鹤岗市鹤康肿瘤医院 154100
摘要：目的：对肺结核患者的用药护理进行了相关注意事项的论述。方法：选择肺结核患者60例，并对其在心理护理及健康教育的基础上加强用药护理，对患者的护理效果做记录。结果：60例肺结核患者经过护理工作人员的有效护理后，有两例患者出现药物不良反应，其他患者得到护理以后，均康复出院。结论：加强肺结核患者的用药护理可以有效提高患者的治愈率，帮助患者早日康复。
关键词：肺结核；用药安全；内科护理
肺结核是一种呼吸道传播疾病，这种疾病具有非常高的传染性，我国国土面积广阔、人口基数大，所以是结核病发病率最高的国家。随着时代发展与社会进步，近年来，肺结核患者数量一直在上升，这种疾病治疗过程漫长，治疗手段也异常复杂，患者的生理以及心理都会产生非常大的压力。因此在对这些患者进行护理时，必须采用一些手段安抚病人的心理压力。同时细致的护理方法可以有效促进病人早日康复。本人对肺结核患者的用药护理工作进行了内容论述，并在研究中探讨了用药护理的一些注意事项，仅供相关护理工作人员的参考与借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院 2012 年 1 月 ～ 2012 年 6 月所收治的肺结核患者 60 例，其中男 38 例，女 22 例。肺结核疾病史为 3～ 25 年，其中 11 例为初治肺结核，49 例为复治肺结核。
1.2护理措施以及注意事项
1.2.1对患者的心理健康进行及时关注
肺结核病的治疗过程非常漫长，所以肺结核患者会在心理和生理上承受非常巨大的压力。患者在治疗过程中极易产生消极情绪，这对对治疗效果的发挥以及病人的康复来说非常不利。由于患者的年龄阶段不同、来自的区域不同、文化程度参差不齐，所以这些因素的存在都会治疗效果上带来一定的影响，护理工作人员必须针对患者的各种情况制定出较为完善的治疗方案，在护理过程中也要积极关注病人的心理变化，对患者进行无微不至的护理，在护理过程中也要及时与患者沟通，掌握患者此时的心理动态，给患者营造一个良好的治疗氛围，缓解心理上承受的压力。
1.2.2健康知识教育
为了让患者的护理工作质量得到全面的提升，医务工作人员要对患者家属进行肺结核护理上的一些基础知识，同时为了维护的患者家属的生命健康与安全，也要对患者家属进行正确的自我防护知识普及，患者家属的情绪对患者的影响也很大，所以患者家属的情绪也要及时进行安抚，防止给患者的康复治疗带来阻碍，家庭与社会的及时关心有助于患者保持一个良好的心态接受治疗。家人的支持与关怀可以增强的患者的信心，在面对病魔的折磨时可以有效减轻心理以及生理上的伤痛，积极有效的配合治疗医务工作人员的组织与安排。
1.2.3用药注意事项
护理工作人员在对患者的护理方法进行确定时，要根据患者当前的病情状态进行调整，所以在护理中一定要对患者的病情表现以及患者情绪变化进行动态掌握。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在治疗过程中要让患者明白肺结核是一种治疗周期较长的慢性传染病，极易传播扩散，在治疗期间一定要积极与医务工作人员进行配合，护理工作人员要本着高度的责任心对患者的用药进行监督，防止出现用药终止或是间断的情况出现，因为肺结核病在给药治疗期间一旦出现任何中断，结核菌就会出现耐药性，这种情况的出现会增加治疗上的难度，患者在治疗期间很可能因为情绪上的不稳定，出现忘记服药或是重复服用的问题，这些都需要护理人员及时的看护和纠正。
1.2.4 饮食护理与休息
为避免服药带来的不良反应，应注意饮食多样化及色、香、味、形等。应在营养师指导下科学饮食，如多食含钙丰富食物，牛奶、鸡蛋、排骨、大豆及其制品。应当给予高热量、高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜、水果以补充各种维生素和无机盐。亦可选用清热、利尿、祛痰、收敛作用食物，如：莲子、百合、绿豆、鸭梨、西瓜等等。为服药治疗打好坚实的基础。教 育患者 养成规 律 的生活 习惯，不吸烟、不 饮酒，保证每日有足够的睡眠，劳逸结合，增强机体免疫力。
肺结核患者在临床中采取化疗时不仅要保证早期、联合、适量、规律以及全程外，还要重视患者的具体身体素质等情况。由于患者此时的免疫系统功能低下，对药物的吸收、代谢能力也比较低，且容易出现并发症。护理人员要详细告知患者及其家属用药的注意事项，观察患者用药后的反应，若患者出现不良反应立即通知医生，调整治疗措施。加强患者的用药依从性，指导患者正确用药，注意有效日期，了解药物的作用以及不良反应。根据患者的具体临床反应采取及时有效的措施，若患者发生呕吐，协助患者坐起或侧卧，头偏向一侧，呕吐后给予漱口，如需必要则根据医嘱给予患者止吐药；若患者出现发热过敏反应，告知患者是由于药物引起，消除患者的心理恐惧，每 4 小时测量 1 次体温，对体温较高的患者采取物理降温。由于肺结核患者此时较容易并发肺内感染，护理人员要加强对患者的并发症护理，控制感染，指导患者有效的咳嗽，促进咳痰，对痰多不易咳出的患者可采取雾化吸入或祛痰止咳剂，但要注意哮喘患者不宜应用雾化吸入，避免刺激患者支气管痉挛。
2 结果
60 例肺结核患者在经过临床有效的护理措施后，58例患者能够坚持长期服药，并未出现错服、漏服的情况。2 例患者由于药物不良反应未能坚持服药，经过有效控制后，所有患者均痊愈出院。
3 讨论
在抗结核药物治疗的过程中，尤其是初期要观察药物的不良反应，患者可能出现白细胞 减少、血小 板减少、视 神经炎、末梢 神经炎、口腔异 味等药物不 良反应。文献报 道个别 患者 也可 出现神 经系统反应，如眩晕、嗜睡、共济失调、头痛、疲乏等药物不 良反应 ，针对药物的其它不良反应及时调整治疗方案，服药期间 随时密切观察，一旦 有不 良反应 及时对 症处 理，消除 患者恐慌引起的抗药心理，使患者认识到坚持服药的必要性。住院期间无一例出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不 良反应。本文通过对抗结核药物各种不 良反应的临床观察护理，总结出三方面的经验：①治疗前应做各项器官功能检查，鉴定抗结核药物不良反应知情同意书，制定防范药物不良反应措施及做好心理护理工作。②服药期间禁烟酒。③抗结核药物不良反应主要为肝肾功能损害、血液系统反应、过敏反应、关节损害、视力障碍、神经功能损害，需要及时发现，正确处理，以确保服药安全性，达到治愈疾病的目的。
肺结核是一种慢性消耗性疾病，具有非常强的感染性，具有非常高的发病率与死亡率，在临床中具有低热、乏力等全身症状表现，同时还会出现咳嗽、咯血等症状。由于肺结核是一种高传染性疾病，这种疾病的病患群体属于特殊群体，因此护理人员要更加重视，加强对患者的健康教育，建立良好的沟通方式与护患关系，消除患者的心理压力，树立患者的自信心，培养患者良好的用药依从性，积极配合医护人员的临床治疗与护理。
参考文献：
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论文作者:闫冰
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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