有效率97.96%低于实验组73.47%,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2两组患者不良反应对比
两组患者行药物治疗后，均出现不同的不良反应情况，实验组在治疗过程中出现1例头晕，1例恶心；对照组在治疗过程中出现2例头晕，4例恶心，组间差异均无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
2.3两组患者复发率对比
两组患者结束药物治疗后，随访复诊发现，实验组的复发率为6.12%低于对照组的复发率16.33%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着社会的迅速发展，人们的生活也形成了快节奏模式，在我国慢性胃炎呈逐年上升趋势[3]。目前临床上对慢性胃炎的诊断及治疗有着一定的效果，但由于患者不良的生活习惯，治疗服药及注意事项依从性不佳，导致幽门杆菌感染得清除治疗不彻底，很有可能会使病情复发。而幽门杆菌感染则是慢性胃炎致病因子[4]。
临床上常用治疗慢性胃炎的方式则是三联疗法，采用青霉素类药物-阿莫西林，该类药物处在酸性环境下，药物较为稳定，可以提高胃肠道的吸收效果。而奥美拉唑作为常用胃肠道用药，可以抑制胃酸的分泌，还能使药效提升。虽然三联疗法可以缓解慢性胃炎的症状，但是对胃粘膜修复是无效的，故此，本研究联合益生菌治疗慢性胃炎。
幽门杆菌相关胃炎患者采用三联疗法联合益生菌治疗后，本研究结果显示：两组患者行药物治疗后，对照组的有效率97.96%低于实验组73.47%,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；说明益生菌药物在胃粘膜组织上产生作用，使幽门杆菌感染率下降。实验组的复发率为6.12%低于对照组的复发率16.33%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；使用益生菌药物后，胃粘膜组织通过机体的保护，使胃肠道内部环境菌群平衡。在炎症得到改善的同时，抑制了胃粘膜机体的免疫反应。但是，在服药益生菌时，需要注意：①服用该药物温度不宜高于37℃；②益生菌服用时间最好选择在清晨空腹或者睡前，与抗生素类药物服用时间间隔2~4h;③在服用益生菌期间出现腹泻、腹胀等症状是正常现象，请坚持用药。同时患者遵循医师的叮嘱，养成良好的生活饮食习惯，进一步提升了治疗的效果[5-6]。
综上所述，益生菌结合三联疗法在幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中疗效显著，有效的降低了复发率且安全，值得临床应用推广。
参考文献
[1]张文斌. 幽门螺杆菌检测在慢性胃炎临床治疗中的 临床应用价值[J]. 中外医学研究, 2018, v.16；No.380(12):84-86.
[2]曾庆祥. 三联疗法对老年幽门螺杆菌胃炎患者的治疗效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(9).
[3]江欢欢, 王翼洲. 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[J]. 中国民族民间医药, 2017(22):46-48.
[4]康晓芳. 幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的相关性分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(3):39-40.
[5]叶振强. 益生菌制剂联合标准三联方案治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床观察[J]. 临床合理用药杂志, 2018(4):100-101.
[6]陈建超. 研究益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的价值[J]. 当代医学, 2017, 23(3):97-98.
论文作者:赵雄
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：幽门论文; 患者论文; 实验组论文; 螺杆论文; 慢性胃炎论文; 相关性论文; 统计学论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;