杨颂
台州百佳东方妇产医院 浙江省台州市 318000
摘要：目的：探讨系统心理治疗对产后抑郁的干预效果。方法：对20例确诊为产后抑郁的患者开展系统心理治疗，并采用SCL-90和EPQ表格对患者在接受系统心理治疗前后的心理状态进行评估。结果：20例产后抑郁患者在接受系统心理治疗后，SCL-90各因子分数均呈现显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；EPQ中N分显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统心理治疗可有效改善产后抑郁患者的不良情绪，促进患者保持情绪稳定。
关键词：系统心理治疗；产后抑郁；干预效果
1 引言
产后抑郁症（PPD）是指女性在产褥期出现的明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，以情绪低落为主要特征，表现为短期的心境低落到伴有焦虑和恐惧心理的严重抑郁，对婴儿和丈夫漠不关心，甚至存在敌意，睡眠质量较低等症状。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康，也会影响到婴儿的情绪和生长发育，因此有较大的危害性。鉴于产后抑郁的特殊性，对产妇进行心理护理可有效改善产妇的心理状态，有效预防和治疗产后抑郁。据此，本次我们对系统心理护理对产后抑郁的护理效果进行了研究，现报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我院于2016年1月-2018年3月期间接收的进行分娩的产妇200名作为研究对象，年龄22-45岁，平均年龄33.5岁。
产妇纳入标准：足月产妇；意识清醒、保持配合；没有严重的心、肝、肾等疾病和精神疾病。
产妇排除标准：无书写能力或存在视觉、听觉、语言功能性障碍的产妇。
由产妇自主填写症状自评量表（SCL-90）以及EPQ（艾森克人格问卷），对SCL-90中抑郁因子分值大于2分和EPQ中N分值大于1分的产妇筛选出来，由心理医生进行逐一访谈，按照对产后抑郁的判断标准，最终选择20名产妇作为研究对象，产后抑郁筛出率达到10.0%。20名产妇的文化程度：初中及以下2名，高中到大专6名，本科10名，研究生及以上学历2名。
2.2方法
SCL-90：本表格包括躯体化、强迫性、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他9项因子，每个因子都反映出产妇的某方面症状，9项因子的评分总和为综合分，分值越高说明产妇的心理健康状态越差。
在系统心理治疗前后对产妇进行SCL-90和EPQ评估，系统心理治疗选择个体心理治疗模式，邀请2名资历深的心理医生担任治疗人员，对产妇进行专业的心理治疗，每次治疗50min，jinxing 15次，每周一次，持续将近4个月完成治疗。治疗过程中根据产妇的文化水平采取不同的心理干预措施，主要是针对产妇的认知问题进行干预，通过改变产妇对个体、他人或某个事物的看法而改善产妇的心理问题。心理医生还会对产妇的家属进行访谈，鼓励家属正确面对产妇的心理问题，建议家属增加对产妇的关爱、支持等，尤其是情感方面的陪伴和支持，从而帮助产妇逐渐改善心理问题。
2.3观察指标
统计SCL-90和EPQ的前后测评得分，并进行比较。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计量资料以“x±s”表示，采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1系统心理治疗前后SCL-90结果
通过统计发现，产妇在接受系统心理治疗前后的SCL-90评分有着显著差异，但经过治疗后，SCL-90各因子得分都出现不同程度的降低（P＜0.05）。
3.2系统心理治疗前后EPQ结果
通过统计发现，产妇在接受系统心理治疗前后的EPQ评分在N上有着显著差异（P＜0.05），说明经过治疗后产妇的情绪稳定性有了很大改善。具体见表1。
4讨论
产后抑郁是由于产妇内分泌条件改变、遗传、躯体疾病、感染、手术操作等因素造成的心理疾病，产妇自我感觉痛苦或社会功能受到严重影响，出现情绪抑郁、失眠或睡眠过度、精神性兴奋、疲劳或乏力、反复出现自杀或死亡的想法等，对于产妇自身身心健康和婴儿健康有着很大的影响。有效的心理治疗是治疗产后抑郁的措施之一。
本研究证明，经过系统心理治疗后，20名产妇的SCL-90和EPQ评分都出现了不同程度的降低，其中SCL-90的9项因子得分均降低，说明心理治疗能够有效缓解产妇抑郁的症状，而EPQ的N得分显著降低，说明心理治疗可有效稳定产后抑郁产妇的情绪。
5结语
总之，系统心理治疗可有效改善产后抑郁患者的不良情绪，缓解患者压力，促进患者情绪稳定。
参考文献：
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[4]毛亚平，赵芳.高危产妇产后抑郁症的人际心理护理效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（14）.
论文作者:杨颂
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/25
标签：产妇论文; 心理治疗论文; 产后论文; 抑郁论文; 系统论文; 患者论文; 因子论文; 《健康世界》2018年5期论文;