于翠平
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘要】目的 回顾性的探讨和分析呼吸系统常用诊疗技术及护理。方法 选取2015年6月至2016年1 月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者60 例，随机分为观察组及对照组，均行常规呼吸内科护理，观察组在此基础上再实施综合护理干预，观察护理结果。结果 观察组的护理结果明显好于对照组。结论 医护人员应当仔细观察病情，记录病人的体征变化采取全方位的诊断技术措施，加强护理，有利于呼吸系统患者的康复。
【关键词】呼吸系统；常用诊疗技术；护理分析
[中图分类号] R856.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-028-01
前言：呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见疾病，近年来，呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率都在增加。呼吸系统疾病（不包括肺癌）占城市居民死亡病因的第四位（13 100），占农村居民的第三位。呼吸系统感染性疾病的护理及合理的健康指导和健康教育是降低发病率的关键。科学、及时、正确的护理能促进患者早日康复，减少并发症。
1.资料与方法
1.1临床资料
2015年6月至2016年1 月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者60 例，其中男性33例，女性27例，年龄在35岁-47岁之间，平均42.34岁，病程1- 3年，平均（1.6士0.4）年；慢性阻塞性肺疾病25例，重症肺炎21例，重症支气管炎15例。两组患者性别、年龄、病程及疾病种类比较差异无统训一学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均进行门诊血、尿、大便常规检查，部分患者进行胸部 X 线片，B超及其他相关检查。随机分为观察组及对照组，均行常规呼吸内科护理，观察组是在此基础上再实施综合护理干预，观察护理结果。
1.2方法
早期诊断是近年来肺癌诊治的新方向。自发性荧光支气管镜检查（auto fluorescence bronchoscopy，AFB）是利用细胞具有自发性荧光的特点开发的一种新型支气管镜，它利用正常组织、癌前病变、肿瘤三者自身荧光的差异，提供了一个发现早期肺癌的新方法。新近发展起来的实时气管镜超声引导针吸活检（endobrochial ultrasound needle aspiration，EBUS-TBNA）可以安全地穿刺第1、第2、第4、第7、第10、第11组淋巴结，其判断纵隔淋巴结转移的敏感性和特异性分别达90%和94 %。EBUS-TBNA和纵隔镜在诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移准确性方而无统计学差异，但是EBUS-TBNA的敏感性和阴性预测率均要高于纵隔镜。发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血是呼吸系统感染性疾病的临床特点。护理人员应针对上述特点及时采取有效护理措施，结合患者病情变化和生理、精神、心理状态的改变，调动患者配合医护人员治疗的积极性，使其树立康复的自信心。
2.结果
护理前两组患者的PaO2、PaCO2。及心率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后观察组的PaO2。高于对照组，PaCO2及心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
3.1呼吸系统常用诊疗技术
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。因此，了解防治呼吸系统疾病的知识尤为重要。血液检查 呼吸系统感染时，常规血白细胞和中性粒细胞增加，有时还伴有毒性颗粒；哮喘的过敏原皮肤试验阳性有助于用抗原作脱敏治疗。对结核或真菌呈阳性的皮肤反应仅说明已受感染，并不能肯定患病。痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞<10个，白细胞>25个为相对污染少的痰标本，定量培养菌量≥107cfu/ml可判定为致病菌。常规胸液检查可明确渗出还是漏出性胸液。胸部荧光透视配合正侧位胸片，可见到被心、膈等掩盖的病变，并能观察膈、心血管活动情况。高电压、体层摄片和CT能进一步明确病变部位、性质以及有关气管支气管通畅程度。为明确诊治需要，必要时可作剖胸肺活检。诊断性人工气胸或气腹术，可鉴别肿块在肺或胸膜上，以及病灶有在膈上、膈或膈下。根据病情需吸氧时要注意湿化瓶内水量，水温及吸氧浓度等，24 小时应更换鼻导管和湿化瓶，每天用甘油涂擦鼻腔黏膜，以减少插管刺激。
3.2呼吸系统的护理方法
俗话说"三分治疗，七分护理”，对呼吸系统感染性疾病也是如此，护理方法两组患者均采用常规呼吸内科护理，主要有基础护理、用药护理、饮食护理及心理护理等，而观察组患者实施综合护理干预。护理人员在患者治疗过程中需密切监测患者的各项生命体征及病情变化，并采用问诊等方法对患者的意识等情况进行相关评估，同时护理人员也需对患者实施一定的对症护理，缓解患者痛疼，保证患者各项指标在适合的范围内。在对患者进行氧疗时，应注意气管插管的操作及相关器材的消毒，避免发生交叉感染，加重患者病情。遵医嘱及时给予抗生素，观察疗效和副作用。鼓励患者有效咳嗽，给予排痰指导，清除呼吸道分泌物，对痰液黏稠者应嘱咐患者多喝水，或勤翻身、拍背、雾化吸入，使用祛痰剂协助排痰。
3.3提高呼吸系统的重视程度
呼吸系统疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症状缺乏特异性，常被人们及临床医师误为感冒、气管炎，而对重症肺炎、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断；或因反复呼吸道感染，待发展到肺气肿、肺心病，发生呼吸衰竭才被重视，但为时已晚，其病理和生理功能已难以逆转。患者应提前到医院就诊，避免病情的进一步恶化。寒战时注意保暖，及时添加被褥，提供热水袋时防止烫伤，高热时采用物理降温，如酒精擦浴、冰袋及冰帽冷敷，以预防惊厥；以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水。
3.4呼吸系统的预防措施
休息，创建舒适环境 患者应卧床休息，以减少耗氧量，缓解头痛$肌肉酸痛等症状（应创建舒适的环境，光线充足，空气清新，注意保暖，避免受凉。足量饮水，不仅可防止脱水，并可加快毒素排泄，热量散发，还可预防痰液黏稠及保持尿比重。做好口腔护理，鼓励患者常漱口，以预防口腔感染（口唇疱疹患者局部涂抹液体石蜡或抗病毒软膏，以防止继发感染。
4.结语
总之，综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果满意，可有效改善患者的肺功能，促进患者恢复，建议在临床护理中推广应用。严格、细致观察患者病情变化，及时采取有效治疗措施，控制病情，减轻症状，缩短病程，防止病情发展和并发症是实施护理的重要环节，对促进患者康复至关重要。
参考文献
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[2].王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].中国保健营养，2013，12（2）：778-779.
[3]董颖.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].心血管病防治知识，2014，02
论文作者:于翠平
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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