南京市江宁区禄口街道社区卫生服务中心 江苏南京 211113
摘要：目的：评价社区高血压采用非洛地平（缓释片）的临床治疗效果和不良反应发生情况。方法：选择我社区2016年10月-2018年7月收治的高血压患者60例作为本次实验的观察对象，根据摸球法分为两组，各组均为30例，对照组治疗药物选择尼群地平片，研究组治疗药物选择非洛地平（缓释片），观察并比较两组临床疗效、安全性。结果：两组患者的治疗总有效率进行比较，研究组显著高于对照组，组间存在明显差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率进行比较，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：非洛地平（缓释片）可显著降低社区高血压患者的血压水平，降低不良反应发生率，提高用药安全性，具有临床使用和进一步推广价值。
关键词：社区高血压；非洛地平（缓释片）；不良反应；治疗效果
社区高血压作为临床十分常见的一种慢性心血管疾病，其是需要终身服药治疗的病症。近年来生活方式、饮食习惯的不断改变，导致高血压的发病率呈现逐年升高状态，其会严重影响患者的生活质量，也会危及其生命安全[1]。药物治疗是临床优先选择的治疗药物，临床治疗本病的药物种类繁多，不同药物的临床疗效和安全性各有不同，如何合理选择降压药物，以保证患者血压平稳，降低不良反应是当前临床研究的焦点性问题。本文选择我社区2016年10月-2018年7月收治的高血压患者60例作为本次实验的观察对象，现作以下分析与报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我社区2016年10月-2018年7月收治的高血压患者60例作为本次实验的观察对象，根据摸球法分为两组，各组均为30例。对照组中男、女患者性别比为17：13，患者年龄37-78岁，平均（57.4±3.5）岁；病程2-27年，平均（8.6±1.3）年；研究组中男、女患者性别比为18：12，患者年龄38-79岁，平均（56.2±3.7）岁；病程2-28年，平均（8.7±1.4）年。将两组患者性别、年龄等一般资料进行统计处理，组间差异并没有统计学意义（P＞0.05），存在对比价值。
1.2 方法
对照组：口服尼群地平片（国药准字H12020298，天津太平洋制药有限公司，药品规格：化学药品，10mg），每次给药剂量为10mg，给药频率为1次/d。研究组：口服非洛地平（缓释片）（国药准字H20030416，阿斯利康制药有限公司，药品规格：化学药品，10mg），每次给药剂量为5mg，给药频率为1次/d，经2周治疗后，如果血压值依然≥140/90mmHg，则需要将给药频率调整为2次/d。两组患者的治疗时间均为8周。治疗过程中对两组患者的头痛、头晕、恶心、面部潮红等不良反应发生情况进行观察，并以此为依据，对给药量进行适当的调整。
1.3 疗效评价标准
显效标准：治疗后舒张压（DBP）下降幅度＞10mmHg，且降至正常标准；有效标准：治疗后DBP下降幅度＜10mmHg，基本达到正常值，或DBP下降幅度达10-19mmHg；无效：血压值与治疗前相比变化不明显或继续升高。治疗总有效率为显效例数、有效例数相加与总例数的百分比值[2]。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS22.0对所有数据进行统计处理，治疗总有效率、不良反应发生率均以百分率（%）加以描述，组间给予x2检验对比，如果P＜0.05，则足以表示两组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者的临床疗效进行分析比较
研究组的治疗总有效率93.3%与对照组的治疗总有效率73.3%展开比较，对照组明显低于研究组，两组存在统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
表 1 对两组患者的临床疗效进行分析比较[n（%）]
3 讨论
高血压是临床常见病之一，其在老年群体中极易发病，且近年来呈现年轻化趋势。高血压的发病原因具有一定的复杂性，其中获得临床实践认可的因素主要为环境、年龄、生活习惯、精神状态、家族遗传等，另外药物及其它疾病的影响也是导致高血压的主要原因[3]。相关文献报道[4]，高血压在≥40岁患者中发病率较高。患者的临床表现各有不同，且多数患者以头晕头痛、恶心、心悸、疲劳等为主要症状表现。该病对患者身心健康、生命安全的影响极为严重。
临床对高血压主要采用药物治疗的方法进行控制，但长期给药会增加药物副作用发生率，还会给其日常生活带来不便。基于此，社区医院需要以患者身体状况为依据，对药物类型、剂量等进行合理选择，这样不仅可节省去三甲医院治疗的费用，还可方便患者治疗。药物选择是治疗高血压的关键所在，其中尼群地平、非洛地平缓释片均为常用降压药，二者的药物性质均为钙离子通道阻断剂，属于二氢吡啶类药物，两药均具有显著性降压效果，药效持久，可对患者心脏进行有效保护，利尿、抗血小板聚集效果良好[5]。但有关研究证实[6]，非洛地平缓释片在对血管平滑肌进行有效抑制时，其自身特有的选择性特点就会表现出来，相比于其它类型的二氢吡啶类药物，本品可有效扩张血管，且在对血压进行调节时，无心肌收缩现象产生，不良反应发生率更低。除用药治疗外，高血压患者还需要在日常生活中做好预防工作，对饮食加以调整，禁止吸烟酗酒，坚持进行运动锻炼，以自身情况为依据予以钾盐、钙补充，对脂肪摄入量进行控制，保持平和稳定的心理状态，避免情绪大幅度波动导致血压升高。
本组实验发现，研究组的治疗总有效率较对照组显著提高，其不良反应发生率较对照组显著降低（P＜0.05）。由此证明，非洛地平（缓释片）可显著降低社区高血压患者的血压水平，降低不良反应发生率，提高用药安全性，具有临床使用和进一步推广价值。
参考文献：
[1] 陈妍.非洛地平缓释片在社区轻中度高血压患者治疗中的应用效果观察[J].海军医学杂志，2018，39（03）：279-280.
[2] 刘国才.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果及依从性分析[J].中国医药指南，2018，16（13）：201-202.
[3] 董文敏.非洛地平缓释片在社区高血压患者中的应用效果及治疗依从性研究[J].吉林医学，2015，36（08）：1534.
[4] 陈婷.非洛地平缓释片用于社区高血压治疗的疗效与不良反应观察[J].心血管病防治知识（学术版），2018（02）：10-11.
[5] 訾卉.非洛地平（缓释片）对社区高血压治疗效果、不良反应分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（06）：179+198.
[6] 李海丽.社区高血压患者采用非洛地平缓释片治疗的临床疗效和依从性分析[J].当代临床医刊，2015，28（05）：1641-1642.
论文作者:于磊
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
标签：非洛地平论文; 高血压论文; 患者论文; 不良反应论文; 两组论文; 缓释片论文; 社区论文; 《健康世界》2018年21期论文;