甘肃省陇南市卫生学校 甘肃武都 746041
【摘 要】阴阳学说、五行学说是中医护理学重要的哲学思想，其内容抽象难懂，利用合理的图示法可使阴阳五行学说内容简化，直观化，收到良好的教学效果。
【关键字】新图示法；中医护理；阴阳五行学说；教学效果
Rational design of graphic simplification of Chinese medicine nursing teaching of Yin Yang and five elements content
【Abstract】Theory of Yin Yang and five elements is important in the philosophy of traditional Chinese medicine nursing，its content is abstract，using reasonable graphic method can make the theory of Yin Yang and five elements to simplify，visualizations，and received good teaching effect.
阴阳学说、五行学说是《中医护理学》重要的哲学基础，其内容往往设置在绪论之后，是中医护理学学习中首先要学习的重要基础内容，内容抽象难懂，不易掌握，中职学生本来理解能力有限，初次接触更是难以接受，容易在刚开始学习中医护理就产生畏惧感，影响以后整个课程的学习。
图示法是一种以图形为主要方式，揭示事物现象或本质特征，激发学生思维，使其更好地掌握知识，加快教学进程的教学策略。其实质是使知识形象化、具体化、简明化，便于学生接受、学习。中职教材中有的部分（例如五行关系）虽有图示，但笔者在多年的教学中发现有一部分学生还是容易记混淆，不利于相关知识的掌握。为此，笔者根据教学经验设计了阴阳学说部分的图示，并结合教材已有的五行学说图示进行了改善，为了探求笔者设计的新图示法在阴阳五行教学中的优越性，笔者把我校13级护理专业6个班260名平均分成两组，分别设为实验组、对照组。实验组130人，除采用传统的教学方法外，注重了新图示法教学。对照组130人则主要采用传统的教学方法及五行中没修改前的书中原图教学，通过对比、分析，实验组教学效果明显。
1对象与方法
1.1对象
以我校13级临床护理专业6个班260名学生为研究对象，六个班分为两组，一组三个班为对照组，另一组为实验组。学生均为女生，生源、年龄、入学成绩等统计分析无明显差异。
1.2方法
实验组、对照组均采用申惠鹏主编的《中医护理》教材，对照组按大纲要求采用传统教学方法，主要结合书中原有的五行图示授课，实验组除运用传统教学方法外，特别注重了选用了笔者修改后的阴阳五行图示法，即新的图示法。
课程结束后两组学生理论考试，均采用统一标准。并对考试结果进行统计分析，对实验组进行相关内容的问卷调查。
2结果分析（见表1、表2）
由表1可以看出，两组的理论考试成绩符合正态分布。实验组不及格人数少于对照组，90分以上人数多于对照组，平均成绩高于对照组，经u检验，P<0.05，有显著差异。
发放问卷120份，收回有效问卷130份，有效回收率100%。由表2可以看出，92.3%的学生认为新图示法可以提高学习兴趣，97.7%的学生认为能提高学习效率，95.4的学生认为对理解阴阳学说和五行学说的内容有帮助，96.2%的学生认为可促进创新意识的培养。总之，绝大多数学生对在阴阳学说和五行学说中运用新图示法持肯定态度。
3讨论
中职学生大多为初中毕业生，文化基础相对较差，学习动机不足，阴阳学说和五行学说是中医学重要的的哲学思想，虽说对中职护理专业要求较低，但在整个中医护理的学习中有着至关重要的作用，况且这一章节内容设置在绪论之后，是学生首先要接触的内容，其内容抽象难懂，与学生之前掌握的西医基础知识是截然不同的两个理论体系，如果在前一两节课就让学生产生畏惧心理，不利于中医护理学的学习，而且整个中医护理学的学习中都要以阴阳五行为基础。传统教学方法易使学生觉得学习枯燥、无味，不易理解，故而缺乏学习兴趣。
3.1新图示法的运用（见图1、图3）
阴阳的盛衰是阴阳学说对人体病理变化的说明，是本节内容中的难点，故选用新图示法（见图1）。
实线为起始点，虚线为正常水平，因阴阳平衡是动态的平衡，图示无法展现，故用虚线表示，借以强调。新图示法使阴阳间的盛衰一目了然，低于正常水平线为衰，高于正常水平线为盛，治则也迎刃而解，“补其不足，泄其有余”[1]使阴阳恢复到正常水平线，即恢复阴阳平衡。
图1 阴阳盛衰
五行学说中五行的生克乘侮关系是本节内容的重点难点，不易掌握，也选用了新图示法（见图2）。
虽然五行的生克乘侮在大多数中医书籍中也运用了图示法，学生按木、火、土、金、水的顺序记忆，相生为顺时针环形，相克为顺时针五角星图形，相乘和相侮沿用环形图示[2]，却又更改了五行顺序，学生又得按木、金、火、水、土的顺序记忆，学生极易混淆记错（见图2）。
通过平时的教学观察笔者发现运用传统图示法教学过程中同学们对五行的生克乘侮的次序和规律容易混淆，故对实验组运用了改进后的新图示法，要求学生按木、火、土、金、水记住五行次序，相生为顺时针环形，相克为顺时针五角星图形[2]，和传统图示法一致。但对相乘和相侮的图示则进行了改进，使之简化（见图3）。学生只要按木、火、土、金、水记住五行次序，相乘与相克一样同为顺时针五角星图形，但强调相乘为五行间的过度克制，为异常现象；相侮为方向相反的逆时针五角星形状，强调其为反向克制。新图示法教学中学生只需记住木、火、土、金、水的一种顺序，记住环形和五角星，能画出图，就能概括出五行的生克乘侮关系。记忆简化并不易遗忘，达到了事半功倍的效果。
图3 改动后五行的生克乘侮的图示（新图示）
3.2优点
通过对照组和实验组统计显示新图示法确实能使抽象内容直观、简单化，帮助对知识点的理解和掌握，并且提高了学生对中医护理学学习的兴趣，培养了学生的创新能力，为以后知识的学习打下了基础，可以在其他章节依据内容创新设计、恰当选用。新图示法通过更简单的图示标示，使抽象知识直观、形象化，有效的提高了学生的学习兴趣，加深了对阴阳学说和五行学说的理解。
3.3缺点及建议
阴阳学说、五行学说概括了自然界所有的事物和现象，笔者设计的新图示法无法体现其中无穷的变化，比如阴阳的平衡就是动态的、不断变化的，虽在图示中用虚线表示，但毕竟无法体现其动态的变化，所以在讲课中一定要给学生强调清楚。另外，图示设计教学方法并不适合所有的教学内容，要根据教学内容恰当选用，不可生搬硬套。
参考文献：
[1]申惠鹏.中医护理[M].北京：人民卫生出版社，2008.
[2]陈文松.中医护理学[J].北京：人民卫生出版社，201
论文作者:韩慧琴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：图示论文; 阴阳论文; 实验组论文; 学生论文; 学说论文; 中医论文; 内容论文; 《航空军医》2016年第21期论文;